Εγκέφαλος: δομή, λειτουργίες και ασθένειες. Θάνατος του εγκεφαλικού στελέχους

Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος που περιλαμβάνει τον μεσαίο εγκέφαλο, τη γέφυρα και το μυελό. Αυτή η δομή παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στο σώμα - περιέχει, μεταξύ άλλων, κέντρα που διέπουν διαδικασίες όπως η λειτουργία της καρδιάς ή η αναπνοή, και για το λόγο αυτό οποιαδήποτε βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, ποιες είναι ακριβώς οι λειτουργίες του εγκεφαλικού στελέχους και ποιες παθολογικές διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσα σε αυτό;

Πίνακας περιεχομένων

1. Στέλεχος εγκεφάλου: δομή
2. Στέλεχος εγκεφάλου: λειτουργίες
3. Εγκέφαλος: ασθένειες
4. Θάνατος του εγκεφαλικού στελέχους

Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι το μέρος του εγκεφάλου που περιλαμβάνει τον μεσαίο εγκέφαλο, τους πόνους και το μυελό. Γενικά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι ένα ειδικό κέντρο διαχείρισης ολόκληρου του οργανισμού, περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μέσα στο πρώτο, διακρίνονται πολλά διαφορετικά μέρη του, που είναι ο μετωπιαίος εγκέφαλος, ο εγκεφαλικός εγκέφαλος, ο εγκέφαλος, ο μυελός και η παρεγκεφαλίδα. Ορισμένες από αυτές τις δομές - λόγω των ουσιαστικά παρόμοιων λειτουργιών τους - ομαδοποιούνται σε μια οντότητα - το εγκεφαλικό στέλεχος.

Στέλεχος εγκεφάλου: δομή

Συνήθως, το εγκέφαλο περιλαμβάνει:

• μεσαίος εγκέφαλος
• γέφυρα
• ο πυρήνας επεκτάθηκε

Ορισμένοι συγγραφείς, ωστόσο, επεκτείνουν τον ορισμό του εγκεφάλου και θεωρούν τα στοιχεία του - εκτός από τις δομές που αναφέρθηκαν παραπάνω - επίσης ορισμένους πυρήνες του προσθίου εγκεφάλου και του diencephalon. Στην πιο δημοφιλή προσέγγιση, ωστόσο, μόνο τρία μέρη του εγκεφάλου περιλαμβάνονται στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Ο μεσαίος εγκέφαλος βρίσκεται μπροστά από τη γέφυρα και ο κύριος στόχος του είναι ο συντονισμός της δραστηριότητας των μυϊκών κυττάρων των ματιών και ο έλεγχος των αντανακλαστικών που σχετίζονται με τα όργανα της ακοής και της όρασης.

Η γέφυρα είναι το μέρος του εγκεφαλικού στελέχους που είναι κυρίως υπεύθυνο για τη μετάδοση σημάτων μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και της παρεγκεφαλίδας, επιπλέον, η γέφυρα ελέγχει επίσης την πορεία διαφόρων κινητικών δραστηριοτήτων.

Το μυελό είναι με τη σειρά του μια δομή στην οποία υπάρχουν πολλά κέντρα που σχετίζονται με τον έλεγχο βασικών διαδικασιών ζωής, όπως, για παράδειγμα, η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος.

Στέλεχος εγκεφάλου: λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους είναι η μετάδοση νευρικών παλμών μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό γίνεται σε πολλές κατευθύνσεις, π.χ. Μέσω αυτής της δομής τα σήματα από τον εγκεφαλικό φλοιό προς την παρεγκεφαλίδα και αντίστροφα.

Είναι παρόμοιο με τα αισθητήρια ερεθίσματα, για παράδειγμα από τους υποδοχείς αφής, πόνου ή θερμοκρασίας, καθώς και με τους κινητικούς παλμούς που αποστέλλονται από κινητικούς νευρώνες που βρίσκονται στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος και τελικά φθάνουν στα τελεστικά όργανα στην περιφέρεια - όλα ρέουν επίσης μέσω του εγκεφάλου.

Το εγκεφαλικό σύστημα σχετίζεται επίσης άμεσα με τα κρανιακά νεύρα - είναι μέσα του ότι βρίσκονται οι πυρήνες, από τους οποίους ξεκινούν τα περισσότερα από τα διακεκριμένα κρανιακά νεύρα (ακριβέστερα, το τρίτο έως το δωδέκατο κρανιακό νεύρο).

Ωστόσο, η πιο σημαντική λειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους είναι ο συντονισμός της πορείας πολλών διαφορετικών ζωτικών διαδικασιών στην ανθρώπινη ζωή. Οι δομές που ανήκουν σε αυτό περιλαμβάνουν τόσο σημαντικά κέντρα όπως, πρώτα απ 'όλα:

• το κέντρο αναπνοής
• ένα κέντρο που ελέγχει τη λειτουργία της καρδιάς και την αρτηριακή πίεση
• κέντρο θερμορυθμίσεως
• κέντρο που ελέγχει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών
• κέντρο υπεύθυνο για την ενσωμάτωση αισθητηρίων και κινητικών ερεθισμάτων
• κέντρα που ρυθμίζουν τις αντανακλαστικές δραστηριότητες (όπως βήχας, φτέρνισμα, εφίδρωση και κατάποση)

Είναι επίσης σημαντικό το εγκεφαλικό στέλεχος να είναι υπεύθυνο για να μας κρατά ξύπνιοι - είναι τα κέντρα που βρίσκονται στο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος που καθορίζουν εάν είμαστε επί του παρόντος ξύπνιοι ή απλά κοιμόμαστε.

Εγκέφαλος: ασθένειες

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία των λειτουργιών του εγκεφάλου, δεν είναι δύσκολο να συμπεράνουμε ότι η ζημιά σε αυτή τη δομή μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες. Μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραγμένες λειτουργίες των κρανιακών νεύρων (τα συμπτώματα των οποίων εξαρτώνται από το ακριβές νεύρο από το οποίο ο ασθενής είναι δυσλειτουργικός - υπάρχουν πιθανές διαταραχές της όρασης, καθώς και διαταραχές ζάλης ή κατάποσης).

Ωστόσο, πολύ πιο σοβαρές είναι αυτές οι καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η πορεία δυσλειτουργίας οποιουδήποτε από τα προαναφερθέντα σημαντικά κέντρα που βρίσκονται εντός του εγκεφαλικού συστήματος - τότε μπορεί να υπάρχουν σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές ή καρδιαγγειακές διαταραχές, αλλά και διαταραχές της συνείδησης, οι οποίες μπορεί τελικά πάρτε τη μορφή κώματος.

Αλλά σε ποιες καταστάσεις μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία του εγκεφάλου; Πρώτα απ 'όλα, η αιτία τους μπορεί να είναι τραυματισμοί στο κεφάλι - μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί, μεταξύ άλλων,σύνδρομο διάσεισης, η επικίνδυνη συνέπεια του οποίου μπορεί να είναι η εγκοπή του εγκεφάλου. Μεταξύ άλλων προβλημάτων της νόσου που μπορεί επίσης να επηρεάσουν το στέλεχος του εγκεφάλου, αναφέρονται τα ακόλουθα:

• όγκοι του εγκεφάλου (όπως, για παράδειγμα, αστροκύτωμα ή επένδυμα, ευτυχώς αυτές οι αλλαγές δεν εντοπίζονται με υψηλή συχνότητα)
• Αιμορραγία του Duret (δηλ. Αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της σφήνωσής του στο μεγάλο άνοιγμα του κρανίου)
• εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• απομυελινωτικές αλλαγές (π.χ. που σχετίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας)

Θάνατος του εγκεφαλικού στελέχους

Ένα ζήτημα που αξίζει να αντιμετωπιστεί κατά τη συζήτηση της δομής και της λειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους είναι ο θάνατος του εγκεφαλικού στελέχους. Επί του παρόντος, θεωρείται το βασικό κριτήριο του εγκεφαλικού θανάτου - σε αυτήν την περίπτωση, όταν υπάρχει ανεπανόρθωτη βλάβη στις δομές που ανήκουν στο εγκεφαλικό στέλεχος, η ανεξάρτητη λειτουργία ενός ατόμου δεν είναι απολύτως δυνατή.

Ο θάνατος του εγκεφαλικού στελέχους διαγιγνώσκεται κυρίως με την αξιολόγηση του κατά πόσον ο ασθενής έχει το λεγόμενο αντανακλαστικά κορμού - είναι:

• αντανακλαστικό του κερατοειδούς
• αντανακλαστικό
• αντανακλαστικό βήχα
• οφθαλμικό εγκεφαλικό αντανακλαστικό

Εκτός από τον έλεγχο των προαναφερθέντων, πριν από τον προσδιορισμό του θανάτου του στελέχους του εγκεφάλου, εκτιμάται επίσης η αντίδραση του ασθενούς στο ερέθισμα του πόνου, η αυθόρμητη κίνηση των ματιών του και η αντίδραση των μαθητών στο φως. Ωστόσο, πριν πραγματοποιήσετε τις προαναφερθείσες αναλύσεις, πρέπει πρώτα να παρατηρήσετε ότι το άτομο βρίσκεται σε κώμα και ότι δεν αντιμετωπίζει αυθόρμητη αναπνοή - μόνο τότε μπορεί να προχωρήσει σε δραστηριότητες μέσω των οποίων μπορεί να διαγνωστεί θάνατος από εγκεφαλικό στέλεχος.

Πηγές:

1. Ανθρώπινη ανατομία. Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Υλικά της Εγκυκλοπαίδειας Britannica, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.britannica.com/science/brainstem

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.