Αποτελεσματική θεραπεία της σύφιλης (σύφιλη) με πενικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη. Πόσο διαρκεί και πώς μοιάζει;

Η θεραπεία της σύφιλης (σύφιλη) βασίζεται στη χορήγηση αντιβιοτικών που καταστρέφουν τα βακτήρια Treponema pallidum που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη της νόσου. Τα αντιβιοτικά (συνήθως πενικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη) ενίονται ενδομυϊκά για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Η όψιμη σύφιλη, η οποία επηρεάζει το νευρικό σύστημα, απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία. Δείτε πώς να θεραπεύσετε τη σύφιλη στο πρωτογενές, δευτερογενές και στο τέλος στάδιο.

Η θεραπεία της σύφιλης (σύφιλη) συνίσταται στη χορήγηση ενδοφλέβιου ή ενδομυϊκού αντιβιοτικού στον ασθενή. Παρά τις ιατρικές εξελίξεις, το παλαιότερο γνωστό αντιβιοτικό, η πενικιλίνη, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης. Αν και αυτή η ένωση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές (π.χ. αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ), δεν έχει εφευρεθεί κανένας παράγοντας που να είναι πιο αποτελεσματικός κατά των βακτηρίων. Treponema pallidum υπεύθυνη για την ανάπτυξη της σύφιλης.

Τι είναι η θεραπεία της σύφιλης και πόσο καιρό χρειάζεται;

Ακούστε για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς, δευτεροβάθμιας και όψιμης σύφιλης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Θεραπεία της σύφιλης στο αρχικό στάδιο

Η κύρια φάση της σύφιλης είναι 9-15 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου (συνήθως μετά από 3 εβδομάδες) - το λεγόμενο πρωταρχική αλλαγή, δηλ. ένα ανώδυνο κομμάτι, ακολουθούμενο από έλκος στον τόπο εισόδου ωχρών βακτηρίων σπειροχαιτών. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη σύφιλη σε αυτό το στάδιο, θα σας δώσει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Στην πρωτογενή φάση, η θεραπεία της σύφιλης συνίσταται στη χορήγηση προκαϊνικής πενικιλλίνης σε δόση 1.200.000 IU. καθημερινά ενδομυϊκά για 20 ημέρες. Η προκαϊνική πενικιλίνη είναι ένας τύπος αντιβιοτικού που είναι ένας συνδυασμός πενικιλλίνης βενζαθίνης με την προκαΐνη, η οποία, χάρη στις αναλγητικές της ιδιότητες, μειώνει την αίσθηση του πόνου κατά την ένεση. Η ουσία έχει παρατεταμένη διάρκεια δράσης, επομένως μπορεί να χορηγηθεί σε λιγότερο συχνά διαστήματα.

Θεραπεία της σύφιλης στο δευτερογενές στάδιο

Στην Πολωνία, η συνήθης θεραπεία είναι η θεραπεία της σύφιλης με προκαϊνική πενικιλίνη, η οποία, χάρη στις καθημερινές ενέσεις, επιτρέπει τη διατήρηση υψηλού επιπέδου της δραστικής ουσίας. Αυτή η μέθοδος αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι πρωταρχικές δερματικές αλλοιώσεις είναι πολύ μικρές και, επιπλέον, δεν βλάπτουν, γεγονός που τους καθιστά δύσκολο να εντοπιστούν. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν γνωρίζει καν ότι έχει μολυνθεί. Η πρωτογενής σύφιλη που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία εισέρχεται στη δευτερογενή φάση, η οποία εκδηλώνεται από ένα κόκκινο εξάνθημα με τη μορφή κηλίδων και βλατίδων που βρίσκονται πιο συχνά στα πόδια, τα χέρια και το κεφάλι.

Η θεραπεία της σύφιλης σε αυτό το στάδιο απαιτεί τη χρήση υψηλότερων δόσεων του αντιβιοτικού για μεγαλύτερες περιόδους. Στον ασθενή χορηγείται συνήθως προκαϊνική πενικιλίνη ενδομυϊκά για 30 ημέρες. Μπορεί να αντικατασταθεί με βενζαθίνη πενικιλίνη, η οποία χορηγείται κάθε 4 ημέρες σε δόσεις 2.400.000 IU. (πρώτη δόση) και 1.200.000 IU (επόμενες δόσεις). Στην περίπτωση της δευτερογενούς σύφιλης, συνιστώνται συνολικά 9 ενέσεις.

Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα σύφιλης. Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σύφιλης WASSERMAN'S STAGE (WR) - ένα τεστ που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης Γονόρροια - λοίμωξη, συμπτώματα, θεραπεία

Ενημερώστε όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους για την ασθένεια!

Μόλις διαγνωστεί με σύφιλη, θα πρέπει να ενημερώσετε όλους τους παλιούς και παρόντες σεξουαλικούς συντρόφους για την κατάστασή σας. Η σύφιλη είναι πολύ μεταδοτική, ειδικά στα αρχικά στάδια, και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με φιλί. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό ώστε όλα τα άτομα με τα οποία είχαμε σεξουαλική επαφή τους 6 μήνες πριν από τη μόλυνση να υποβληθούν σε κατάλληλες εξετάσεις για την παρουσία της σπειροχαίτης.

Θεραπεία της σύφιλης με τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη και ερυθρομυκίνη

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της σύφιλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, λιγότερο συχνά κεφτριαξόνη, αζιθρομυκίνη. Το πρόγραμμα δοσολογίας τους είναι συνήθως ως εξής:

• τετρακυκλίνη: 4 x 500 mg ημερήσια δόση.
• δοξυκυκλίνη: ημερήσια δόση 2 x 100 mg.
• Ερυθρομυκίνη: ημερήσια δόση 4 x 500 mg.

Η θεραπεία της σύφιλης με αυτά τα αντιβιοτικά πρέπει να διαρκεί 14 ημέρες.

Λάβετε υπόψη ότι οι παραπάνω συστάσεις είναι ενδεικτικές μόνο - κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει πάντα να αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία της όψιμης σύφιλης και θεραπεία εσωτερικών ασθενών της σύφιλης του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία της όψιμης σύφιλης, δηλαδή περισσότερο από 2 χρόνια μετά τη μόλυνση, συνίσταται στη χορήγηση του ασθενούς σε προκαϊνική πενικιλλίνη σε δόση 1.200.000 IU. για περίοδο 30 ημερών. Ωστόσο, εάν τα ωχρά βακτηρίδια σπειροχαιτών βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο. Η σύφιλη του νευρικού συστήματος απαιτεί τη χορήγηση κρυσταλλικής πενικιλίνης ενδοφλεβίως 4 φορές την ημέρα σε δόση 6.000 IU. για περίοδο περίπου δύο εβδομάδων. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδομυϊκές ενέσεις σε ημερήσια δόση 1.200.000 IU. για άλλες 15-20 ημέρες.

Αξίζει να γνωρίζετε

Θεραπεία της σύφιλης με υδράργυρο

Η πρώτη ουσία που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σύφιλης ήταν ο υδράργυρος. Αν και αυτή η μέθοδος ήταν ανεπιτυχής και πολύ επικίνδυνη, ήταν πολύ δημοφιλής τον 16ο και 17ο αιώνα. Οι άρρωστοι τοποθετήθηκαν σε ειδικούς φούρνους ή κάδους, όπου ξεσκονίστηκαν με ατμούς υδραργύρου ή κολλήθηκαν με επιθέματα υδραργύρου στο δέρμα τους. Ένας άλλος τρόπος ήταν να λερώσετε το δέρμα με αλοιφή υδραργύρου και στη συνέχεια να καθίσετε το άρρωστο άτομο στο ατμόλουτρο. Αυτό το σχήμα επαναλήφθηκε για αρκετές εβδομάδες και τα αποτελέσματά του ήταν συχνά πιο σοβαρά για τους ασθενείς από τα συμπτώματα της ίδιας της σύφιλης.

Η θεραπεία της σύφιλης με υδράργυρο διακόπηκε μόνο μετά την ανακάλυψη, το 1905, του βακτηρίου σπειροχαιτών, της άμεσης αιτίας της νόσου. Εκείνη την εποχή, εισήχθη το πρώτο φάρμακο - το salvarsan, το οποίο κατέστρεψε τα μικρόβια, αλλά από την άλλη πλευρά προκάλεσε πολύ σοβαρές παρενέργειες και δεν απέτρεψε την υποτροπή της νόσου. Αντικαταστάθηκε σύντομα από ένα πιο ήπιο παράγοντα, το neosalvalsan. Ωστόσο, μόλις το 1938 η ανακάλυψη της πενικιλίνης έκανε μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία της σύφιλης.

Θεραπεία της σύφιλης σε ασθενείς με HIV

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, η θεραπεία της σύφιλης πρέπει πάντα να ακολουθεί το ίδιο σχήμα με τη σύφιλη του νευρικού συστήματος, δηλαδή να βρίσκεται σε νοσοκομείο και να διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα.

Παρενέργειες κατά τη θεραπεία της σύφιλης

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πενικιλίνη. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - δεν αποτελεί αντένδειξη για τη θεραπεία με πενικιλλίνη, επειδή συμβαίνει συνήθως στην αρχή της θεραπείας και περνά αυθόρμητα. Εμφανίζεται συνήθως 6-8 ώρες μετά την ένεση της πρώτης δόσης αντιβιοτικού ως αντίδραση στην ταχεία διάσπαση των ωχρών σπειροχαιτών και στην απελευθέρωση τοξινών από βακτήρια. Τα συμπτώματά του είναι: πυρετός έως 40 βαθμούς Κελσίου, ρίγη, εντατικοποίηση των βλαβών του δέρματος. Δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία ή τη ζωή.
• Αντίδραση Hoigné - εμφανίζεται πολύ σπάνια (σε 1-3 ασθενείς στους 1.000), περιλαμβάνει συμπτώματα νευρολογικής και ψυχολογικής φύσης. Εκδηλώνεται με σοβαρό άγχος, παραισθήσεις, σοκ στο σώμα. Εμφανίζονται από λίγα δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά μετά την ένεση και περνούν μετά από 15-60 λεπτά. Μια ήπια επιπλοκή, όχι απειλή για την υγεία ή τη ζωή.
• αναφυλακτικό σοκ - μια ξαφνική και σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην πενικιλίνη. Τα συμπτώματα σοκ περιλαμβάνουν ρίγη, χλωμό δέρμα, χαμηλό σφυγμό, ρηχή αναπνοή, πτώση της πίεσης, λαρυγγικό οίδημα, απώλεια συνείδησης. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.