Αποκατάσταση των δακρυϊκών αγωγών σε ενήλικες, παιδιά και βρέφη

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ανοίξετε τους δακρυικούς αγωγούς. Η ανίχνευση των δακρυϊκών αγωγών είναι η πιο κοινή μέθοδος σε παιδιά και βρέφη. Ωστόσο, σε ενήλικες, οι δυνατότητες ανοίγματος των δακρυϊκών αγωγών είναι πολύ μεγαλύτερες. Μπορούμε να επιλέξουμε μεταξύ κλασικών, ενδοσκοπικών και πιο σύγχρονων μεθόδων, δηλαδή λέιζερ. Ελέγξτε πώς να ξεμπλοκάρετε τους δακρυικούς αγωγούς.

Η χειρουργική αποκατάσταση των δακρυϊκών αγωγών σε ενήλικες, παιδιά και βρέφη είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να σταματήσουμε τα υπερβολικά υγρά μάτια. Η συγγενής απόφραξη των δακρυϊκών πόρων είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αποκλεισμένων δακρυϊκών αγωγών σε νεογέννητα, βρέφη και μικρά παιδιά. Ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά αντιμετωπίζουν αποκατάσταση του δακρυϊκού πόρου, είτε αυθόρμητα είτε μετά από μασάζ ή τοπικά αντιβιοτικά. Εάν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθήσουν, πραγματοποιείται έκπλυση και ανίχνευση των δακρυϊκών αγωγών. Σε ενήλικες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι κλασικές μέθοδοι (δακτυροστορινιοστομία), ενδοσκοπικές και λέιζερ.

Ακούστε για τις μεθόδους καθαρισμού των αγωγών δακρύων. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Κλασική μέθοδος (δακτυροστορινιοστομία - DCR)

Η διαδικασία συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας τομής στη μεσαία γωνία του ματιού σε μήκος περίπου 15 mm, και στη συνέχεια τη δημιουργία συρίγγιου πάνω από την απόφραξη. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ειδικούς σωλήνες στους αγωγούς δακρύων για να κρατήσει το συρίγγιο ανοιχτό. Τέλος, ράβει τους κομμένους ιστούς σε στρώσεις.

Η δακροκυστορινοστομία θεωρείται η πιο αποτελεσματική (90-95%) μέθοδος αποκατάστασης των δακρυϊκών αγωγών, συμπεριλαμβανομένης της γιατί χάρη σε αυτό, ο γιατρός έχει μια τέλεια επισκόπηση της περιοχής χειρουργικής επέμβασης, και ως εκ τούτου μπορεί να γνωρίζει την ακριβή αιτία της απόφραξης των δακρυϊκών αγωγών. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί δακτυροστορινιοστομία με οποιονδήποτε τύπο απόφραξης.

Ωστόσο, μια μικρή ουλή παραμένει μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν υποδόριες αιμορραγίες στο σημείο της χορήγησης αναισθησίας.

Ενδοσκοπική αποστράγγιση δακρυϊκού (EDCR)

Η ενδοσκοπική δακρυοκυστεροστονοστομία (EDCR) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδοσκοπίου και τη δημιουργία σύνδεσης μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της μύτης πάνω από το μπλοκ δακρύων (το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης). Το τελευταίο στάδιο της διαδικασίας είναι η εγκατάσταση σωλήνων σιλικόνης.

Η προσωρινή εισαγωγή σωλήνων σιλικόνης στους αγωγούς δακρύων ήταν ο κανόνας στην επανορθωτική χειρουργική επέμβαση των δακρυϊκών πόρων για χρόνια

Κατά την ενδοσκοπική αποκατάσταση των δακρυϊκών αγωγών, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε τομή στο δέρμα, επομένως δεν αφήνονται σημάδια μετά τη διαδικασία. Εκτός αυτού, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται μόνο από τη ρινική κοιλότητα (και όχι από τη γωνία του εσωτερικού ματιού, όπως στην περίπτωση της κλασικής μεθόδου), επομένως ο κίνδυνος πρήξιμο και αιμορραγία στο σημείο της χορήγησης αναισθησίας είναι χαμηλός.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα, καθώς περιορίζεται σε ορισμένες αποφράξεις του δακρυϊκού αγωγού. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται σε περίπου 80-90 τοις εκατό. (που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί άλλη λειτουργία).

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ >> Όταν τα μάτια κάθονται, το ITCH και το PINK, τα τεχνητά δάκρυα θα ανακουφίσουν

Μικροενδοσκοπία λέιζερ (διασωληνωτή δακτυροστορινιοστομία λέιζερ - LDCR)

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικροενδοσκοπίου με διάμετρο 0,5 mm συνδεδεμένο με την ίνα λέιζερ μέσω του δακρυϊκού καναλιού στο δακρυϊκό σάκο. Αφού έφτασε στο σημείο της απόφραξης, ο γιατρός χρησιμοποιεί φως λέιζερ για να αναδημιουργήσει τους δακρυικούς αγωγούς. Το επόμενο μέρος της διαδικασίας είναι να εισαχθεί ένας σωλήνας σιλικόνης στον αγωγό δακρύων που ρέει έξω στη ρινική κοιλότητα. Οι σωλήνες αφαιρούνται 6 μήνες μετά τη διαδικασία.

Η διασωληνωτή δακτυροστορινιοστομία λέιζερ είναι η πιο σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος καθαρισμού των δακρυϊκών αγωγών

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι 1-2 ώρες μετά την ολοκλήρωσή του. Μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά την επόμενη μέρα.

Σε αυτήν την περίπτωση επίσης δεν απομένουν ουλές και η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται μόνο από τη ρινική κοιλότητα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υποδόριων αιμορραγιών.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι περίπου 80-85 τοις εκατό. Επιπλέον, η διαδικασία είναι πολύ ακριβή (δεν επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας) - η τιμή είναι περίπου 5.000. PLN για ένα μάτι.

Αποκατάσταση των δακρυϊκών αγωγών με αερόστατο

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεύρυνση των στενότερων αλλά ρινικών διόδων ευρεσιτεχνίας με ένα μπαλόνι. Λόγω του γεγονότος ότι η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας είναι αμφισβητήσιμη (εκτιμάται σε 50%) και το κόστος της απόδοσής της είναι υψηλό, σπάνια επιλέγεται ως μέθοδος αντιμετώπισης φραγμένων δακρυϊκών αγωγών.