Τα αντισώματα κατά της αποκαρβοξυλάσης του γλουταμινικού οξέος, εν συντομία, αντι-GAD, είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Η παρουσία τους οδηγεί στην καταστροφή παγκρεατικών νησίδων, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη. Η παρουσία αντισωμάτων κατά του GAD συνοδεύει επίσης το πολύ σπάνιο άκαμπτο ανθρώπινο σύνδρομο. Τι σημαίνει υψηλά επίπεδα αντισωμάτων κατά του GAD;
Πίνακας περιεχομένων:
- Αντι-GAD αντισώματα - ενδείξεις για τη δοκιμή
- Αντι-GAD αντισώματα - ποια είναι η δοκιμή και πόσο κοστίζει;
- Αντι-GAD αντισώματα - τι σημαίνουν τα υψηλά επίπεδα;
Τα αντισώματα κατά της αποκαρβοξυλάσης γλουταμινικού οξέος, που συντομογραφούνται ως αντι-GAD, ανήκουν στην ομάδα αντισωμάτων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1. Η αποκαρβοξυλάση γλουταμικού οξέος (GAD) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στον εγκέφαλο και το πάγκρεας όπου έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες. Το ένζυμο είναι, μεταξύ άλλων υπεύθυνος για την παραγωγή γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) - ο κύριος νευροδιαβιβαστής που σιωπά το νευρικό σύστημα.
Τα αντισώματα Anti-GAD (ειδικά κατά του ισοενζύμου με μοριακό βάρος 65, το λεγόμενο anti-GAD65) παράγονται ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας αυτοάνοσης διαδικασίας που καταστρέφει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης.
Ως αποτέλεσμα της διαδοχικής καταστροφής των παγκρεατικών νησίδων, η παραγωγή ινσουλίνης σταματά, η έλλειψη της οποίας ευθύνεται για τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 και την ανάγκη λήψης συνθετικής ινουλίνης.
Άλλα αντισώματα που εμπλέκονται στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν αντι-τυροσίνης φωσφατάση (αντι-ΙΑ-2) και αντι-ινσουλίνη (αντι-ΙΑΑ) αντισώματα.
Αντι-GAD αντισώματα - ενδείξεις για τη δοκιμή
Η δοκιμή αντισωμάτων Anti-GAD χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαφοροποίηση του διαβήτη τύπου 1 από τον διαβήτη τύπου 2. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση του αυτοάνοσου διαβήτη ενηλίκων (LADA), ο οποίος δεν εμφανίζεται έως τις 4 -5. δεκαετία ζωής. Μπορεί αρχικά να διαγνωστεί ως διαβήτης τύπου 2 λόγω της καθυστερημένης ηλικίας της διάγνωσης. Τα αντισώματα κατά του GAD υπάρχουν στο 70-80% των ατόμων με πρόσφατα διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1 και παραμένουν για πολλά χρόνια μετά τη διάγνωση.
Λόγω του γεγονότος ότι τα αντισώματα κατά του GAD εμφανίζονται πολλά χρόνια πριν από τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αναζήτηση ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1, ειδικά μεταξύ συγγενών ατόμων που ήδη πάσχουν από αυτόν τον τύπο διαβήτη .
Επιπλέον, η παρουσία αντισωμάτων αντι-GAD βρίσκεται σε διάφορα νευρολογικά σύνδρομα όπως:
- εγκεφαλική αταξία
- σύνδρομο σκληρού άνδρα
- μερική εγκεφαλίτιδα
- επιληπτικές κρίσεις
- διαταραχές της κίνησης των ματιών
- Σύνδρομο Miller-Fisher
Αντι-GAD αντισώματα - ποια είναι η δοκιμή και πόσο κοστίζει;
Τα αντισώματα Anti-GAD ελέγχονται από φλεβικό αίμα που λαμβάνεται από την καμπύλη αγκώνα. Πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν χρειάζεται να είναι νηστεία. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό αντισωμάτων αντι-GAD είναι μέθοδοι ραδιοανοσοπροσδιορισμού ή ενζύμου ανοσοδοκιμασίας, π.χ. ELISA.
Η ποσοτική δοκιμή αντισωμάτων αντι-GAD στην κατηγορία G (ανοσοσφαιρίνες τύπου IgG) σε ιδιωτικό εργαστήριο κοστίζει περίπου 100 PLN.
Αντι-GAD αντισώματα - τι σημαίνουν τα υψηλά επίπεδα;
Τα φυσιολογικά επίπεδα αντισωμάτων κατά του GAD είναι συνήθως μεταξύ 0 και 10 IU / ml. Ωστόσο, το φυσιολογικό εύρος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διαγνωστική μέθοδο που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο.
Αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων κατά του GAD μαζί με τη συνύπαρξη συμπτωμάτων διαβήτη όπως αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, παρουσία γλυκόζης και / ή κετονών στα ούρα, αυξημένη δίψα και συχνή χρήση της τουαλέτας, απώλεια βάρους ή αδυναμία υποδηλώνουν διαβήτη τύπου 1.
Αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων κατά του GAD χωρίς συμπτώματα διαβήτη σε έναν ασθενή, αλλά με οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων, μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της αυτοάνοσης διαδικασίας που οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1.
Υψηλά επίπεδα αντισωμάτων κατά του GAD μπορούν επίσης να συσχετιστούν με το σπάνιο ανθρώπινο άκαμπτο σύνδρομο. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με συνεχή ακαμψία του σώματος, επώδυνες μυϊκές συσπάσεις που συμβαίνουν συχνά υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων (π.χ. θόρυβος, φως).
Διαβάστε επίσης:
- Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD)
- Ανοσοσφαιρίνη τύπου Ε (IgE)
- Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM)
- Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA)
- Αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα (AMA) - δείκτης πρωτογενούς χολικής κίρρωσης
- Αντι-TG αντι-θυρεοειδή αντισώματα
Βιβλιογραφία:
- Seneviratne S.O. et al. Cerebellar Ataxia Ακολούθησε το σύνδρομο Stiff Person σε έναν ασθενή με αντι-GAD αντισώματα. Αναφορές περίπτωσης Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - διαδικτυακή πρόσβαση
- Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Εργαστηριακή διάγνωση με στοιχεία κλινικής βιοχημείας. Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής που εκδόθηκε από τους Dembińska-Kieć A. και Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3η έκδοση.
Διαβάστε περισσότερα κείμενα αυτού του συγγραφέα
