Η κλίμακα Centor σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της οξείας φαρυγγίτιδας. Ανάλογα με τον αριθμό των σημείων που λαμβάνονται, μπορείτε να προσδιορίσετε την πιθανότητα μόλυνσης από βακτήρια-στρεπτόκοκκους. Η χρήση της κλίμακας Centror αυξάνει την ορθολογική χρήση αντιβιοτικών, τα οποία συχνά χρησιμοποιούνται υπερβολικά.
Η κλίμακα Centor σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τι προκαλεί οξεία φαρυγγίτιδα, δηλαδή ιούς ή βακτήρια στρεπτικού λαιμού και εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί στον ασθενή ένα αντιβιοτικό. Αυτό είναι σημαντικό επειδή δεν μπορεί να γίνει σαφής διάγνωση μόνο βάσει της κλινικής εικόνας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητη χορήγηση αντιβιοτικών ή στην καθυστερημένη ένταξή τους στη θεραπεία.
Centor Scale όπως τροποποιήθηκε από τον McIsaac
| Σύμπτωμα / χαρακτηριστικό | αριθμός πόντων |
| θερμοκρασία σώματος> 38 ° C | 1 |
| δεν υπάρχει βήχας | 1 |
| διευρυμένοι πρόσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες | 1 |
| εξίδρωμα αμυγδαλής, πρήξιμο | 1 |
| ηλικία: 3-14 ετών | 1 |
| ηλικία: 15-44 ετών | 0 |
| Ηλικία άνω των 45 ετών | -1 |
Συνιστώμενη διαδικασία ανάλογα με τον αριθμό των βαθμών
| Συνολικοί πόντοι | Συνιστώμενη δράση |
| 0-1 | Συμπτωματική θεραπεία, δεν απαιτείται βακτηριολογική διάγνωση |
| 2-3 | Ταχεία δοκιμή αντιγόνου PBHA (όταν δεν υπάρχει - καλλιέργεια επιχρίσματος λαιμού). απόφαση για θεραπεία ανάλογα με το αποτέλεσμα |
| 4 | Έντονα συμπτώματα - αντιβιοτικά
Ήπια συμπτώματα - «γρήγορη» δοκιμή αντιγόνου PBHA (όταν δεν υπάρχει - καλλιέργεια επιχρίσματος λαιμού). απόφαση για θεραπεία ανάλογα με το αποτέλεσμα |
Ερμηνεία της κλίμακας Centor
Η κλίμακα Centor μπορεί να απονεμηθεί έως 5 πόντους. Αυτό το αποτέλεσμα αποδεικνύει ότι έχει όλες τις ιδιότητες που πληρούν τις προϋποθέσεις για τη χορήγηση ενός αντιβιοτικού.
Λάβετε υπόψη ότι η διάγνωση που χρησιμοποιεί την κλίμακα Centor δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
Εάν δεν υπάρχουν βακτηριολογικές εξετάσεις (οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του παθογόνου που προσβάλλει τον ασθενή) και τα συμπτώματα επιδεινώνονται - ο γιατρός θα πρέπει να παραγγείλει ένα αντιβιοτικό ενεργό κατά του PBHA (Streptococcus pyogenes) .
Η συμπτωματική θεραπεία αρκεί όταν οι δοκιμές αντιγόνου είναι αρνητικές και δεν έχει επιβεβαιωθεί βακτηριακή λοίμωξη.
Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα σάς επιτρέπει να παραγγείλετε ένα αντιβιοτικό.
Βιβλιογραφία:
- P. Gajewski, Interna Szczeklik 2018/2019, Τεύχος 10 Praktyczna Medycyna Publishing House, Κρακοβία 2018
- J. B. Latkowski, W. Lukas, M. Godycki-irwirko, Family Medicine, PZWL Medical Publishing
