Δροσερά μάτια, δηλ. ZEZ σε ένα παιδί

Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας μοιάζει διαφορετικά με το ένα μάτι από το άλλο, μην πανικοβληθείτε και δείτε έναν οφθαλμίατρο. Ο στραβισμός μπορεί να αφαιρεθεί. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίς. Το χασμουρητό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε βρέφος επειδή οι μύες των ματιών τους δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αρκετά και μερικές φορές αποτυγχάνουν να κρατήσουν τα μάτια τους στη σωστή θέση.

Ακόμα και ένα παιδί έξι μηνών μπορεί να «τρέξει» σε στιγμές με μεγάλα συναισθήματα ή απόσπαση της προσοχής. Αλλά ένα παιδί έξι μηνών θα πρέπει να κοιτάξει ευθεία μπροστά και να ακολουθήσει το παιχνίδι με τα μάτια του. Όταν τα μάτια στρέφονται συνεχώς προς τους ναούς (στραβισμός) ή προς τη μύτη (συγκλίνουσα) ή προς διαφορετικές κατευθύνσεις (εναλλασσόμενες), μην περιμένετε να μεγαλώσετε από αυτό πια, πηγαίνετε σε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό. Επίσης, μην υποτιμάτε την «διαφυγή» ενός ή και των δύο ματιών σε ένα μικρό παιδί 6 μηνών.

Ακούστε για τα μάτια που τρέχουν μακριά, δηλαδή, τον στραβισμό σε ένα παιδί. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

ZEZ - από πού προέρχεται αυτό το ελάττωμα;

Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί ορισμένα παιδιά στραβίζουν και άλλα όχι. Όμως, όταν είτε ο γονέας είτε ο παππούδες είχαν σπινθηρίσματα, οι πιθανότητες είναι μεγάλες ότι το παιδί θα το κληρονομήσει. Ωστόσο, ένα μικρό παιδί μπορεί επίσης να έχει στραβισμό χωρίς γενετικό βάρος. Συνήθως, η παράδοση είναι το αποτέλεσμα της άνισης ανάπτυξης των μυών των ματιών. Σε κάθε μάτι είναι συμμετρικά συνδεδεμένα δύο ζεύγη ίσων μυών (στις 3 και 9 η ώρα καθώς και στις 12 και 6 η ώρα), τα οποία είναι υπεύθυνα για την κίνηση του ματιού προς τα πλάγια και πάνω-κάτω, καθώς και δύο λοξούς μύες, χάρη στις οποίες το μάτι εκτελεί κυκλικές κινήσεις. Εάν οι μύες που είναι υπεύθυνοι για κάθε κίνηση λειτουργούν συγχρονισμένα, τα δύο κουμπιά κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αλλά εάν ένας από τους μυς δεν έχει αναπτυχθεί σωστά (π.χ. είναι πολύ μικρός), τότε οι άξονες όρασης και των δύο ματιών δεν είναι παράλληλοι μεταξύ τους.

Γυαλιά για ένα μωρό

Εάν, εκτός από το στραβισμό, το παιδί διαγνωστεί με μυωπία ή υπερμετρωπία, θα πρέπει να φοράει γυαλιά. Διαλέξτε τον γυαλιά που είναι ελαφριά και θρυμματισμένα. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να είναι κατασκευασμένα από σκληρυμένο, χωρίς θρυμματισμό πλαστικό. Πρέπει να έχουν μαλακά πλαίσια, στρογγυλεμένους ναούς και ειδικό προστατευτικό μύτης. Αρχικά, το μικρό παιδί θα βγάλει τα γυαλιά του και θα τα αντιμετωπίσει σαν παιχνίδι, οπότε πρέπει να είναι τέτοιο που να μην βλάπτει τον εαυτό του. Το παιδί σας θα συνηθίσει γρήγορα τα γυαλιά καθώς θα συνειδητοποιήσει ότι μπορεί να δει καλύτερα μέσω αυτών. Ακόμη και οι δύο ετών συνταγογραφούνται γυαλιά.

Όταν το μάτι στραβίζει

Η έλλειψη συντονισμένων κινήσεων των ματιών αποτρέπει τη σωστή διοφθαλμική όραση. Γιατί συμβαίνει αυτό? Με τη σωστή όραση, οι ίδιες εικόνες δημιουργούνται στους αμφιβληστροειδείς στο δρόμο προς τον εγκέφαλο (κάθε σημείο του αμφιβληστροειδούς ενός ματιού αντιστοιχεί σε αντίστοιχο σημείο στον αμφιβληστροειδή του άλλου - αυτή η αντιστοιχία είναι η βάση της όρασης βάθους) και γίνεται αντιληπτή από τα κύτταρα εγκεφάλου ως εικόνα αυτού που εξετάζουμε. Από την άλλη πλευρά, όταν το μάτι στραβίζει, και τα δύο μάτια στέλνουν εικόνες στον εγκέφαλο που δεν αλληλεπικαλύπτονται. Επιπλέον, η εικόνα στο μάτι στραβισμού δημιουργείται έξω από την ωχρή κηλίδα (το μέρος που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση χρωμάτων και λεπτομερειών, έτσι επιτρέπει, για παράδειγμα, την ανάγνωση), έτσι ώστε ένα μικρό παιδί να βλέπει με αυτό το μάτι «σαν σε ομίχλη». Σε τελική ανάλυση, ο εγκέφαλος αγνοεί τις οπτικές πληροφορίες που στέλνει το ασθενέστερο μάτι. Λαμβάνει μόνο την εικόνα που μεταδίδεται από το μάτι που μπορεί να δει καλά. Οι πιο αδύναμοι, από την άλλη πλευρά, αποκλείονται από την εκτέλεση των λειτουργιών τους, παρά το γεγονός ότι έχουν κατασκευαστεί σωστά και, αν όχι για στραβισμό, θα μπορούσαν να δουν καλά.

Πώς δοκιμάζονται τα παιδιά την όρασή τους

Ο στραβισμός συνοδεύεται συχνά από προβλήματα όρασης. Για να βοηθήσει ένα παιδί, ο οφθαλμίατρος πρέπει πρώτα να ανακαλύψει την αιτία του προβλήματος και να αξιολογήσει το μέγεθος του στραβισμού. Τότε θα είναι σε θέση να επιλέξει τη θεραπεία. Για τα μικρά παιδιά, μια οπτική δυσλειτουργία καθορίζεται από τη χρήση sciascopy. Ο οφθαλμίατρος δείχνει επίσης εικόνες μικρών παιδιών ή αντικείμενα διαφόρων μεγεθών και παρατηρεί πώς αντιδρά σε αυτά. Μετά την ενστάλαξη της ατροπίνης στο μάτι, ο γιατρός ελέγχει το παιδί για προβλήματα όρασης. Τα άτομα με κοντόφθαλμα συνήθως τείνουν να αποκλίνουν, ενώ τα άτομα με όραση - να συγκλίνουν.

Διόρθωση στραβισμού

Πρώτον, ο οφθαλμίατρος πρέπει να εξετάσει την όραση του παιδιού για να επιλέξει την καλύτερη μέθοδο διόρθωσης του στραβισμού. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του ελαττώματος. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να καλύψει το μάτι που βλέπει καλύτερα, έτσι ώστε ο στραβισμός - πιο αδύναμος και πιο «τεμπέλης» - να τον αναγκάσει να εργαστεί σκληρότερα. Μερικές φορές, αντί να καλύπτει το μάτι, η ατροπίνη ενσταλάσσεται για να κάνει το «καλό» μάτι χειρότερο. Η ατροπίνη επιδεινώνει μόνο την όραση σε κοντινή απόσταση, ενώ σε απόσταση το παιδί βλέπει τον ίδιο τρόπο, αλλά προσβάλλεται μόνο από το φως. Και επειδή όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο πρέπει να δει γύρω του (κυρίως παιχνίδια και μαμά), λειτουργεί ειδικά για νήπια. Αλλά δεν υπάρχει κανόνας. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται ασκήσεις (π.χ. παρακολούθηση δακτύλων) για την ενίσχυση των μυών. Ο γιατρός επιλέγει ασκήσεις ξεχωριστά ανάλογα με το ποιοι μύες δεν λειτουργούν σωστά. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μερικούς μήνες. Αν όμως ο στραβισμός είναι μικρός (απόκλιση έως 10 μοίρες), αυτή η θεραπεία φέρνει καλά αποτελέσματα. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ο στραβισμός με γυαλιά και ασκήσεις, τότε απαιτείται χειρουργική διόρθωση.

Ο στραβισμός πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του βολβού του ματιού, δηλαδή πριν το παιδί είναι 6 ετών. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο γρήγορα το παιδί μπορεί να δει σωστά. Η απομάκρυνση του ελαττώματος μετά την ηλικία των 10 είναι ήδη πολύ δύσκολη. Εάν το ελάττωμα απαιτεί την επέμβαση χειρουργού, μην καθυστερείτε με την απόφαση. Για χάρη του μωρού, συχνά αναβάλλουμε την ημερομηνία της επέμβασης έως ότου το μωρό μεγαλώσει. Δυστυχώς, μειώνουμε κατά λάθος τις πιθανότητές του να βλέπει κανονικά. Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία όταν το παιδί είναι 4 ετών. Ωστόσο, στην περίπτωση μεγάλου συγκλίνοντος στραβισμού, η διαδικασία εκτελείται ήδη σε παιδιά δύο ετών, επειδή ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη απώλεια όρασης.

Μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση με στραβισμό

Αυτή είναι μια ακίνδυνη διαδικασία. Αν και δεν είναι επώδυνο, πραγματοποιείται για παιδιά με γενική αναισθησία. Κλαίγοντας και παλεύοντας, θα έκαναν αδύνατη τη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές εκτελείται περίπου στην ηλικία των 4 ετών. Το παιδί είναι αρκετά μεγάλο για να συνεργαστεί με έναν οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια οφθαλμικών εξετάσεων και αρκετά μικρό για να αποκαταστήσει την κανονική όραση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χειρουργική επέμβαση στραβισμού σε ενήλικες είναι μόνο αισθητική και δεν βελτιώνει την ποιότητα της όρασης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο στραβισμός των ματιών είναι ήδη μόνιμα απενεργοποιημένος από τον εγκέφαλο από το να βλέπει και δεν μπορεί να αντιστραφεί ακόμα και όταν τα μάτια ευθυγραμμίζονται παράλληλα. Επιπλέον, για να παραμείνουν τα μάτια σε παράλληλη θέση, πρέπει να δουν σωστά, και επειδή δεν είναι, ο στραβισμός επιστρέφει μετά από μερικούς μήνες. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Οι γονείς πρέπει να καθησυχαστούν από τις πληροφορίες που εκτελούνται στους μύες που είναι προσκολλημένοι στο μάτι, χωρίς να παρεμβαίνουν στο εσωτερικό του βολβού. Συνίσταται στην αποδυνάμωση του μυός που τραβά το μάτι πάρα πολύ προς τη μία κατεύθυνση (π.χ. με τη μείωση και το ράψιμο σε άλλο μέρος), και την ενίσχυση αυτού που είναι πολύ αδύναμη (π.χ. με τη μείωση και το ράψιμο στο ίδιο μέρος, μειώνοντας έτσι τη δύναμη Ενέργειες). Το μάτι δεν καλύπτεται μετά την επέμβαση. Το μικρό παιδί πρέπει να το μετακινήσει αμέσως, ώστε να μην σχηματίζει συμφύσεις. Τα μάτια είναι ήδη τοποθετημένα παράλληλα, αλλά πρέπει ακόμη να διδαχθούν για να δουν σωστά, δηλαδή να δημιουργήσουν ένα μονοπάτι για οπτικές παρορμήσεις στον εγκέφαλο. Για το σκοπό αυτό, για 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο οφθαλμίατρος επιλέγει ασκήσεις που πρέπει να εκτελεστούν για έως και ένα χρόνο. Εάν το μικρό παιδί σας έχει προβλήματα όρασης (π.χ. με όραση ή με όραση), θα πρέπει να φορά διορθωτικούς φακούς.