Η μελέτη αυτή καταλήγει στο συμπέρασμα ότι αυτή η τεχνολογία βελτιώνει σημαντικά τους ασθενείς στους οποίους οι προηγούμενες θεραπείες αποτυγχάνουν και δημιουργούν σημαντικές οικονομίες στους δημόσιους πόρους. Το άρθρο επιμένει ότι, προκειμένου να μην στερηθούν σε ορισμένους ασθενείς η μοναδική αποδεδειγμένη θεραπεία για τη συγκεκριμένη περίπτωσή τους και το δημόσιο ταμείο της αποταμίευσης που αυτό συνεπάγεται, αυτή η τεχνολογία γενικεύεται σε όλο το Εθνικό Σύστημα Υγείας υπό τις συνθήκες εφαρμογής που έχουν αποδειχθεί βιώσιμες και να αποκτήσουν ικανοποιητικά κλινικά και οικονομικά αποτελέσματα.
Επί του παρόντος, σύμφωνα με τους υπεύθυνους για την εν λόγω εργασία, δεν είναι διαθέσιμο στις περισσότερες αυτόνομες κοινότητες, οι οποίες έχουν εφαρμοστεί μέχρι σήμερα στην Αστούρια, στις Βαλεαρίδες Νήσους, στην Καταλωνία, στη Μαδρίτη και στη Μούρθια. Η διεθνής επιστημονική εφημερίδα αναφέρει ότι, μεταξύ των λόγων που εξηγούν ότι οι ασθενείς από τις περισσότερες αυτόνομες κοινότητες στερούνται αυτής της θεραπείας, διαπιστώνεται ότι έχουν αναπτυχθεί από μη κερδοσκοπική επιστημονική οντότητα, η οποία δεν ενθαρρύνει η διάδοσή της μέσω οικονομικών κινήτρων και η γνωστή δυσλειτουργικότητα του μηχανισμού με τον οποίο οι ισπανικές αρχές αποφασίζουν ποιες τεχνολογίες χρηματοδοτούνται με δημόσιους πόρους, οι οποίες εξηγούν τόσο τις αποδεδειγμένες άχρηστες θεραπείες, όσο και ότι άλλες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές και δημιουργούν δεν γενικεύονται δημόσια αποταμίευση
Πράγματι, τα υγειονομικά περικοπές οδήγησαν στην παύση της εφαρμογής αυτής της τεχνολογίας στις υπηρεσίες της Μαδρίτης και της Μούρθια, παρά το γεγονός ότι είναι ένας από τους λίγους που έχει αποδείξει ότι το Υπουργείο Οικονομικών έχει εξοικονομήσει αρκετές φορές το κόστος εφαρμογής του, περίπου 80.000 ασθενείς θα μπορούσαν να ωφεληθούν ετησίως.
Για τον κ. Juan José Rodríguez Sendín, πρόεδρος του συλλογικού ιατρικού οργανισμού (ΠΟΕ): "Εάν μια τεχνολογία υγειονομικής περίθαλψης αποδειχθεί αποτελεσματική, αποτελεσματική, αποτελεσματική, να επιτύχει καλά αποτελέσματα, να εξοικονομήσει δημόσιες δαπάνες και να αποφύγει τους κινδύνους για τους ασθενείς, το χαρτοφυλάκιο υπηρεσιών της Ισπανικής Δημόσιας Υγείας, είτε πρόκειται για τη θεραπεία νευρο-αντανακλαστικών θεραπειών είτε για οποιαδήποτε άλλη, κάτι που πρέπει πάντα να συμβαίνει, αλλά ακόμη περισσότερο σε εποχή οικονομικής κρίσης, στην οποία πρέπει να διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα των δημόσιων πόρων ».
"Είναι απαράδεκτο και ακατανόητο -όπως σημείωσε- ότι κάτι τόσο εξαιρετικά εκτιμημένο, χαμηλού κόστους και το σήμα της Ισπανίας δεν έχει εφαρμοστεί σε όλη την εθνική επικράτεια.Δεν υπάρχει λόγος που προέρχεται μόνο από παραλογισμό και συμφέροντα στα οποία σχεδόν κανένας τολμά να επιδιώξει με απόλυτη σαφήνεια ».
Επιπλέον, ήταν πεπεισμένος ότι αν όλα όσα έκαναν οι γιατροί «θα το υποβάλαμε στα μισά από τα τεστ στα οποία υποβλήθηκε αυτή η τεχνική, πιθανώς θα εκπλαγούμε, ειδικά γνωρίζοντας ότι έχουμε τεχνολογίες που δεν έχουν αξιολογηθεί, και τα φάρμακα που είναι άχρηστα. "
Το κύριο πρόβλημα, για τον Dr. Rodríguez Sendín, είναι "η έλλειψη ενιαίας εθνικής υπηρεσίας για την αξιολόγηση της συμμετοχής που συνενώνεται από ανεξάρτητες και αυτόνομες αυτόνομες κοινότητες και η χαμηλή πολιτικοποίηση που είναι αφιερωμένη στην αξιολόγηση τόσο των πρακτικών περίθαλψης όσο και των διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνολογιών ιδιαίτερα τις νέες προσθήκες στο SNS ". Από την άποψή του, «είναι ατυχές το γεγονός ότι, μετά από μια δεκαετία που απαιτεί μια τέτοια δομή, δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί και το χειρότερο είναι ότι κανείς δεν δικαιολογεί γιατί δεν έχει γίνει».
Από την πλευρά του, ο κ. Francisco M. Kovacs, πρόεδρος του Ιδρύματος Kovacs και συν-συγγραφέας της μελέτης δήλωσε ότι "τα δεδομένα της μελέτης δείχνουν και πάλι την αντίφαση μεταξύ του συστήματος με το οποίο οι υγειονομικές αρχές λαμβάνουν τις αποφάσεις τους και των συστάσεων οι διεθνείς επιστήμονες επικεντρώθηκαν στο ενδιαφέρον των ασθενών και στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των δημόσιων πόρων.Η παρέμβαση NRT έχει επανειλημμένα εγκριθεί από τους κύριους διεθνείς επιστημονικούς οργανισμούς, αλλά στην Ισπανία εφαρμόζεται μόνο στις υπηρεσίες υγείας ορισμένων αυτόνομων κοινοτήτων ».
Μη φαρμακολογική θεραπευτική αγωγή
Η παρέμβαση NRT είναι μια μη φαρμακολογική θεραπευτική αγωγή που αναπτύχθηκε μέσω μιας διαδικασίας αναγνώρισης που εκπονήθηκε στην Ισπανία από το Ίδρυμα Kovacs και το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι αποτελεσματικό, ασφαλές, αποτελεσματικό και οικονομικό / αποτελεσματικό για ασθενείς με παθήσεις του αυχένα και της πλάτης με υποξεία και χρόνια πάθηση. Είναι, επιπλέον, η μόνη τεχνολογία που υπόκειται στο σύστη α SNS σε σύ βαση κοινού κινδύνου (ε τον οποίο πληρώνεται όνο ε δη όσιους πόρους εάν αποκτήσει ικανοποιητικά κλινικά αποτελέσ ατα και παράγει εξοικονό ηση εγαλύτερο από το κόστος του) και έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει, επιπλέον του επώδυνου επεισοδίου, την πρόγνωση του ασθενούς μεσοπρόθεσμα.Το 1993 δημοσιεύθηκε η πρώτη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή που απέδειξε την αποτελεσματικότητά της και από τότε εφαρμόζεται στην περίθαλψη. Το 2002 αποδείχθηκε ότι η αποτελεσματικότητα των δημόσιων πόρων βελτιώθηκε μέχρι το 2.200% και οι υγειονομικές αρχές καθόρισαν τις απαιτήσεις με τις οποίες πρέπει να εφαρμόζονται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Επί του παρόντος, μόνο οι διαπιστευμένες Μονάδες του Ιδρύματος Kovacs στις οποίες αναφέρονται οι ασθενείς από τις Υπηρεσίες Υγείας των Βαλεαρίδων Νήσων, Αστούριας, Καταλονίας, Μαδρίτης και Μούρθια πληρούν αυτές τις απαιτήσεις.
Είναι η μόνη τεχνολογία, η εφαρμογή της οποίας στην καθημερινή κλινική πρακτική του Εθνικού Συστήματος Υγείας υπόκειται σε διεθνώς επικυρωμένους μηχανισμούς επιτήρησης και παρακολούθησης. Τα κλινικά και οικονομικά αποτελέσματα των διαφόρων Υπηρεσιών Υγείας στα οποία εφαρμόζεται, είναι ικανοποιητικά και συνεπή με αυτά των προηγούμενων δοκιμών, με αποτέλεσμα την εξοικονόμηση αρκετών φορές υψηλότερα από το κόστος εφαρμογής (κυρίως στα έξοδα φαρμακευτικής και χειρουργικής).
Αποτελέσματα
Η μελέτη που δημοσιεύθηκε τώρα από το IJTAHC αντικατοπτρίζει ότι οι 11.384 περιπτώσεις που αφορούσαν την παρέμβαση NRT από τις Υπηρεσίες Υγείας ήταν πολύ δύσκολες ασθενείς. σε αυτές είχαν προηγουμένως αποτύχει τις εφαρμοζόμενες θεραπείες (φαρμακολογικές, αποκαταστατικές και χειρουργικές). Παρά ταύτα, ο πόνος διήρκεσε περισσότερο από 3 μήνες σε 74, 8% των ασθενών και περισσότερο από ένα έτος στο 30, 1%. Το 35, 8% των ασθενών παρουσίασε μία ή περισσότερες προεξοχές ή κήλη δίσκους, το 5, 2% υπέστη συμπίεση ρίζας που προκλήθηκε από ένα κήλο δίσκο και στο υπόλοιπο ο πόνος οφειλόταν σε άλλες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των μη ειδικών συνδρόμων.Όταν αναφέρθηκαν, η πλειοψηφία των ασθενών χρησιμοποίησε ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα (τα πιο συχνά, διαφορετικά είδη αναλγητικών - 66, 0% - και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - 62, 6% -). 13, 5% έλαβαν φυσιοθεραπευτική ή θεραπευτική αγωγή και το 7, 6% είχε ήδη αποτύχει για τον πόνο τους.
Μετά από παρέμβαση NRT, 10.097 ασθενείς (88.7%) βελτίωσαν τον πόνο στον αυχένα ή την πλάτη και 9.585 (84.2%) από τον αναφερόμενο πόνο (στο χέρι -σε περίπτωση τραχηλικών παθήσεων- ή το πόδι -in περίπτωση οσφυϊκής ή οσφυϊκής βλάβης-). Ο βαθμός αναπηρίας βελτιώθηκε σε 9.528 (83.7%) ασθενείς. Το 83% εγκατέλειψε το φάρμακο και μόνο 0, 02% χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση.
Η μόνη παρενέργεια που καταγράφηκε σε αυτά τα οκτώ χρόνια ήταν η παροδική στεγανότητα του δέρματος, η οποία αντιλαμβανόταν το 8, 0% των ασθενών. Ο αριθμός των καταγγελιών ή των αιτημάτων ήταν μηδέν και μια ανώνυμη έρευνα που δόθηκε σε όλους τους ασθενείς (και απάντησε το 76, 7% αυτών) αντανακλά έναν πολύ υψηλό βαθμό ικανοποίησης.
Κατά τη διάρκεια των οκτώ ετών παρακολούθησης, μόνο 16, 4%, 6, 5% και 14, 5% έπρεπε να αναφερθούν εκ νέου στην επέμβαση NRT για ένα νέο επώδυνο επεισόδιο στο τραχηλικό, ραχιαίο ή οσφυϊκό τμήμα που είχε προηγουμένως αντιμετωπίζονται, αντίστοιχα. Τα δεδομένα αυτά αντικατοπτρίζουν ότι η επέμβαση NRT δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νέων επεισοδίων στο μέλλον και, στην πραγματικότητα, είναι πιθανό να μειωθεί (δεδομένου ότι τα ποσοστά αυτά, σε διάστημα 8 ετών, είναι πολύ χαμηλότερα από αυτά που αναμένονται αυτούς τους ασθενείς και ακόμη και στο γενικό πληθυσμό).
Όλα αυτά τα αποτελέσματα ήταν πολύ παρόμοια στις διάφορες Υπηρεσίες Υγείας στις οποίες εφαρμόστηκε η τεχνολογία.
Μεθοδολογία
Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από τον μηχανισμό παρακολούθησης και παρακολούθησης της παρέμβασης NRT στην συνήθη κλινική πρακτική του Εθνικού Συστήματος Υγείας, που περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς που ανέφεραν οι γιατροί από τις Υπηρεσίες Υγείας σε διαπιστευμένες Μονάδες του Ιδρύματος Kovacs, αναλύθηκαν έτσι ώστε Θα πραγματοποιηθούν νευροφλεοθεραπευτικές παρεμβάσεις (NRT).Αυτός ο μηχανισμός επιτήρησης, ο οποίος προηγουμένως επικυρώθηκε με επιστημονικές μελέτες που εγκρίθηκαν από τη διεθνή επιστημονική κοινότητα, συλλέγει τα δημογραφικά, κοινωνικά, εργασιακά και κλινικά δεδομένα όλων των ασθενών, καθώς και την κλινική τους εξέλιξη, τη χρήση άλλων πόρων υγείας (φάρμακα, συμπληρωματικές διαγνωστικές εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση κ.λπ.) και το βαθμό ικανοποίησής σας.
Η παρούσα μελέτη ανέλυσε τις 11.384 περιπτώσεις που υποβλήθηκαν σε παρέμβαση NRT και απελευθερώθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2004 έως τις 30 Ιουνίου 2012. Οι 11.384 περιπτώσεις αντιστοιχούσαν σε 9.023 ασθενείς (53 έτη κατά μέσο όρο, 68 % των γυναικών), δεδομένου ότι ο ίδιος ασθενής θα μπορούσε να αναφερθεί για επώδυνα επεισόδια σε διαφορετικές τοποθεσίες ή ώρες.
Ο αριθμός των ασθενών που υπέστησαν υποτροπές κατά τη διάρκεια των 8 ετών που αναλύθηκαν αναλύθηκε επίσης και αναπτύχθηκαν μοντέλα λογικής παλινδρόμησης για να ποσοτικοποιηθεί η πιθανότητα ότι ήταν αναγκαία η εκτέλεση περισσότερων από μία επεμβάσεων NRT για να επιτευχθεί ο υψηλότερος δυνατός βαθμός βελτίωσης σε ένα συγκεκριμένο ασθενή
Πηγή: www.DiarioSalud.net
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
.jpg)
