ΧΡΟΝΙΚΗ Διάρροια: Τι είναι η χρόνια διάρροια και ποιες είναι οι αιτίες της;

Η χρόνια διάρροια είναι ένα σύμπτωμα που διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής περνά περισσότερα από 3 χαλαρά κόπρανα την ημέρα. Οι αιτίες της μπορεί να είναι πολλές, από αρκετά ήπιες, όπως τροφικές αλλεργίες, έως απειλητικές για τη ζωή, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ελέγξτε τι είναι η χρόνια διάρροια, ποιες είναι οι αιτίες της και ποιες ασθένειες που την προκαλούν απειλούν τη ζωή μας.

Η χρόνια διάρροια ή η χρόνια διάρροια είναι ένα σύμπτωμα γαστρεντερικής νόσου που διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής περνά περισσότερα από 3 χαλαρά κόπρανα την ημέρα. Συνήθως τα κόπρανα περιέχουν ουσίες που είναι ενδεικτικές χρόνιας φλεγμονής, όπως βλέννα, πύον και αίμα. Ωστόσο, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας διάρροιας είναι η παρουσία υπερβολικής ποσότητας κακώς απορροφούμενου προϊόντος στην αφόδευση.

Χρόνια διάρροια: εξωτερικές αιτίες

1. χρόνια διάρροια μολυσματικής αιτιολογίας

• βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια από την ομάδα:Σαλμονέλα, Κλεμπέγια, Aeromonas, Campylobacter, Clostridium difficile, Ε. Coli (παχύ έντερο),Πλεισιομόνας, Σιγέλα σονέιλ (η λεγόμενη βακτηριακή δυσεντερία),Γερσίνια(Λοίμωξη από Yersinia)
• παράσιτα:Λαμαρίαση, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;
• ιογενείς λοιμώξεις: ροταϊοί (ομάδες Α, Β, Γ), νοροϊοί, καλυκοϊοί, αδενοϊοί, αστροϊοί.

Η χρόνια διάρροια που προκαλείται από ιούς και βακτήρια είναι συνήθως συνέπεια εσφαλμένης θεραπείας οξείας διάρροιας. Επομένως, η χρόνια μολυσματική διάρροια εμφανίζεται σπάνια.

2. Άλλοι (μη μολυσματικοί) παράγοντες που προκαλούν χρόνια διάρροια

• αντιβιοτική θεραπεία - νεομυκίνη (λαμβάνεται από το στόμα), αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνες.
• ορισμένα φάρμακα, π.χ. καθαρτικά, αντιόξινα.
• λανθασμένη δίαιτα: δίαιτες με υπερβολική διατροφή, μακροχρόνια ανεπάρκεια, π.χ. δίαιτα χωρίς λιπαρά, δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες σε παιδιά με εξιδρωματική διάθεση.
• σύνδρομο εντερικής δυσαπορρόφησης, δηλαδή ανωμαλίες στην πέψη και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα, που προκαλείται από:

- κοιλιοκάκη (κοιλιοκάκη) - πεπτικές και εντερικές διαταραχές που σχετίζονται με δυσανεξία στη γλουτένη που περιέχεται στα δημητριακά.
- δυσανεξία στο γάλα (π.χ. αγελαδινό γάλα) ·
- δυσανεξία στη ζάχαρη: λακτόζη (που περιέχεται στο γάλα), σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη, φρουκτόζη ·

• θερμικό - πολύ κρύο ή πολύ ζεστό γεύμα ή ποτό.
• μερική ή πλήρη γαστρική εκτομή,
• ακτινοθεραπεία της κοιλιακής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• συναισθηματικοί και διανοητικοί παράγοντες, π.χ. άγχος.

Χρόνια διάρροια: συστηματικές αιτίες

• κληρονομικά ή συγγενή ελαττώματα του πεπτικού συστήματος:

- ανατομικές ανωμαλίες: γαστρική στρέψη, κυστική κίρρωση του παγκρέατος ως αποτέλεσμα της κυστικής ίνωσης, συγγενής απόφραξη της χολικής οδού, αδρετία του δωδεκαδακτύλου,

- εγγενή σφάλματα μεταβολισμού (μειωμένη μεταφορά γλυκόζης και γαλακτόζης, λιπών, αμινοξέων, νατρίου, ψευδαργύρου, μαγνησίου, χλωρίου)

- ενζυματικά ελαττώματα στο σώμα, δηλαδή ανεπάρκεια εντερικών ενζύμων (λιπάση, αμυλάση, σακχαράση και λακτάση μαλτάσης).

• ασθένειες του παχέος εντέρου: ελκώδης κολίτιδα (έλκος κολίτιδας), νόσος του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καρκίνος του παχέος εντέρου,
• παγκρεατικές παθήσεις (π.χ. χρόνια παγκρεατίτιδα, ανεπάρκειες παγκρεατικών ενζύμων, κυστική ίνωση).
• ορμονικοί παράγοντες, π.χ. υπερθυρεοειδισμός.
• ηπατική χολόσταση,
• ανοσολογικές καταστάσεις (εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, π.χ. ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης, AIDS, αυτοάνοση ασθένεια).
• δηλώνει μετά από δυσεντερία.

Τύποι χρόνιας διάρροιας

• οσμωτικό - συμβαίνει όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει περίσσεια ουσιών από το έντερο, οι οποίες συγκρατούν νερό και έτσι αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων. Επομένως, η οσμωτική διάρροια είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής, ακατάλληλης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα (το λεγόμενο σύνδρομο δυσαπορρόφησης). Συνήθως τα συμπτώματα της διάρροιας εξαφανίζονται μετά τη νηστεία.
• εκκριτικό (εκκριτικό) - υδαρή κόπρανα μεγάλου όγκου είναι αποτέλεσμα διαταραχής στη μεταφορά νερού και ηλεκτρολυτών μέσω του εντερικού βλεννογόνου (απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού και νερού στο έντερο). Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι σταφυλόκοκκοι, το E. coli ή η κατάχρηση καθαρτικών.
• εξιδρωτικό - η αιτία της εξιδρωματικής διάρροιας είναι η φλεγμονή, η οποία προκαλείται από βλάβη στη δομή του εντερικού επιθηλίου λόγω της διαδικασίας της νόσου. Επομένως, το χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα. Τις περισσότερες φορές υποδεικνύει καρκίνο και ελκώδη κολίτιδα.
• λιπαρά - είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλης πέψης ή απορρόφησης λιπών στο πεπτικό σύστημα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διάρροιας είναι το κόπρανο με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, δηλαδή η επιφάνεια του κόπρανα είναι γυαλιστερή, εκπέμπει μια χαρακτηριστική φτωχή μυρωδιά και είναι δύσκολο να το ξεπλύνετε με νερό από την επιφάνεια στην οποία βρίσκεται. Η πιο συνηθισμένη αιτία της λιπώδους διάρροιας είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα (μια διαταραχή της έκκρισης των παγκρεατικών ενζύμων που αφομοιώνουν το λίπος).