Σχιζοφρένεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια ψυχική ασθένεια που συνήθως ξεκινά από την ενηλικίωση. Η σχιζοφρένεια συνδέεται συνήθως με παραισθήσεις και αυταπάτες, ωστόσο, στην πορεία της, μπορεί επίσης να υπάρχουν πολλά άλλα προβλήματα, όπως αδιαφορία, εκκεντρότητα ή μειωμένη ομιλία. Πώς διαγιγνώσκεται η σχιζοφρένεια; Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για αυτήν την ασθένεια και την πρόγνωση των ασθενών με σχιζοφρένεια;

Πίνακας περιεχομένων

1. Σχιζοφρένεια: αιτίες
2. Σχιζοφρένεια: συμπτώματα, πορεία και τύποι σχιζοφρένειας
3. Σχιζοφρένεια: Αναγνωρίζοντας
4. Σχιζοφρένεια: Θεραπεία
5. Σχιζοφρένεια: πρόγνωση

Η σχιζοφρένεια, ανάμεσα σε πολλές ασθένειες και ψυχικές διαταραχές, θεωρείται η πιο σοβαρή και σοβαρή οντότητα.

Μια τέτοια πεποίθηση δεν βγήκε από το πουθενά - η σχιζοφρένεια μπορεί να εμποδίσει σημαντικά τη λειτουργία ενός ατόμου που πάσχει από αυτό, και επιπλέον, συχνά συναντώνται διάφορες δυσκολίες στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Αυτή η ασθένεια ταξινομείται ως ψυχωσικές διαταραχές, δηλαδή εκείνες στις οποίες η αντίληψη του ασθενούς για την πραγματικότητα παραμορφώνεται σημαντικά.

Ο όρος σχιζοφρένεια προέρχεται από τα ελληνικά -σχιζί σημαίνει "να χωριστεί", και η λέξη Φρεν μεταφράζεται ως "μυαλό".

Αυτή η χρόνια ψυχική ασθένεια ξεκινά συνήθως μεταξύ των ηλικιών 15 και 45 ετών, αλλά η έναρξη της σχιζοφρένειας μπορεί επίσης να συμβεί σε έναν ηλικιωμένο ασθενή και ακόμη και σε παιδιά (η σχιζοφρένεια στα παιδιά είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά είναι πιθανό - ακόμη και μερικά χρόνια μπορεί να αρρωστήσει από την ασθένεια).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σχιζοφρένεια εμφανίζεται σε περίπου 1% του ανθρώπινου πληθυσμού. Η συχνότητα ενός ατόμου ανάλογα με το φύλο εκτιμάται διαφορετικά - σύμφωνα με ορισμένες μελέτες οι γυναίκες και οι άνδρες πάσχουν από σχιζοφρένεια με την ίδια συχνότητα, ενώ σύμφωνα με άλλες συμβαίνει συχνότερα στους εκπροσώπους των ανδρών.

Μια πτυχή αξιολογείται παρόμοια σε διάφορες μελέτες - δηλαδή, είναι αξιοσημείωτο ότι στους άνδρες η σχιζοφρένεια ξεκινά συνήθως σε νεαρή ηλικία.

Ακούστε πώς διαγιγνώσκεται η σχιζοφρένεια. Αυτό είναι υλικό από τη σειρά, ακούστε καλά. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Σχιζοφρένεια: αιτίες

Λόγω της σοβαρότητας της σχιζοφρένειας και των προβλημάτων που σχετίζονται με την ασθένεια, πολλοί ερευνητές ενδιαφέρονται για τις αιτίες της σχιζοφρένειας. Ένας συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας που οδηγεί σε αυτήν την ασθένεια δεν έχει βρεθεί μέχρι τώρα.

Επί του παρόντος, αναγνωρίζεται ότι η σχιζοφρένεια είναι πολυπαραγοντική - πιθανότατα, η επίπτωση αυτής της νόσου επηρεάζεται, μεταξύ άλλων, από γονίδια, γεγονότα που συμβαίνουν ακόμη κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, καθώς και περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανθρώπινη ψυχή.

Οι γενετικές διαταραχές έχουν προσελκύσει την προσοχή των επιστημόνων που διερευνούν τις αιτίες της σχιζοφρένειας επειδή έχει παρατηρηθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης σχιζοφρένειας αυξάνεται σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι οικογένειες έχουν ήδη υποφέρει από αυτήν την ψυχική ασθένεια.

Αυτός ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό συγγένειας, για παράδειγμα στην περίπτωση των μονοζυγωτικών διδύμων (που έχουν το ίδιο γενετικό υλικό), όταν ένας από αυτούς πάσχει από σχιζοφρένεια, ο άλλος διατρέχει κίνδυνο έως και 50% της ίδιας νόσου.

Επί του παρόντος, το θέμα της κληρονομικής σχιζοφρένειας γίνεται όλο και πιο δημοφιλές - οι επιστήμονες κατάφεραν ακόμη να ανακαλύψουν ορισμένα γονίδια και μεταλλάξεις που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Άλλοι παράγοντες που ενδεχομένως εμπλέκονται στην παθογένεση της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν προβλήματα που σχετίζονται με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού (όπως, για παράδειγμα, λοιμώξεις που συμβαίνουν στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή επιπλοκές του τοκετού, που οδηγούν π.χ. στην εγκεφαλική υποξία).

Επισημαίνεται επίσης ότι πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να ευνοήσουν την έναρξη της σχιζοφρένειας (σε αυτήν την περίπτωση, ο ιδιαίτερος κίνδυνος αφορά άτομα που έχουν προδιάθεση για σχιζοφρένεια, π.χ. λόγω της οικογενειακής επιβάρυνσης αυτού του ατόμου).

Παραδείγματα τέτοιων παραγόντων περιλαμβάνουν τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών, αλλά επίσης μεγαλώνουν σε μια δυσλειτουργική οικογένεια, βιώνουν κοινωνική απομόνωση ή δίωξη από άλλους ανθρώπους.

Τα φαινόμενα που περιγράφονται παραπάνω αντιμετωπίζονται πράγματι ως πιθανές αιτίες σχιζοφρένειας, αλλά οι ερευνητές επικεντρώθηκαν επίσης σε άλλες πτυχές - ενδιαφέρθηκαν, για παράδειγμα, γιατί οι ασθενείς βιώνουν, για παράδειγμα, ψυχωτικές διαταραχές ή αρνητικά συμπτώματα σχιζοφρένειας.

Επί του παρόντος, η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στις διαταραχές στον αριθμό των νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα - η εστίαση είναι κυρίως στην ντοπαμίνη.

Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας, η ντοπαμινεργική υπερκινητικότητα μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, ενώ οι ελλείψεις της ντοπαμίνης μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες.

Αυτή η θεωρία μπορεί να δικαιολογηθεί από το γεγονός ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας επηρεάζουν κυρίως τη ντοπαμίνη και τους υποδοχείς της στο νευρικό σύστημα.

70 τοις εκατό άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια στην Πολωνία δεν ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού

Πηγή: Biznes.newseria.pl

Σπουδαίος

Ένα άτομο στους 100 παγκοσμίως έχει σχιζοφρένεια.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε κανέναν από εμάς.

Η σχιζοφρένεια ξεκινά πιο συχνά στη νεολαία, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ηλικιωμένους και τη μέση ηλικία.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να λειτουργήσουν ως ενεργοποιητές, δηλαδή συμβάλλουν στην αποκάλυψη της σχιζοφρένειας.

Είναι αλήθεια ότι δεν γνωρίζουμε πλήρως τις αιτίες της.

Σχιζοφρένεια: συμπτώματα, πορεία και τύποι σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα και μπορεί να έχετε διάφορα συμπτώματα από νωρίς, αλλά είναι πιθανό ότι η νόσος σας θα εξελιχθεί αργά και μπορεί να έχετε προβλήματα σταδιακά.

Υπάρχει ακόμη και η έννοια του λεγόμενου μια προψυχωτική κατάσταση, δηλαδή μια κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα φαίνεται να είναι χαμηλά και που προηγείται της ανάπτυξης μιας πλήρους ψύχωσης.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορεί να είναι πραγματικά διαφορετικά και χωρίζονται σε διαφορετικές κατηγορίες. Η απλούστερη διαίρεση λαμβάνει υπόψη:

• θετικά (παραγωγικά) συμπτώματα
• αρνητικά (ελαττωματικά) συμπτώματα σχιζοφρένειας

Τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι ασθένειες που δεν βιώνουν άτομα με σωστή λειτουργία ψυχής. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες ψευδαισθήσεις (π.χ. οπτική ή ακουστική με τη μορφή ακρόασης διαφορετικών φωνών) και αυταπάτες.

Οι πεποιθήσεις με τη μορφή ψευδαισθήσεων που είναι ασυμβίβαστες με την πραγματικότητα έχουν ποικίλα θέματα - κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας, μπορεί να υπάρχουν τόσο παραπλανητικές αυταπάτες όσο και ψευδαισθήσεις κατοχής, προκαλούμενες σκέψεις ή σεξουαλικές αυταπάτες, καθώς και άλλοι τύποι παραισθήσεων.

• Τι μπορεί να προκαλέσει αυταπάτες;
• Παραισθήσεις και παραισθήσεις

Τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, με τη σειρά τους, σχετίζονται με - συχνά σε σημαντικό βαθμό - διαταραχή της λειτουργίας. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων σχιζοφρένειας περιλαμβάνει:

• υπεροχή
• Αμπούλια
• απάθεια
• ανθοδονία
• εξαθλίωση του λόγου
• επιβράδυνση κινητήρα
• μειωμένη αυτο-φροντίδα

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω πρέπει να δείχνουν ότι η σχιζοφρένεια σχετίζεται με πολύ μεγάλο αριθμό προβλημάτων.

Ωστόσο, τα αναφερόμενα δεν αποτελούν ακόμη όλα τα πιθανά συμπτώματα της σχιζοφρένειας - οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της νόσου:

• γνωστική εξασθένηση (π.χ. επιδείνωση της συγκέντρωσης και της μνήμης ή διαταραχή της προσοχής)
• επηρεάζουν διαταραχές (π.χ. με τη μορφή αμβλύωσής του)
• απομόνωση από τους άλλους, προβλήματα στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους
• ψυχοκινητικές διαταραχές (π.χ. κατατονία)

Η πορεία της νόσου δεν είναι η ίδια σε κάθε ασθενή με σχιζοφρένεια. Σε έναν ασθενή, τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορεί να κυριαρχήσουν, σε έναν άλλο, τα ελαττωματικά συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί να επικρατήσουν.

Για αυτόν τον λόγο, υπάρχει μια διαίρεση σε διάφορους τύπους σχιζοφρένειας, συμπεριλαμβανομένων παρανοϊκή σχιζοφρένεια, στην οποία τα κύρια συμπτώματα είναι ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις, ή υπολειμματική σχιζοφρένεια, στην οποία τα αρνητικά συμπτώματα και η συμπεριφορά του ασθενούς είναι περίεργα και τα παραγωγικά συμπτώματα απουσιάζουν ή μόνο ήπια.

Σχιζοφρένεια: Αναγνωρίζοντας

Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται βάσει ενδελεχούς ψυχιατρικής εξέτασης.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος ή εξετάσεις απεικόνισης που θα επέτρεπαν τη διάγνωση της νόσου - ωστόσο, οι ψυχίατροι έχουν στη διάθεσή τους ειδικές κλίμακες και ερωτηματολόγια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη διάγνωση της σχιζοφρένειας, το χρονικό κριτήριο είναι σημαντικό - για να μπορέσουμε να διαγνώσουμε αυτήν την οντότητα, θετικά ή αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας θα πρέπει να παραμείνουν για τουλάχιστον ένα μήνα.

Ένας ασθενής με υποψία σχιζοφρένειας μπορεί να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις - η απόδοσή του δικαιολογείται από το γεγονός ότι είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Η σχιζοφρένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί, μεταξύ άλλων, με:

• καταστάσεις μετά τη λήψη ψυχοδραστικών ουσιών
• σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
• διπολική διαταραχή
• οριακή διαταραχή προσωπικότητας
• διάφορες μεταβολικές διαταραχές
• πολλαπλή σκλήρυνση
• άνοια
• σύφιλη του κεντρικού νευρικού συστήματος
• όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος

Σχιζοφρένεια: Θεραπεία

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι αρκετά περίπλοκη. Ο κύριος παράγοντας της θεραπείας είναι η φαρμακοθεραπεία - τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας είναι τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά).

Ωστόσο, αυτά τα μέτρα επηρεάζουν κυρίως τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, γι 'αυτό υπάρχει ανάγκη εφαρμογής άλλων θεραπευτικών παρεμβάσεων σε ασθενείς, όπως η ψυχοθεραπεία ή η ψυχοεκπαίδευση.

Αντιψυχωσικά (νευροληπτικά)

Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια χρειάζονται χρόνια θεραπεία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη η νοσηλεία - αυτό συμβαίνει ειδικά στην περίπτωση νέων διαγνώσεων της νόσου σε μια κατάσταση όπου τα ψυχωτικά συμπτώματα του ασθενούς είναι σοβαρά.

Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες μεθόδους θεραπείας της σχιζοφρένειας, μερικές φορές χρησιμοποιούνται και άλλες δυνατότητες - ένα παράδειγμα αυτών είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται σε ορισμένους ασθενείς με εξαιρετικά σοβαρή πορεία σχιζοφρένειας.

Σχιζοφρένεια: πρόγνωση

Η πρόγνωση των ατόμων με σχιζοφρένεια που υποβάλλονται σε θεραπεία ποικίλλει.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι περίπου στο ένα τρίτο των ασθενών, η θεραπεία μπορεί να επιτύχει επαρκή βαθμό βελτίωσης που επιτρέπει στους ασθενείς να λειτουργούν όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.

Σε άλλα 1/3 των ασθενών, σημειώνεται βελτίωση, αλλά δεν είναι πλήρως ικανοποιητική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο τελευταίο μέρος όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με σχιζοφρένεια, δεν είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κλινική τους κατάσταση.

Η έγκαιρη εφαρμογή της θεραπείας σε ασθενείς με σχιζοφρένεια είναι πολύ σημαντική όχι μόνο επειδή η ασθένεια επιδεινώνει τη λειτουργία των ασθενών.

Πρέπει να τονιστεί ότι η σχιζοφρένεια αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας - σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο κίνδυνος για ασθενείς με σχιζοφρένεια είναι τόσο υψηλός όσο 10%.

Είναι επίσης ανησυχητικό ότι η σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική - έως 10 και μερικές φορές ακόμη και 25 χρόνια - μείωση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Διαβάστε επίσης:

• Τύποι σχιζοφρένειας
• Κληρονομικότητα της σχιζοφρένειας
• Θεραπεία της σχιζοφρένειας
• Παρανοϊκή σχιζοφρένεια
  
• Κατατονική σχιζοφρένεια
• Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε την παράνοια;

Πηγές:

1. Picchioni M.M., Murray R.M., σχιζοφρένεια, BMJ. 2007 14 Ιουλίου 335 (7610): 91-95, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel Κ.Κ. et al.: Σχιζοφρένεια: Επισκόπηση και Επιλογές Θεραπείας, Ρ Τ. 2014 Σεπ; 39 (9): 638–645, on-line πρόσβαση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Η βιολογία της σχιζοφρένειας, Dialogues Clin Neurosci. 2000 Δεκ; 2 (4): 339–348, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", επιστημονική επιμέλεια M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Βαρσοβία 2011
5. "Ψυχιατρική. Ένα βιβλίο για μαθητές", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. And Polish J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη