Ορισμός
Οι μεταστάσεις προσδιορίζονται από τη θέση των καρκινικών κυττάρων που προέρχονται από ένα μακρινό όργανο, τα οποία έχουν μεταναστεύσει μέσω της κυκλοφορίας αίματος ή λεμφαδένων. Τους γνωρίζουμε επίσης με το όνομα των δευτερογενών όγκων και όταν βρίσκονται σε πολλαπλά όργανα του ανθρώπινου σώματος, μιλάμε για γενικευμένο καρκίνο. Τα οστά είναι συχνά ο τόπος όπου εγκαθίστανται οι μεταστάσεις. Είναι ακόμη και η τέταρτη θέση που επηρεάζεται περισσότερο από μεταστάσεις μετά από πνεύμονα, γάγγλια και συκώτι. Ορισμένοι τύποι καρκίνου προκαλούν συχνότερα οστικές μεταστάσεις: πνεύμονες, προστάτες, νεφρά, μαστού και καρκίνο του θυρεοειδούς. Μεταξύ των πιο συχνών οστών όπου εντοπίζονται μεταστάσεις εντοπίζονται επίπεδα οστά όπως η πυέλου ή το στέρνο και τα μακρά οστά όπως το μηριαίο, το βραχιόνιο ή τα νεύρα.
Συμπτώματα
Οι οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, δηλαδή χωρίς συμπτώματα. Βρίσκονται συχνά κατά τη διεξαγωγή μελέτης επέκτασης ενός καρκίνου που έχει ανακαλυφθεί προηγουμένως. Άλλες φορές, οι οστικές μεταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο σε σχέση με το προσβεβλημένο οστό. Άλλες περιστάσεις στις οποίες μπορούμε να τις ανακαλύψουμε οφείλονται σε αυθόρμητη κάταγμα οστού (χωρίς τραύμα) ή στο πλαίσιο ενός ασυνήθιστα ασθενούς τραύματος. πιο σπάνια μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στα οστά.
Διάγνωση
Όταν ανακαλύπτεται ένας καρκίνος που είναι συνήθως γνωστός ως πάροχος οστικών μεταστάσεων, εκτελείται μια οστική σάρωση: πρόκειται για μια μελέτη του σκελετού ολόκληρου του σώματος που επιτρέπει να ανακαλυφθούν ανωμαλίες στη στερέωση του δείκτη σε ορισμένα οστά. Από την άλλη πλευρά, μπορούν να πραγματοποιηθούν ακτινογραφίες της ύποπτης περιοχής για να ολοκληρωθεί η μελέτη. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή σπάνια μπορεί να γίνει. Παρουσία τοπικού οστικού πόνου χωρίς διάγνωση καρκίνου, η πρώτη δοκιμή είναι συνήθως μια ακτινογραφία αυτής της περιοχής. Μόλις υποψιαστεί η διάγνωση της μετάστασης των οστών, θα πρέπει να αναζητηθεί ο πρώιμος καρκίνος αυτής της μετάστασης, ιδιαίτερα με ακτίνες Χ των πνευμόνων, ορισμένες βιολογικές δοσολογίες όπως το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο ή το PSA, μαστογραφία και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία των οστικών μεταστάσεων εξαρτάται από τον πρωτεύοντα καρκίνο, αλλά και από την έκτασή του. Όταν έχει αναπτυχθεί ανεπαρκώς σύμφωνα με τον έλεγχο επέκτασης και η μετάσταση φαίνεται να είναι μοναδική, μπορεί να προταθεί χειρουργική απομάκρυνση της μετάστασης ταυτόχρονα με τη θεραπεία πρωτόγονου καρκίνου. Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η ακτινοθεραπεία. Εν πάση περιπτώσει, είναι δυνατή οποιαδήποτε εναλλακτική λύση όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και ορισμένες φορές ακόμη και οι ορμονικές θεραπείες.
Πρόληψη
Η πρόληψη των οστικών μεταστάσεων βασίζεται κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου για να αποφευχθεί η εξάπλωσή του σε άλλες δομές.
