Ακόμα κι αν έχετε ακούσει ότι εάν είστε κοντόφθαλμοι, θα έχετε καισαρική τομή αντί για φυσικό τοκετό, σήμερα είναι γνωστό ότι αυτό δεν ισχύει. Μιλάμε με τον Δρ. Paweł Kubik για το ποιες ασθένειες των ματιών αποτελούν ένδειξη για καισαρική τομή.
Πρέπει μια έγκυος γυναίκα με προβλήματα όρασης να το πει στον γυναικολόγο της;
- Σίγουρα ναι. Θα πρέπει να σας το πει στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς αφορά οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια. Παρεμπιπτόντως, είναι καθήκον του γιατρού να ρωτήσει τον ασθενή για όλες τις ασθένειες.
Μπορεί η όραση να επηρεάσει κατά κάποιο τρόπο την εγκυμοσύνη ή το αντίστροφο;
- Οι οφθαλμικές ασθένειες δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Η πορεία της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη οφθαλμικών παθήσεων. Παρόλο που ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές ενδοφθάλμιας πίεσης και χοριοειδής υπεραιμία κατά τη διάρκεια του τοκετού, δεν οδηγεί στην εξέλιξη των αλλαγών στον αμφιβληστροειδή. Ωστόσο, στην περίπτωση ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων, πρέπει να εξεταστεί ο τρόπος τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ορισμένα προβλήματα των ματιών αποτελούν ένδειξη για καισαρική τομή.
Γνωμοδότηση εμπειρογνωμόνων Δρ. Paweł Kubik, MD, γυναικολόγος μαιευτήρας, Ινστιτούτο Μητέρας και Παιδιού στη Βαρσοβία Διαβάστε επίσης: Εγκυμοσύνη: μενού εγκύου γυναίκας Ασκήσεις ματιών για τη βελτίωση της όρασης Ακούστε εάν ένα ελάττωμα της όρασης μπορεί να είναι ένδειξη για καισαρική τομή. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Ακριβώς. Αυτό είναι ίσως το πιο αμφιλεγόμενο ζήτημα. Οι έγκυες γυναίκες ακούνε αντιφατικές απόψεις από γιατρούς, π.χ. ένας ισχυρίζεται ότι η μυωπία μείον 7 διοπτρίων αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή και άλλη ότι ακόμη και το μείον 12 δεν αποκλείει τη φυσιολογική παράδοση. Ποιος έχει δίκιο;
- Σύμφωνα με τις συστάσεις της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας, οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι μόνο εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή - προχωρημένους αμφιβληστροειδοπάθειες και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ο αριθμός των διοπτρών δεν έχει καμία σχέση με αυτό, επειδή η μυωπία - ανεξάρτητα από το στάδιο της προόδου - δεν αποτελεί ένδειξη καθόλου λειτουργικής παράδοσης. Ο τοκετός δεν επιδεινώνει το ελάττωμα της όρασης, στην περίπτωση αυτή μυωπία.
Από πού προέρχονται αυτές οι αντικρουόμενες απόψεις από γιατρούς;
- Δυστυχώς, ο παλιός τρόπος σκέψης παραμένει εδώ και εκεί. Πριν από αρκετά χρόνια, πιστεύεται ότι η μυωπία αποτελεί ένδειξη για τομή, επειδή κατά τη διάρκεια των συστολών του πάρτι, το ελάττωμα της όρασης μπορεί να επιδεινωθεί. Ωστόσο, αυτό δεν επιβεβαιώθηκε από έρευνα. Και οι γιατροί βασίζονται στην έρευνα, όχι σε αυτό που νομίζετε. Ήδη διευκρινίστηκε περίπου πριν από 10 χρόνια και δεν πρέπει να είναι αμφιλεγόμενο σήμερα.
Οι γυναίκες ακούνε μερικές φορές ότι μπορούν να γεννήσουν κανονικά, αλλά πρέπει να αποφύγουν την πίεση. Έτσι ρωτούν: είναι η οπτική παράδοση που δεν βλάπτει τα μάτια και πολύ πιο αδύναμη προσπάθεια - ναι;
- Είναι δύσκολο για μένα να αναφερθώ σε συγκεκριμένες συστάσεις, χωρίς να γνωρίζω την κατάσταση του ασθενούς. Η ανύψωση βαρέων αντικειμένων δεν συνιστάται σε κάθε εγκυμοσύνη. Μπορώ μόνο να επαναλάβω ότι ούτε η μυωπία ούτε η υπερμετρωπία αποτελούν ένδειξη για καισαρική τομή.
Ποια είναι η απόφαση σχετικά με τον τύπο παράδοσης;
- Ο μαιευτήρας αποφασίζει πάντα για τον τύπο της παράδοσης. Αλλά κατά τη λήψη μιας απόφασης, βασίζεται φυσικά στη γνώμη ενός οφθαλμίατρο.
Πρέπει αυτή η γνώμη να είναι γραπτή;
- Θα ήταν καλύτερο αν ήταν. Μια τέτοια οφθαλμολογική διαβούλευση θα πρέπει να περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς και να αναφέρει τους λόγους για τους οποίους ενδείκνυται καισαρική τομή. Μερικοί οφθαλμίατροι προτείνουν μια καισαρική τομή βασισμένη στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει μόνο μυωπία. Αλλά υπάρχουν λιγότεροι από αυτούς. Οι οφθαλμίατροι συνήθως γνωρίζουν ήδη ποια είναι η ένδειξη και οι απόψεις τους είναι ουσιαστικές. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, είναι πιθανός ο τοκετός. Εάν μια γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα παιδί με φυσικό τρόπο, μπορεί να υποβληθεί σε διαδικασία φωτοπηκτικής λέιζερ, η οποία προστατεύει αποτελεσματικά τον αμφιβληστροειδή από πιθανή αποκόλληση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να ενημερώσει τον γυναικολόγο για τις οφθαλμικές παθήσεις αρκετά νωρίς, ότι υπάρχει χρόνος για εξετάσεις και διαβουλεύσεις, και πιθανώς επίσης μια διαδικασία που θα επιτρέψει την κανονική παράδοση.
Λοιπόν, πότε πρέπει να πραγματοποιούνται εξετάσεις ματιών;
- Είναι καλύτερο να τα κάνετε μία φορά στην αρχή της εγκυμοσύνης και να τα επαναλάβετε μετά την 30η εβδομάδα. Τότε θα είναι οι πιο αξιόπιστοι.
Συμβαίνει ότι μια γυναίκα έχει τη γνώμη ενός οφθαλμίατρου ότι η φυσιολογική παράδοση είναι επικίνδυνη και ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση και ο μαιευτήρας αμφισβητεί αυτό. Και μετά τι?
- Εάν ο μαιευτήρας διαφωνεί σαφώς με τη γνώμη του οφθαλμίατρου, αυτό πιθανώς οφείλεται στο γεγονός ότι ο οφθαλμίατρος δεν παρέχει πραγματικές ενδείξεις. Είναι πράγματι μια δύσκολη και δύσκολη κατάσταση. Όταν αποφασίζουμε για τον τύπο της παράδοσης, πρέπει να λάβουμε την έγκριση του ασθενούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, πάντα μιλάω με την ασθενή, παρουσιάζω όλα τα γεγονότα για να την πείσω ότι η επιμονή στην επέμβαση είναι αδικαιολόγητη και ότι η απόδοσή της δεν θα προέκυπτε από ιατρικές ενδείξεις. Αλλά η θέληση της ασθενούς δεν μπορεί να αγνοηθεί όταν εμμένει στη γνώμη της. Επιπλέον, ο μαιευτήρας μερικές φορές φοβάται, να το θέσει ατημέλητα, σχετικά με τις συνέπειες πιθανών αγωγών, διότι σε περίπτωση οποιασδήποτε επιδείνωσης της όρασης, ο ασθενής μπορεί να τον κατηγορήσει ότι δεν έκανε καισαρική τομή, αν και υπήρχαν οφθαλμολογικές ενδείξεις. Επομένως, τελικά συμφωνεί με καισαρική τομή. Οι μαιευτήρες τείνουν να είναι δύσπιστοι, επειδή οι οφθαλμικές ενδείξεις χρησιμοποιούνται υπερβολικά ως δικαιολογία για την πραγματική καισαρική καισαρική τομή. Ωστόσο, οι γυναίκες με πραγματικά προβλήματα στον αμφιβληστροειδή δεν πρέπει να φοβούνται τίποτα - κανένας υπεύθυνος μαιευτήρας δεν θα αντιτίθεται στη γνώμη ενός οφθαλμίατρου.
Μερικές φορές ο οφθαλμίατρος δεν συνιστά καισαρική τομή, αλλά συντόμευση του δεύτερου σταδίου του τοκετού. Τι μπορεί να περιμένει μια γυναίκα με τέτοια ένδειξη;
- Η συντόμευση της δεύτερης φάσης της εργασίας συνίσταται στην εξάλειψη της πίεσης της μητέρας στην εργασία. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος συμφόρησης του αμφιβληστροειδούς που μπορεί να συμβεί με παρατεταμένο στρες. Στην πράξη, ο τερματισμός της εργασίας πραγματοποιείται στη συνέχεια με τη χρήση μιας μαιευτικής αντλίας κενού ή λαβίδας.
Και η διαδικασία που περιλαμβάνει μηχανική ώθηση του μωρού από την κοιλιά;
- Μιλάτε για τη χειρουργική επέμβαση του Κρίσελερ. Προς το παρόν, δεν χρησιμοποιείται πλέον ή τουλάχιστον δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Η απομάκρυνση ενός μωρού με ζύμωμα ή πιέζοντας την κοιλιά της μητέρας είναι μια τραυματική μέθοδος που εγκαταλείπεται από τη σύγχρονη μαιευτική. Υπάρχουν άλλοι, ασφαλέστεροι τρόποι, έτσι οι γυναίκες που συμβουλεύονται να συντομεύσουν τη φάση πίεσης δεν πρέπει να ανησυχούν για τίποτα.
μηνιαία "M jak mama"
