Φλεγμονή του παραρτήματος - Συμπτώματα

Ορισμός

Η σκωληκοειδίτιδα δηλώνει μια φλεγμονή του ελεοκεκαλικού παραρτήματος, ένα φυσικό εκκολπωματικό που προκύπτει από τη μεγέθυνση του πρώτου τμήματος του παχέος εντέρου που ονομάζεται τυφλός. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να επηρεάσει όλες τις ηλικίες. Είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος αυτής της δομής, του βλεννογόνου, δευτερεύουσα σε ένα εμπόδιο και την ανάπτυξη μικροβίων μέσα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα απαιτεί επείγουσα χειρουργική προσοχή για να πραγματοποιηθεί μια απόσπαση που ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, το προσάρτημα μπορεί να διαρρηχθεί στο περιτόναιο, στην εικονική κοιλότητα που οριοθετείται από δύο μεμβράνες που περιβάλλουν τα κοιλιακά όργανα και προκαλούν περιτοναϊκή προσβολή.

Συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα σχετίζεται συνήθως με:

• πυρετό άνω των 38 ° C.
• πόνος στο δεξί λαγόνιο βάζο, στην περιοχή του κάτω δεξιού μέρους της κοιλιάς, κοντά στην πτυχή της βουβωνικής χώρας.
• ναυτία και έμετο.
• εντερική δυσλειτουργία.
• βρώμικη γλώσσα, που καλύπτεται από ένα λευκό στρώμα.

Διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να γίνει από την κλινική εξέταση, δηλαδή με ψηλάφηση της κοιλίας. Συνήθως, ο γιατρός βρίσκει ένα πολύ υποδηλωτικό σημάδι που ονομάζεται «άμυνα»: είναι μια αυτόματη αντίδραση του κοιλιακού τοιχώματος όταν ο γιατρός προτίθεται να πιέσει βαθιά στην κοιλιά. Συχνά, όμως, γίνονται και άλλες επιπρόσθετες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

• εξέταση αίματος με δείκτες φλεγμονής που συνήθως εμφανίζονται αυξημένοι.
• Η ακτινογραφία της κοιλίας που ονομάζεται ASP ("απροετοίμαστη κοιλιακή χώρα") που εξαλείφει μια άλλη αιτία αυτών των συμπτωμάτων.
• Η οριστική διάγνωση γίνεται με υπερήχους ή σπάνια με σαρωτή.

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθούν επιπλοκές που θα μπορούσαν να είναι επιζήμιες για την υγεία του ασθενούς. Προηγουμένως, ο πόνος αρχίζει να μειώνεται με τα αναλγητικά και τα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ονομάζεται appendectomy, το προσάρτημα αφαιρείται και η περιτοναϊκή κοιλότητα καθαρίζεται σε περίπτωση που έχει υπάρξει διάτρηση του προσαρτήματος στο περιτόναιο. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ενός ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα ή με μία χοληψία ή με λαπαροσκόπηση. Ο ασθενής πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο για λίγες μέρες.