Στερνοτομία: πορεία και επιπλοκές

Η στερνοτομία είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε πρόσβαση, πεδίο λειτουργίας, στα όργανα του θώρακα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι ένα χειρουργικό κόψιμο μέσω του στέρνου κατά μήκος του μακρού του άξονα. Πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία και ποιες είναι οι επιπλοκές της στερνοτομίας;

Η στερνοτομία πραγματοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, π.χ. αντικατάσταση βαλβίδων, ράψιμο παράκαμψης (χειρουργική επέμβαση αορτικής-στεφανιαίας παράκαμψης) ή διαδικασίες σε μεγάλα θωρακικά αγγεία

Η στερνοτομία μπορεί επίσης να είναι ένα συστατικό της θωρακικής χειρουργικής: αφαίρεση του πνεύμονα, του μέρους του, όγκος αυτού του οργάνου (συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων) ή χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο.

Η εξωτερική κοπή είναι σπάνια απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θυρεοειδούς ή της θυμικής χειρουργικής.

Στερνοτομή: κοπή και ανοικοδόμηση του στέρνου

Φυσικά, η στερνοτομία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία).

Πρώτα, το δέρμα κόβεται στη μέση γραμμή σε όλο το μήκος του στέρνου και μετά κόβεται ο υποδόριος ιστός και το περιόστεο. Ένα ειδικό πριόνι χρησιμοποιείται πιο συχνά για να κόψει το στέρνο.

Μετά τη διαδικασία, η ανακατασκευή του στέρνου απαιτεί την εγκατάσταση μετάλλου, λιγότερο συχνά πλαστικών, ραμμάτων που παραμένουν στο λειτουργούμενο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής και έχουν σχεδιαστεί για να σταθεροποιούν το στέρνο έως ότου συντηχθεί, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι όλες οι διαδικασίες που σχετίζονται με τη στερνοτομία είναι πάντα πολύ σοβαρές, αποδυναμώνουν σημαντικά τη γενική κατάσταση και συνήθως απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση.

Μετά τη στερνοτομία, είναι απαραίτητο να φοράτε ένα ειδικό γιλέκο που σταθεροποιεί το στέρνο και έναν σωστό τρόπο ζωής: αποφεύγοντας τις επίπονες προσπάθειες, σφίξιμο του στήθους.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι μετά τη στερνοτομία είναι συχνά απαραίτητο να εισαχθεί μια αποχέτευση, αλλά συνδέεται με τη διαδικασία στόχου, και δεν αναγκάζεται να κόψει το στέρνο.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ξανά την επέμβαση με κόψιμο στέρνου, και στη συνέχεια αυτή η διαδικασία ονομάζεται resternotomy, εκτελείται με την ίδια τεχνική, αλλά σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών και μεγαλύτερη ανάκαμψη.

Μια παραλλαγή της στερνοτομίας ονομάζεται υπουργοτομία, μερικές φορές χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε χειρουργική επέμβαση βαλβίδων. Είναι μια λιγότερο τραυματική διαδικασία, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι θεραπείες και η απόφαση για τη χρήση λαμβάνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μια υπουργοτομία περιλαμβάνει την κοπή του άνω ή κάτω μέρους του στέρνου έως το 3-4ο πλευρό.

Επιπλοκές της στερνοτομίας

Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, η στερνοτομία σχετίζεται επίσης με τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν: λοίμωξη και αποκοπή του στέρνου, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε καπνιστές και άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Σε περίπτωση τέτοιας επιπλοκής, είναι απαραίτητο να αποστραγγιστεί το μολυσμένο περιεχόμενο, η θεραπεία με αντιβιοτικά και μερικές φορές επίσης η επανεπεξεργασία.

Λιγότερο συχνές επιπλοκές της στερνοτομίας μπορεί να είναι η αστάθεια του στέρνου και η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα που εκδηλώνονται από πόνο και μερικές φορές μερική παράλυση ενός από τα άνω άκρα.

Φυσικά, μια τόσο σοβαρή διαδικασία αφήνει πάντα μια ορατή ουλή στο στήθος, η οποία συχνά προκαλεί δυσφορία και ντροπή.

Η στερνοτομία είναι μέρος πολλών καρδιακών και θωρακικών χειρουργικών επεμβάσεων και περιλαμβάνει την κοπή του στέρνου. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή διαδικασία, μετά την οποία απαιτείται μακροχρόνια ανάρρωση και αποκατάσταση.

Η στερνοτομία, όπως και κάθε διαδικασία, ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά είναι μικρή.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Maciej Grymuza Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Ιατρικού Πανεπιστημίου K. Marcinkowski στο Πόζναν. Αποφοίτησε με πολύ καλό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, είναι γιατρός στον τομέα της καρδιολογίας και διδακτορικός φοιτητής. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για επεμβατική καρδιολογία και εμφυτεύσιμες συσκευές (διεγέρτες).