Όταν εμφανιστεί η καρδιακή προσβολή, οι φλεγμονές και άλλες διαδικασίες που ξεκινούν από το σώμα στο πρόσωπο αυτού του ατυχήματος επιδεινώνουν σοβαρά τους καρδιακούς ιστούς. Πολλές έρευνες επικεντρώνονται σε έναν αγώνα σε πολλά μέτωπα, αφενός, αποτρέποντας τον σχηματισμό πλάκας αθηρώματος στις αρτηρίες και, αφετέρου, μειώνοντας την αλυσίδα παραγόντων που μειώνουν τον καρδιακό μυ μετά από καρδιακή προσβολή.
Μια από αυτές τις έρευνες είναι αυτή που συλλέχθηκε αυτήν την εβδομάδα από το περιοδικό Science Translational Medicine, στο οποίο ερευνητές από διαφορετικά ιατρικά κέντρα στην Αυστραλία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Γερμανία έχουν αναπτύξει μια ένωση για τη μείωση της φλεγμονής μετά από καρδιακή προσβολή και με την βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτήν .
Όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει την έλλειψη αίματος και οξυγόνου που παράγεται και στέλνει φορτία των κυττάρων για την καταπολέμηση αυτού του κινδύνου. Ένας τύπος κυττάρων που εμπλέκονται σε αυτόν τον αγώνα είναι τα μονοκύτταρα, τα οποία μετακινούνται μέσω του αίματος σε κατεστραμμένο ιστό. Μόλις εκεί γίνουν μακροφάγοι των οποίων η αποστολή είναι να εξαλείψουν κάθε εχθρό από τον οργανισμό και να επιδιορθώσουν τον ιστό. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση που, σε αμέτρητες περιπτώσεις, έχει προφανή οφέλη, σε καρδιακή προσβολή δημιουργεί περισσότερα προβλήματα παρά καλοσύνη. Αυτό επιβεβαιώθηκε από ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο American Heart Journal το 2012, το οποίο έδειξε ότι οι ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή που είχαν υψηλότερα επίπεδα μονοκυττάρων στο αίμα εξελίχθηκαν χειρότερα.
"Αυτή είναι η πρώτη θεραπεία που στοχεύει συγκεκριμένα έναν βασικό παράγοντα που προκαλεί τη ζημιά που εμφανίζεται μετά από καρδιακή προσβολή, δεν υπάρχει καμία άλλη θεραπεία στον ορίζοντα που να το κάνει αυτό, η οποία μπορεί να μεταμορφώσει τον τρόπο θεραπείας. καρδιακή προσβολή και καρδιαγγειακή νόσο ", λέει ο κύριος ερευνητής αυτής της εργασίας, Daniel Getts, της Ιατρικής Σχολής του Feinberg στο Northwestern University του Σικάγου (ΗΠΑ).
Η μελέτη, η οποία αυτή τη στιγμή πραγματοποιήθηκε μόνο σε ζώα, καταδεικνύει ότι η ενδοφλέβια χορήγηση αρνητικά φορτισμένων μικροσωματιδίων, που ονομάζονται IMPs, είναι ικανή να μειώσει την παρουσία φλεγμονωδών μονοκυττάρων στο αίμα αυτών των ζώων. Και ο μηχανισμός με τον οποίο μειώνονται αυτά τα κύτταρα αποδεικνύεται και ότι όταν τα μικροσωματίδια παγιδεύσουν τα μονοκύτταρα, το κοκτέιλ αντί να πηγαίνει στην καρδιά (ή άλλα όργανα) πηγαίνει κατευθείαν στον σπλήνα όπου εξαλείφεται.
Επιπλέον, έχουν δείξει ότι αυτή η στρατηγική είναι χρήσιμη σε άλλες παθολογίες, όπως αυτοάνοσες ασθένειες, εγκεφαλομυελίτιδα, κολίτιδα, κλπ. "Νομίζω ότι αυτό το εργαλείο έχει μεγαλύτερη σημασία να το εφαρμόσει σε αυτοάνοσες ασθένειες στην οξεία του φάση, διότι αν απομακρυνθούν τα μονοκύτταρα από την κυκλοφορία μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες, όπως η ανοσοκαταστολή, έτσι ώστε να μπορεί να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο όταν εμφανιστεί μια πιο ισχυρή φλεγμονώδης αντίδραση", λέει ο Javier García Casado, ερευνητής υπεύθυνος για τη Μονάδα Κυτταροθεραπείας του Κέντρου για την Ελάχιστη Χειρουργική Χειρουργική Ιησού Usón de Cáceres (CCMIJU).
Ωστόσο, θεωρεί ότι "μια ευνοϊκή πτυχή αυτής της έρευνας είναι το γεγονός ότι (γενικά) τα φλεγμονώδη μονοκύτταρα των ποντικών και αυτών των ανθρώπων είναι πολύ παρόμοια μεταξύ τους", λέει ο επιστήμονας.
Καρδιοσφαιρία μετά από καρδιακή προσβολή
Ακριβώς αυτός ο ερευνητής ξεκίνησε μια προκλινική μελέτη στην οποία σκοπεύει να αποδείξει ότι τα βλαστοκύτταρα μπορεί να έχουν εφαρμογή στη θεραπεία κοιλιακών ταχυκαρδιών ή αρρυθμιών που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα του εμφράγματος.
Μετά από καρδιακή προσβολή, τα κύτταρα που πεθαίνουν αφήνουν μια ουλή στην καρδιά που τους εμποδίζει να λειτουργούν κανονικά, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αρρυθμιών. Παρόλο που υπάρχουν σήμερα θεραπείες για την ανακούφιση αυτού του προβλήματος, δεν το παίρνουν σε όλες τις περιπτώσεις. «Έχουμε εφαρμόσει μια μέθοδο για τη βελτίωση της επέκτασης των βλαστικών κυττάρων από ένα δείγμα καρδιακού ιστού και την εφαρμογή τους στον ακριβή τόπο όπου παράγεται η αρρυθμία», εξηγεί η García Casado.
Στον καρδιακό ιστό υπάρχουν κατοικούντα ή ενήλικα βλαστοκύτταρα, αλλά σε πολύ μικρό ποσοστό. Όταν αφαιρείται μια ελάχιστη ποσότητα ιστού (το κάνουν μόνο από ένα γραμμάριο), πρώτα αποκτάται μια σειρά συσσωρεύσεων που ονομάζονται καρδιοσφαίρες και από εκεί απελευθερώνονται εκατό βλαστοκύτταρα. «Καταφέραμε να προχωρήσουμε από μερικές εκατοντάδες κύτταρα σε εκατομμύρια.Αλλά το καινοτόμο πράγμα για το έργο μας είναι να εφαρμόσουμε αυτά τα κύτταρα ως θεραπεία για την αρρυθμία», λέει ο ερευνητής, ο οποίος επισημαίνει ότι το προκλινικό μέρος αυτού του έργου έχει οδηγήσει ο Ángel Arenal Maiz από Του νοσοκομείου Gregorio Marañón και της Verónica Crisóstomo Ayala, του CCMIJU.
Δεν είναι η μοναδική δοκιμή που διερευνά την θεραπευτική ισχύ των βλαστικών κυττάρων, αν και μέχρι στιγμής δεν ήταν σε θέση να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους στη θνησιμότητα. Στην πραγματικότητα, το κέντρο αυτό συμμετέχει επίσης σε ένα άλλο ευρωπαϊκό σχέδιο το οποίο, εάν εγκριθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, θα αξιολογήσει την ασφάλεια της εφαρμογής βλαστοκυττάρων δότη σε έναν ασθενή που μόλις υπέστη καρδιακή προσβολή. "Η διαδικασία για την επίτευξη του βέλτιστου αριθμού των κυττάρων μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες και αυτό που προορίζεται είναι να θεραπεύσουμε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.Έτσι, η αλλογενής χρήση και αρκετές όπως το Gregorio Marañón de Madrid, το Vall d'Hebron στη Βαρκελώνη και το Leuven στο Βέλγιο, μαζί με την εταιρεία Coretherapix και το κέντρο μας, θέλουμε να αναπτύξουμε αυτό το έργο ", προσθέτει η García Casado.
Καλύτερη πρόληψη
Ωστόσο, αυτός ο ερευνητής αναγνωρίζει ότι η καλύτερη στρατηγική κατά της καρδιακής προσβολής δεν είναι να υποφέρει: "Η καλύτερη πρόληψη είναι μια υγιής ζωή".
Υπάρχει μια ενδιάμεση πιθανότητα να αποτραπεί η καρδιακή προσβολή, αν η απουσία των κακών δεν υπήρξε η αιτία της ζωής μας και αυτές οι κακές συνήθειες έχουν αφήσει μια βαθούλωμα στις αρτηρίες μας. Αυτός είναι ο στόχος ενός έργου, επίσης με μια ισπανική σφραγίδα, που έχει αναπτύξει ένα εργαλείο με το οποίο μπορεί να γίνει ορατή η πλάκα του αθερώματος, ο κύριος υπεύθυνος για καρδιακή προσβολή δημιουργώντας τη στένωση της αρτηρίας ή έναν θρόμβο που εμποδίζει τη διέλευση Αίμα στον καρδιακό ιστό.
Η έναρξη και η ανάπτυξη πλάκας αθηρώματος είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αρχίζει με τη συσσώρευση λιπαρών σωματιδίων που κάνουν μια επίδραση που καλείται σε άλλα μόρια στο σώμα, τα αμυντικά κύτταρα. Με τον τρόπο αυτό, τα μονοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα και τα αιμοπετάλια συνδέονται με τα λίπη.
Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι ανίχνευσης εάν υπάρχει ή αρχίζει να σχηματίζεται μια πλάκα όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αξονική τομογραφία, ηχοκαρδιογραφία ή ΡΕΤ. Ωστόσο, αυτές οι τεχνικές μπορούν μόνο να δουν την πλάκα ως ένα είδος σφαίρας στο αιμοφόρο αγγείο, δηλαδή, αναγνωρίζει μόνο την ύπαρξή της. Η μέθοδος που αναπτύχθηκε από ερευνητές του Εθνικού Κέντρου Καρδιαγγειακών Ερευνών (CNIC) προχωρά πολύ περισσότερο.
Η τεχνολογία που βασίζεται στον πολυκάναλο επιφθορισμό υψηλής ταχύτητας "είναι ένας τρόπος να κοιτάμε πλάκες αθηρώματος υψηλής ανάλυσης. Επιπλέον, χρησιμοποιούμε διάφορα κανάλια φθορισμού και με αυτό τον τρόπο μπορούμε να απεικονίσουμε κάθε κύτταρο διαφορετικού χρώματος", εξηγεί ο Andrés Hidalgo, ερευνητής του Τμήματος Επιδημιολογίας, Αθηροθρόμβωσης και Εικόνας της CNIC, ο οποίος μαζί με τον Vicente Andrés έχουν επίσης αναπτύξει μια απλή μέθοδο που επιτρέπει τη σταθεροποίηση των αρτηριών για τη βελτίωση των εικόνων που λαμβάνονται από το εσωτερικό.
Με αυτή τη νέα μέθοδο, μπορείτε να μάθετε τον τύπο των κυττάρων που εμπλέκονται στη δημιουργία της πλάκας αθηρώματος, πώς συμπεριφέρονται και πώς συμβάλλουν στη διαμόρφωση του βύσματος που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εάν είναι την αορτή ή σε μια εγκεφαλική, αν ο θρόμβος ταξιδεύει στον εγκέφαλο.
"Για τώρα, εξετάσαμε μόνο την καρωτιδική αρτηρία σε ποντίκια γιατί είναι ευκολότερο να εκθέσει κανείς από την αορτή και αυτό που έχουμε ανακαλύψει είναι ότι τα πρώτα κύτταρα που ενεργούν για να σχηματίσουν την πλάκα είναι ουδετερόφιλα. το πρόβλημα είναι ότι εάν αφαιρέσουμε αυτά τα κύτταρα, μπορεί να έχουν σημαντικές επιδράσεις στον οργανισμό, επειδή είναι εκείνοι που είναι υπεύθυνοι για την καταπολέμηση παθογόνων παραγόντων και για την αποφυγή λοιμώξεων ", λέει ο Hidalgo.
Για το λόγο αυτό, η υπόθεσή τους για την καταπολέμηση των θρόμβων και των πλακών αθηρώματος επικεντρώνεται στο επόμενο βήμα που έχουν απεικονίσει με αυτήν την τεχνική απεικόνισης. «Εάν έχουμε αναπτύξει μια θεραπεία που αποσκοπεί στην αποτροπή αυτής της ένωσης χωρίς να εξαλείψει κανένα από τα δύο μόρια, μπορούμε να αποτρέψουμε τον σχηματισμό πλακών χωρίς να εξαλείψουμε σημαντικές κυτταρικές λειτουργίες», λέει ο ερευνητής της CNIC. . Αυτό θα είναι το βήμα που, μαζί με κλινικούς ειδικούς, θέλουν να επαληθεύσουν σε άλλες μελέτες.
Προς το παρόν, τα αποτελέσματα αυτής της νέας μορφής απεικόνισης των αρτηριών, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Circulation Research, είναι καινοτόμα από μόνα τους. Όπως επεσήμανε ο Raphael Chèvre, κύριος συγγραφέας αυτής της εργασίας, με αυτό το εργαλείο «έχουμε δείξει για πρώτη φορά την υποκυτταρική αναδιοργάνωση των υποδοχέων που υπάρχουν στα λευκοκύτταρα που συνδέονται με το φλεγμονώδες αγγείο». Ή όπως εξηγεί ο Hidalgo, με ένα παράδειγμα, είναι σαν να το βλέπαμε με έναν παγκόσμιο χάρτη τώρα που το βλέπετε με τους χάρτες Google, το επίπεδο λεπτομέρειας με το οποίο μπορείτε τώρα να απεικονίσετε τις αρτηρίες δεν είναι συγκρίσιμο, κάτι που μας επέτρεψε να γνωρίζουμε πώς κάθε κύτταρο ενώνει το αρτηριακό τοίχωμα, ένα νέο εύρημα μεγάλης σημασίας στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. "
Πηγή: www.DiarioSalud.net
