Ορισμός
Η σηψαιμία είναι ένας ιατρικός όρος του οποίου η χρήση εγκαταλείπεται υπέρ του όρου σήψη. Η σηψαιμία είναι μια κατάσταση που μπορεί να συγκριθεί με μια γενικευμένη λοίμωξη. Αυτή η μόλυνση προκαλείται από ένα φύτρωμα που κατανέμεται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος. Η σήψη ορίζει όλες τις αντιδράσεις του σώματος σε απάντηση αυτής της επιθετικότητας. Οι αιτίες της σήψης είναι πολυάριθμες αν και οι περισσότερες φορές οφείλονται σε βακτηριακή λοίμωξη. Οι λοιμώξεις από άλλα μικρόβια είναι πιο σπάνιες. Σύμφωνα με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται από τον ασθενή, διακρίνουμε τη σήψη, τη σοβαρή σήψη και το σηπτικό σοκ, με αυξανόμενη σοβαρότητα.
Σύνθεση
Οι εκδηλώσεις σηψαιμίας περιλαμβάνουν συγκεκριμένα κριτήρια και απαιτούν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τέσσερα συμπτώματα:
- πυρετό άνω των 38 ° C ή αντίστροφα μείωση θερμοκρασίας κάτω των 36 ° C συχνά με ρίγη.
- αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 20 αναπνοές ανά λεπτό ή πίεση αίματος διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα μικρότερη από 32 χιλιοστόμετρα υδραργύρου.
- μια ταχυκαρδία μεγαλύτερη από 90 παλμούς ανά λεπτό.
- λευκοκυττάρωση μεγαλύτερη από 12.000 λευκά αιμοσφαίρια ανά κυβικό χιλιοστό του αίματος ή λευκοπενία, παρουσία λιγότερων από 4.000 λευκοκυττάρων ανά κυβικό χιλιοστό του αίματος.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, μερικές φορές επιτρέποντας την εμφάνιση της προέλευσης της λοίμωξης, που ονομάζεται πύλη.
Η σοβαρή σήψη ορίζεται από τα συμπτώματα της σηψαιμίας που σχετίζονται με πτώση της αρτηριακής πίεσης ή με την αποτυχία ενός οργάνου, δηλαδή απόδειξη των προβλημάτων στις λειτουργίες της. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιεί επίσης ειδικά κριτήρια, βάσει κλινικών ή βιολογικών σημείων μετά τη δοκιμασία αίματος.
Τέλος, το σηπτικό σοκ είναι μια σοβαρή σήψη αλλά δεν είναι αναστρέψιμη. Αυτό διαφέρει από την σοβαρή σήψη στο ότι μπορεί να λυθεί μια θεραπεία για την ανίχνευση της αρτηριακής πίεσης, δηλαδή με αγγειακή πλήρωση ή με αιμάτωση μεγάλων ποσοτήτων μορίων στο αίμα. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι απαραίτητη.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση μιας σήψης ή των πιο σοβαρών μορφών της, πρέπει να γίνει μια εξέταση αίματος για την εκτέλεση των καλλιεργειών: τότε μιλάμε για καλλιέργειες αίματος. Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό που εμπλέκεται στη σήψη να αναγνωρίζεται και να προσαρμόζεται η θεραπεία. Άλλες έρευνες θα καθοδηγούνται σύμφωνα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, για να βρεθεί η πύλη του βλαστού.
Θεραπεία
Η σήψη απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Βασίζεται στον συνδυασμό αντιβιοτικών μαζί με τη θεραπεία της προσδιορισμένης πόρτας εισόδου (πληγές, απομάκρυνση ενός ξένου σώματος που εμπλέκεται, χειρουργική επέμβαση ...). Αρχικά, τα αντιβιοτικά θα είναι ευρύ φάσμα, δηλαδή ενεργά σε πολλούς τύπους βακτηρίων. Μόλις προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης μέσω των εξετάσεων, τα αντιβιοτικά μπορούν να αλλάξουν ώστε να είναι πιο αποτελεσματικά. Σε περίπτωση σοβαρής σήψης, οι εγχύσεις είναι απαραίτητες για να ξεπεραστεί η ένταση, καθώς και ειδική υποστήριξη εάν υπάρχουν ανεπάρκειες οργάνων. Στη θεραπεία του σηπτικού σοκ, χορηγούνται μέσω έγχυσης φάρμακα που ονομάζονται αγγειοδραστικά φάρμακα όπως η ντοπαμίνη, η ντοβουταμίνη, η αδρεναλίνη ή η νορεπινεφρίνη.
