Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μία από τις κολπικές αρρυθμίες. Χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη δραστηριότητα των κόλπων της καρδιάς, η οποία έμμεσα αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Μάθετε τι είναι ο κολπικός πτερυγισμός, ποια συμπτώματα έχει και με ποιες επιπλοκές σχετίζεται αυτή η αρρυθμία.
Πίνακας περιεχομένων:
- Πώς λειτουργεί η καρδιά;
- Κολπικός πτερυγισμός: τι είναι αυτό;
- Κολπικός πτερυγισμός: αιτίες
- Κολπικός πτερυγισμός: συμπτώματα
- Κολπικός πτερυγισμός: διάγνωση
- Κολπικός πτερυγισμός: θεραπεία
- Atrial Flutter: Μια περίληψη
Πώς λειτουργεί η καρδιά;
Πριν εξηγήσετε τι είναι το κολπικό πτερυγισμό, ας θυμηθούμε πώς λειτουργεί η καρδιά.
Κάθε κύκλος του καρδιακού παλμού αποτελείται από μια συστολή του κόλπου, η οποία αναγκάζει τους καρδιακούς θαλάμους να γεμίζουν με αίμα, στη συνέχεια οι κοιλίες συστέλλονται και το αίμα εκτοξεύεται στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία, μετά την οποία χαλαρώνει ο καρδιακός μυς, οι κοιλότητες του γεμίζουν με αίμα και ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Υπό κανονικές συνθήκες, η εργασία των κόλπων και των κοιλιών συντονίζεται έτσι ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα των αρρυθμιών, αυτός ο συγχρονισμός διαταράσσεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.
Η έννοια της αρρυθμίας είναι πολύ ευρεία. Υπάρχουν πολλοί τύποι, επηρεάζουν τους κόλπους, τις κοιλίες ή και τα δύο, εμφανίζονται συνεχώς ή μόνο περιοδικά. Οι αρρυθμίες επηρεάζουν επίσης το έργο της καρδιάς σε πολύ διαφορετικό βαθμό - από εντελώς αβλαβείς και ασυμπτωματικούς σε αυτούς που προκαλούν καρδιακή ανακοπή και αποτελούν απειλή για τη ζωή.
Διαβάστε επίσης: Καρδιά - η τέλεια αντλία. Δομή και λειτουργία της καρδιάς Καρδιακή αρρυθμία - συμπτώματα, αποτελέσματα, διάγνωση, θεραπείαΚολπικός πτερυγισμός: τι είναι αυτό;
Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μία από τις πολλές κολπικές αρρυθμίες. Χαρακτηρίζεται από γρήγορη ηλεκτρική δραστηριότητα, και έτσι κολπικές συστολές, ακόμη και έως 350 / λεπτό. Αυτή η αρρυθμία είναι παρόμοια με τη συνηθέστερη κολπική μαρμαρυγή, καθώς προκαλεί τον κόλπο να λειτουργεί πολύ γρήγορα με μικρή επίδραση στην ηλεκτρική δραστηριότητα των κοιλιών.
Η κύρια διαφορά, ωστόσο, είναι ότι σε περίπτωση ρυθμού πτερυγισμού, η εργασία των κοιλιών είναι σταθερή, κανονική, συνήθως μισή τόσο αργή όσο η δραστηριότητα του κόλπου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κολποκοιλιακός κόμβος, μέσω του οποίου διεγείρονται τα ερεθίσματα από τον κόλπο προς τις κοιλίες, μπλοκάρει κάποιους παλμούς, εμποδίζοντας τη δραστηριότητά τους τόσο γρήγορα. Εάν αυτό δεν συνέβαινε, και διεξήχθησαν όλοι οι παλμοί, θα υπήρχε κοιλιακή ταχυκαρδία ή ακόμα και κοιλιακή μαρμαρυγή - απειλητικοί για τη ζωή ρυθμοί.
Μια άλλη διαφορά μεταξύ πτερυγισμού και πτερυγισμού είναι πόσο συχνά λειτουργεί ο κόλπος. Στην περίπτωση της τελευταίας αρρυθμίας, ο ρυθμός είναι ταχύτερος (πάνω από 350 / λεπτό) και εντελώς αναποτελεσματικός - ο κόλπος σταματά να αντλεί αίμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητα ολόκληρης της καρδιάς.
Κολπικός πτερυγισμός: αιτίες
Ο κυματισμός του κόλπου της καρδιάς είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες και είναι πολύ σπάνιος σε υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από άλλες καρδιακές παθήσεις, όπως:
- καρδιακή νόσος των βαλβίδων,
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση,
- υπέρταση,
- μυοκαρδίτιδα.
Κτύπημα του κόλπου της καρδιάς μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια υπερθυρεοειδισμού ή πνευμονικών παθήσεων
Συμβαίνει επίσης ότι ο κολπικός πτερυγισμός προκαλείται από μια ξαφνική διαδικασία ασθένειας, όπως καρδιακή προσβολή ή πνευμονία. Πολύ σπάνια, αυτή η αρρυθμία είναι μια ασθένεια από μόνη της χωρίς εμφανή αιτία.
Κολπικός πτερυγισμός: συμπτώματα
Ο κολπικός πτερυγισμός είναι συνήθως επαναλαμβανόμενος στη φύση. Περιλαμβάνει περιόδους χωρίς ασθένειες και επιθέσεις αρρυθμίας. Εάν η επίθεση οφείλεται σε άλλη ασθένεια, τότε όταν η κατάσταση έχει επιλυθεί και θεραπευτεί, η αρρυθμία συνήθως δεν επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, εάν ο πτερυγισμός δεν είναι οργανικός (δεν προκαλείται από άλλη πάθηση), μπορεί να επαναληφθεί ή να γίνει μόνιμος. Συμβαίνει επίσης ότι αυτή η αρρυθμία μετατρέπεται σε κολπική μαρμαρυγή ή υπάρχουν περιόδους μαρμαρυγής και πτερυγισμού.
Στο κολπικό πτερυγισμό, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτό εξαρτάται συνήθως από την υποκείμενη καρδιακή νόσο. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα κολπικού πτερυγισμού είναι:
- αίσθημα παλμών
- δυσκολία στην αναπνοή
- αδυναμία,
- πόνος στο στήθος.
Περιστασιακά, άτομα με κολπικό πτερυγισμό μπορεί να εξαφανιστούν - αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση διάγνωση της αιτίας αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι ο κολπικός πτερυγισμός είναι εντελώς ασυμπτωματικός.
Κολπικός πτερυγισμός: διάγνωση
Ένα πτερύγιο του κόλπου της καρδιάς εντοπίζεται εκτελώντας ένα ΗΚΓ, το οποίο μπορεί να ελέγξει εάν η αρρυθμία υπάρχει αυτή τη στιγμή. Σε αυτήν την περίπτωση, η συχνότητα των κολπικών παλμών (κύματα P) είναι πολύ υψηλή, ακόμη και έως 300 / λεπτό, μια τέτοια εγγραφή ονομάζεται "δόντια πριονιού". Η συχνότητα των συμπλεγμάτων QRS που δείχνουν κοιλιακή δραστηριότητα είναι λιγότερο συχνή, συνήθως 150 / λεπτό.
Μια άλλη δοκιμή που πραγματοποιήθηκε σε ύποπτο κολπικό πτερυγισμό είναι ένα Holter ECG, δηλαδή συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής εργασίας για 1 ημέρα, 3 ή περισσότερες - ανάλογα με τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Αυτή η δοκιμή διατάσσεται εάν υπάρχει υποψία για επεισόδια κολπικού πτερυγισμού αλλά δεν εντοπίζονται σε ένα τυπικό ΗΚΓ.
Η διάγνωση των αιτιών του κολπικού πτερυγισμού περιλαμβάνει επίσης:
- εργαστηριακές εξετάσεις - π.χ. ορμόνες θυρεοειδούς,
- ηχοκαρδιογραφική εξέταση (ECHO της καρδιάς),
- δοκιμή άσκησης.
Αυτές οι εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με την προέλευση της αρρυθμίας που υποψιάζεται ο ιατρός.
Κολπικός πτερυγισμός: θεραπεία
Ο πιο σημαντικός στόχος της θεραπείας κολπικού πτερυγισμού είναι η ανακάλυψη και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Η μέθοδος θεραπείας της αρρυθμίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.
Εάν ο κολπικός πτερυγισμός είναι η αιτία του σοκ ή της αιμοδυναμικής αστάθειας, μπορεί να χρειαστεί ηλεκτρική καρδιομετατροπή, δηλαδή, τρέχουσα ανάκαμψη του φλεβοκομβικού ρυθμού ή χορήγηση αντι-αρρυθμικών φαρμάκων που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
Ωστόσο, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή και ο κυματισμός δεν προκαλεί ενοχλητικά συμπτώματα, ξεκινά η φαρμακολογική θεραπεία ή πραγματοποιείται εκλεκτική καρδιομετατροπή. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως πιο αποτελεσματική από τη χορήγηση φαρμάκων.
Η κολπική αφαίρεση πτερυγισμού είναι επίσης μια πιθανή επιλογή θεραπείας. Ειδικά εάν η ασθένεια δεν έχει οργανική αιτία και η καρδιομετατροπή δεν έχει επιστρέψει στον σωστό καρδιακό ρυθμό. Αυτή η διαδικασία είναι μια επεμβατική διαδικασία που συνίσταται στην καταστροφή των εστιών της ηλεκτρικής δραστηριότητας που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της νόσου. Εάν η κατάλυση είναι πλήρως αποτελεσματική, ο κολπικός πτερυγισμός συνήθως δεν επαναλαμβάνεται.
Αξίζει να γνωρίζουμε ότι στην περίπτωση αυτής της αρρυθμίας, όπως στην περίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής, απαιτείται αντιπηκτική προφύλαξη, δηλαδή χορήγηση φαρμάκων που «αραιώνουν το αίμα». Συνιστάται η αποφυγή θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πιο σοβαρής μιας - εγκεφαλικής.
Atrial Flutter: Μια περίληψη
Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μια αρρυθμία πολύ παρόμοια με την κολπική μαρμαρυγή όσον αφορά τα συμπτώματα, τις πιθανές επιπλοκές και τη διαχείριση. Ωστόσο, διαφέρει στη συχνότητα των κόλπων και στην κανονικότητα του κοιλιακού ρυθμού.
Σε περίπτωση φτερουγίσματος, τα διαγνωστικά είναι απαραίτητα για την αναζήτηση της αιτίας αυτής της αρρυθμίας, επειδή προκαλείται συχνά από μια διαδικασία οξείας νόσου, π.χ. καρδιακή προσβολή ή πνευμονία.
Ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι η απομάκρυνση οποιουδήποτε οργανικού υποστρώματος και εάν ο πτερυγισμός εμφανίζεται αυθόρμητα - αντιαρρυθμικά φάρμακα, ηλεκτρική καρδιοανάταξη ή αφαίρεση.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
