Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα είναι μια συγκεκριμένη μορφή μετά από αντιβιοτική διάρροια, δηλαδή διάρροια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως δυνητικά θανατηφόρα διάτρηση στο παχύ έντερο, δηλαδή Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους εντερίτιδας. Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια;

Η ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα είναι μια μορφή διάρροιας που προκαλείται από αντιβιοτικά και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη χρήση αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά οδηγούν σε ανισορροπία της βακτηριακής χλωρίδας του παχέος εντέρου. Υπό την επιρροή τους, επιλέγονται βακτηριακά είδη ανθεκτικά σε ένα δεδομένο αντιβιοτικό, ο επιλεκτικός πολλαπλασιασμός τους και η παραγωγή τοξινών που προκαλούν εντερική φλεγμονή.

Μάθετε για τις αιτίες και τη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους εντερίτιδας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα: αιτίες

Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της φλεγμονής του παχέος εντέρου προκαλείται από τις τοξίνες που παράγονται από Clostridium difficile. Είναι ένα βακτήριο που σε μερικούς ανθρώπους - ειδικά βρέφη και μικρά παιδιά - είναι μέρος του μικροβίου του εντέρου όπου τα "καλά" βακτήρια εμποδίζουν την ανάπτυξη αυτού του μικροοργανισμού. Ωστόσο, μετά τη λήψη αντιβιοτικών με ευρεία αντιβακτηριακή δράση, διαταράσσεται η ισορροπία της βακτηριακής χλωρίδας του παχέος εντέρου. Βακτήρια Clostridium difficile, το οποίο είναι ανθεκτικό στα περισσότερα αντιβιοτικά, αρχίζει να μεγαλώνει εις βάρος των «καλών» βακτηρίων και παράγει τοξίνες Α και Β σε μεγάλες ποσότητες, οι οποίες βλάπτουν τα έντερα. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα από λίγες ημέρες έως δύο μήνες μετά τη λήψη των αντιβιοτικών.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της κατάποσης σε νοσοκομεία ή γηροκομεία, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής. Αρκεί ένα άτομο που είναι φορέας βακτηρίων ή που έχει ψευδομεμβρανώδη εντερίτιδα να μην πλένει τα χέρια του μετά την έξοδο από την τουαλέτα για να εξαπλωθεί το παθογόνο σε άλλο άτομο αφού αγγίξει τη λαβή που είχε προηγουμένως αγγίξει ο ασθενής.

Διαβάστε επίσης: Ελκώδης κολίτιδα (UC): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία IBD: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Διατροφή για διάρροια. Τι να φάτε όταν έχετε διάρροια;

Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα: συμπτώματα

• υδαρή κόπρανα, σπάνια με πρόσμειξη βλέννας, πύου ή αίματος - ο ασθενής μπορεί να περάσει μερικά χαλαρά κόπρανα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο αριθμός τους μπορεί να είναι έως και 30 την ημέρα
• πυρετός
• κοιλιακές κράμπες, συνήθως κάτω από τον ομφαλό

Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα: διάγνωση

Στη διάγνωση της ψευδομεμβρανώδους εντερίτιδας, εκτελούνται τα ακόλουθα:

• εξέταση αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR και CRP υποδηλώνουν φλεγμονή στο σώμα).
• μικροβιολογικό τεστ κοπράνων - καλλιέργεια κοπράνων για παρουσία Γ. Difficile;
• κολονοσκόπηση, δηλαδή ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γκρι-κίτρινοι δίσκοι με διάμετρο αρκετών χιλιοστών είναι ορατοί στην επιφάνεια του βλεννογόνου του παχέος εντέρου - ο λεγόμενος "ψευδομεμβράνες" (εξ ου και το όνομα της νόσου). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παίρνει τμήματα του βλεννογόνου για ιστολογική αξιολόγηση.
• ιστολογική εξέταση δείγματος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. - ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται με παχιά βελόνα (βιοψία) ή κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ·

Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα: θεραπεία

Εάν η πορεία της νόσου είναι ήπια, διακόψτε το υποτιθέμενο αντιβιοτικό. Εάν δεν είναι δυνατόν να σταματήσετε τα αντιβιοτικά, ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, το οποίο σπάνια είναι η αιτία της ψευδομεμβρανώδους φλεγμονής. Το φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της λοίμωξης Clostridium difficile είναι μετρονιδαζόλη. Χρησιμοποιείται για 10 ημέρες. Εάν δεν βοηθήσει, στον ασθενή χορηγείται βανκομυκίνη. Αυτά είναι αντιβιοτικά στα οποία τα βακτήρια είναι ευαίσθητα.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου (αφυδάτωση και υπολευκωματιναιμία - μείωση της ποσότητας λευκωματίνης στο πλάσμα), απαιτείται νοσηλεία για την αντιστάθμιση των διαταραχών του νερού και των ηλεκτρολυτών και της υπολευκωματιδαιμίας.

Προτεινόμενο άρθρο:

Αντιβιοτικά: Παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών

Προτεινόμενο άρθρο:

Μεταμόσχευση κοπράνων - τι είναι αυτό; Ποιες είναι οι ενδείξεις;