Οι περισσότερες γυναίκες από την Πολωνία μαθαίνουν για την αντισύλληψη από τον Τύπο και τους φίλους τους. Μόνο στην τρίτη θέση αναφέρεται ο γιατρός.
Η διαλείπουσα συνουσία και ένα ημερολόγιο γάμου εξακολουθούν να είναι οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι προστασίας κατά της εγκυμοσύνης στη χώρα μας από γυναίκες που παραμένουν σε μόνιμες σχέσεις. Οι έφηβοι χρησιμοποιούν κυρίως προφυλακτικά. Η μέθοδος μπορεί να είναι αναποτελεσματική, αλλά τουλάχιστον προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Διαβάστε: Αντισύλληψη: Φυσικό, Μηχανικό, Ορμονικό
Οι Πολωνές γυναίκες επιλέγουν αναποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης. Ποιες είναι οι συνέπειες αυτού;
Καθηγητής Romuald Dębski, επικεφαλής της Κλινικής Μαιευτικής και Γυναικολογίας του CMKP στο Νοσοκομείο Bielany της Βαρσοβίας: Τουρισμός υπόγειου και άμβλωσης ... Είναι επίσης εγκαταλελειμμένα παιδιά και το άγχος που βιώνουν πολλές γυναίκες που φοβούνται μια άλλη και απροσδόκητη εγκυμοσύνη. Αλλά υπάρχει μια αλλαγή στη συμπεριφορά σε αυτόν τον τομέα. Όλο και περισσότερες γυναίκες δεν θέλουν να βασίζονται στην τύχη και να επιλέγουν ασφαλή αντισύλληψη. 12 τοις εκατό γυναίκες που κάνουν τακτική σεξουαλική επαφή και δεν θέλουν να είναι έγκυες, χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ λιγότερες από ό, τι στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Τα IUDs χρησιμοποιούνται κατά περίπου 3%, ενώ στην Ευρώπη περισσότερο από 8%. Η εικόνα συμπληρώνεται από δεδομένα που συλλέγονται από την Κεντρική Στατιστική Υπηρεσία: σχεδόν 60 τοις εκατό. γάμοι στην Πολωνία ολοκληρώνονται λόγω εγκυμοσύνης. Μόνο δώδεκα τοις εκατό από αυτά διαρκούν περισσότερο από 1-2 χρόνια.
Είναι εύκολο να πάρετε μια συνταγή για αντισυλληπτικό;
R.D .: Βασικά ναι. Αλλά συμβαίνει ότι ο γυναικολόγος αρνείται να εκδώσει μια τέτοια συνταγή. Σε μεγάλες πόλεις, όπου ασκούνται πολλοί γιατροί, μπορείτε να πάτε σε άλλο. Είναι χειρότερο σε μικρές πόλεις όπου υπάρχει μόνο ένας γιατρός. Εάν αρνηθεί, η γυναίκα έχει πρόβλημα, γιατί δεν μπορεί πάντα να πάει σε άλλη πόλη.
Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να χορηγήσει συνταγή για αντισύλληψη;
R.D .: Μπορεί να το κάνει αυτό. Αλλά τότε θα πρέπει να υποδεικνύει ένα μέρος όπου μια γυναίκα μπορεί να το πάρει. Επιπλέον, πρέπει να κλείσει ραντεβού με τον ίδιο τον ασθενή. Ωστόσο, πιστεύω ότι η άρνηση αντισύλληψης είναι κακή πρακτική. Φυσικά, είμαστε ελεύθεροι άνθρωποι και έχουμε το δικαίωμα να κάνουμε τις επιλογές μας. Το καταλαβαίνω και το σέβομαι. Ωστόσο, η κοσμοθεωρία του γιατρού είναι προσωπική του υπόθεση και δεν πρέπει να επηρεάζει τις επαγγελματικές του δραστηριότητες. Εάν ο γιατρός δεν ήθελε να παράσχει τέτοιες υπηρεσίες, θα μπορούσε να επιλέξει μια άλλη εξειδίκευση, όπου δεν υπάρχουν τέτοια διλήμματα.
ΠρόβλημαΕίμαστε μακριά από την Ευρώπη
Λιγότερο από 40 τοις εκατό. Οι Πολωνές γυναίκες προστατεύονται από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες - αυτό είναι το αποτέλεσμα έρευνας που διεξήχθη σε 15 ευρωπαϊκές χώρες. Αρχίζουμε επίσης να χρησιμοποιούμε αντισυλληπτικά το αργότερο. Ο μέσος Ευρωπαίος φτάνει σε αυτούς στην ηλικία των 18, ενώ η Πολωνός μόνο μετά την ηλικία των 25. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι παραμένουμε αποχής για τόσο πολύ καιρό. Αρχίζουμε να κάνουμε σεξ περίπου στην ηλικία των 17, αλλά μέχρι τα 25α γενέθλιά μας χρησιμοποιούμε μεθόδους με υψηλό κίνδυνο εγκυμοσύνης.
Είναι μια θεωρία. Ποια είναι η πρακτική;
R.D .: Μπορεί να είναι διαφορετικό. Οι έφηβοι βρίσκονται στην πιο δύσκολη κατάσταση, ακόμη και εκείνοι που έρχονται να επισκεφθούν τη μητέρα τους. Ένα 17χρονο κορίτσι που ζητά αντισύλληψη συχνά επιπλήττεται και αποθαρρύνεται, φεύγει από το γραφείο. Ο γιατρός πιστεύει ότι φρόντισε το ηθικό της, αλλά δεν νομίζει ότι δεν θα σταματήσει το κορίτσι να κάνει σεξ.
Μετά από μια τέτοια συζήτηση, το κορίτσι έρχεται συχνά στην επόμενη επίσκεψη στον γυναικολόγο με μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Επιθετικοί αντίπαλοι οποιουδήποτε τύπου αντισύλληψης ή εκείνοι που δέχονται μόνο φυσικές μεθόδους δεν σκέφτονται τις συνέπειες των ενεργειών τους. Και δεν υπάρχει έλλειψη τραγωδίας.
Ακόμη περισσότερη διαμάχη προκαλείται από το λεγόμενο tablet μετά ...
R.D .: Πολλοί γιατροί δεν δέχονται αυτό το χάπι, καθώς πιστεύουν ότι έχει αποτέλεσμα άμβλωσης. Δεν είναι επίσης αποδεκτή από την Εκκλησία, και έτσι από εκείνους τους γιατρούς που δεν συνταγογραφούν αντισυλληπτικά. Το χάπι έκτακτης ανάγκης που λαμβάνεται πριν από την ωορρηξία έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Κατάποση μετά τη σεξουαλική επαφή κατά την ωορρηξία αποτρέπει επίσης την εγκυμοσύνη, επειδή δεν επιτρέπει στο αυγό να εμφυτευτεί στη μήτρα. Προσωπικά, θεωρώ πάντα το μικρότερο κακό. Τι είναι καλύτερο για την υγεία μιας γυναίκας:
Διαβάστε: Αντισύλληψη για τους ξεχασμένους
κατάποση ενός χαπιού ή τερματισμός της εγκυμοσύνης; Από ιατρική άποψη, η λήψη ενός χαπιού είναι εκατό φορές ασφαλέστερη από τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, τέτοια μέτρα είναι διαθέσιμα σε βενζινάδικα. Οι αρχές αυτών των χωρών έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι θα είναι ασφαλέστερο για τις γυναίκες όταν το tablet διατίθεται άμεσα. Δεν μπορείτε να το πάρετε υπερβολική δόση, γιατί ακόμη και η κατάποση πολλών παστίλιων θα καταλήξει σε έμετο και διάρροια. Δεν έχει αναφερθεί ούτε ένας θάνατος στην ιατρική βιβλιογραφία μετά τη λήψη ενός τέτοιου δισκίου. Υπάρχουν, ωστόσο, πολλές αναφορές ζημιών και θανάτων που προκαλούνται από παυσίπονα και φάρμακα ακετυλοσαλικυλικού οξέος που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε παντοπωλείο. Φυσικά, τα χάπια μετά την κορύφωση δεν υποκαθιστούν την αντισύλληψη, αλλά μια γυναίκα που δεν έχει μόνιμο σύντροφο ή χρησιμοποιεί αβέβαιες μεθόδους θα πρέπει να την έχει στο σπίτι. Όπως λέει και το ρητό - για κάθε περίπτωση. Κατά τη γνώμη μου, δεν υπάρχει τίποτα αξιοζήλευτο για αυτό. Ένα άλλο επιχείρημα υπέρ αυτού είναι ότι στις ΗΠΑ, όπου το tablet είναι ευρέως διαθέσιμο, ο αριθμός των αμβλώσεων μειώθηκε κατά 1/5.
Οι γυναίκες αντιδρούν διανοητικά παρόμοια με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης και τη λήψη του χαπιού;
R.D .: Ω όχι! Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης είναι πάντα μια τραυματική εμπειρία για μια γυναίκα. Αυτός είναι ο χειρότερος δυνατός τρόπος για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Όταν παίρνουν το χάπι, οι περισσότερες γυναίκες πιστεύουν ότι έχουν χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά και όχι ότι είχαν κάνει άμβλωση. Αυτή είναι μια θεμελιώδης διαφορά.
Πώς αξιολογείτε το επίπεδο γνώσεων των Πολωνών σχετικά με την αντισύλληψη;
R.D .: Μπορεί να είναι διαφορετικό. Υπάρχουν γυναίκες που δεν έχουν την παραμικρή ιδέα για αυτό, και μερικές που ξέρουν πολλά. Κατά τη γνώμη μου, οι βασικές γνώσεις σχετικά με την αντισύλληψη πρέπει να μεταδοθούν στους γονείς. Μητέρα σε κόρη και πατέρας σε γιο. Αργότερα, το σχολείο πρέπει να συμμετάσχει στη διαδικασία διεύρυνσης και ενοποίησης αυτής της γνώσης. Τέλος πάντων, η όλη διαδικασία της σεξουαλικής εκπαίδευσης πρέπει να ξεκινήσει πολύ νωρίς, ίσως ακόμη και στο νηπιαγωγείο, έτσι ώστε τα παιδιά να μάθουν για τις διαφορές μεταξύ των φύλων, ποια συμπεριφορά μπορούν να αντέξουν οικονομικά και από τι να προστατευθούν. Φυσικά, δεν πρόκειται για τη διδασκαλία τεχνικών σεξ ή αντισύλληψης. Είναι σημαντικό να μιλήσετε καθόλου για τη σεξουαλικότητα, την ανάγκη να πάτε στον γυναικολόγο, πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη επίσκεψη, ότι είναι καλύτερο, για παράδειγμα, να φοράτε φούστα από παντελόνι, επειδή δεν χρειάζεται να πάτε στην πολυθρόνα χωρίς καλύμματα. Πιστεύω επίσης ότι οι γονείς πρέπει να διδάσκουν στα παιδιά τους το ιατρικό παρελθόν και την υγεία της οικογένειάς τους. Είναι καλό να γνωρίζουμε γιατί πέθανε η γιαγιά. Συχνά ακούω από τους ασθενείς μου: "Η γιαγιά πέθανε λόγω γήρατος". Πόσο χρονών ήταν αυτή? "Α, 52". Αν άκουσα ότι πέθανε από καρδιακή προσβολή ή καρκίνο του μαστού, θα ήξερα τι να ψάξω, τι εξετάσεις να παραγγείλω, τι και αν θα επιλέξω καθόλου αντισύλληψη. Επιστροφή στο σχολείο: αντί να μιλάμε για μέλισσες, είναι καλύτερα να μιλάμε για πράγματα που έχουν σημασία για το μέλλον όλων.
Είναι αλήθεια ότι μια γυναίκα πρέπει να κάνει πολλές εξετάσεις πριν ξεκινήσει την αντισύλληψη;
R.D .: Δεν έχει νόημα να πραγματοποιούνται όλες οι πιθανές δοκιμές. Εάν μια γυναίκα ήταν έγκυος, γέννησε ένα υγιές παιδί και η εγκυμοσύνη ήταν άνευ σημασίας, δηλαδή δεν είχε προβλήματα με το ήπαρ (χολόσταση) - σύμφωνα με τις συστάσεις της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας - μπορεί να υποτεθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης. Ο κίνδυνος, ή μάλλον το βάρος για το σώμα, που σχετίζεται με τη λήψη ορμονικών παραγόντων είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι στην περίπτωση της ίδιας της εγκυμοσύνης.
Τι γίνεται με τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει;
R.D .: Το λεγόμενο Μετάλλαξη του Λάιντεν. Είναι μια μετάλλαξη του παράγοντα V του συστήματος πήξης, το οποίο, εάν υπάρχει (και αυτό ισχύει για το 5% τουγυναίκες) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολισμού. Η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Εκδηλώνεται ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η οποία δεν πρέπει να συγχέεται με τις κιρσούς. Μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή και εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτές οι σοβαρές ασθένειες είναι πιο συχνές σε γυναίκες που χρησιμοποιούν στοματική αντισύλληψη.
Λοιπόν, πώς πρέπει να επιλέξετε αυτήν την αντισυλληπτική μέθοδο που είναι ιδανική για μια συγκεκριμένη γυναίκα;
R.D .: Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και τις προτιμήσεις. Στην Πολωνία, η μέθοδος αντισύλληψης ή ο τύπος του tablet συνιστάται υπό την επίδραση της διαφήμισης, της μόδας και του κύματος της εποχικής δημοτικότητας ενός παρασκευάσματος. Δεν πρέπει να είναι έτσι! Η σωστή επιλογή του αντισυλληπτικού χαπιού πρέπει να βασίζεται στη γνώση της σύνθεσής του, στο περιεχόμενο των επιμέρους ορμονών και στην επίδρασή τους στο σώμα. Εάν δεν ξέρω ότι υπάρχει, για παράδειγμα, γεσταγόνο στο χάπι, το οποίο λειτουργεί ούτως ή άλλως, και στην άλλη, η δροσπιρενόνη, η οποία λειτουργεί διαφορετικά - τότε δεν μπορώ να επιλέξω το σωστό χάπι. Όταν επιλέγει αντισύλληψη για να ταιριάζει στις ανάγκες και τις προτιμήσεις μιας γυναίκας, ένας γιατρός πρέπει να βασίζει τις γνώσεις του σε όλα τα προβλήματα υγείας και τις ιδιότητες ενός συγκεκριμένου χαπιού. Θέλω σαφώς να πω ότι δεν υπάρχει τέτοιο σύνολο ορμονικών ή εργαστηριακών εξετάσεων που να δείχνουν σαφώς ότι πρέπει να προτείνουμε ένα δισκίο X ή Y.
Τι βλάβη μπορεί να φέρει μια γυναίκα αντισυλληπτικά;
R.D .: Ο ασθενής μπορεί να μην ανέχεται μια εσφαλμένα επιλεγμένη αντισύλληψη. Μπορεί να αναφέρει συχνές κεφαλαλγίες, παρατεταμένη κηλίδα, καταθλιπτική διάθεση ή λίμπιντο. Επιπλοκές όπως φλεβική θρόμβωση μπορεί να εμφανιστούν όταν δεν λαμβάνονται υπόψη οι ιατρικές καταστάσεις μιας ασθενούς ή το ιστορικό της άμεσης οικογένειάς της δεν συλλέγεται με ακρίβεια.
Επομένως, όλες οι ελπίδες είναι οι άρτια καταρτισμένοι γυναικολόγοι, η περιέργεια και η φιλική τους στάση απέναντι στις γυναίκες ...
R.D .: Ελπίζω ότι υπάρχουν ήδη πολλοί τέτοιοι γιατροί, και θα υπάρχουν όλο και περισσότερα. Οι γυναικολόγοι βρίσκονται σε ειδική και προνομιακή θέση επειδή μπορούν να επηρεάσουν πολλές συμπεριφορές υγείας των γυναικών. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την ορθή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει διαβήτη ή προβλήματα στο κυκλοφορικό, θα πρέπει να ακούσει από τον γυναικολόγο - και συνήθως να ακούει - πώς πρέπει να προχωρήσει, ποια διατροφή πρέπει να διατηρήσει κ.λπ. Όταν φεύγει από το γραφείο, η γυναίκα θα πρέπει να εξετάσει το στήθος της. Ο γιατρός πρέπει να την ενθαρρύνει να κάνει κυτταρολογία, υπερηχογράφημα μαστού ή μαστογραφία, να του υπενθυμίσει να κάνει κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια και να της ρωτήσει για την υγεία του ... συντρόφου της. Φυσικά, δεν είμαι ιδεαλιστής και ξέρω ότι αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ορισμένες συμπεριφορές γιατρών πρέπει να επιβάλλονται από τις ίδιες τις γυναίκες. Η επίσκεψη στον γυναικολόγο δεν περιορίζεται στην εξέταση του ασθενούς και στην κατάρτιση συνταγής για αντισυλληπτικά.
