Ορισμός
Το κοκκύτη είναι μια αναπνευστική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια: Bordetella pertussis, που ονομάζεται επίσης βακίλλος του Bordet και του Gengou. Οι περιπτώσεις αιμοστατικού βήχα είναι σπάνιες στη Γαλλία λόγω εκστρατειών εμβολιασμού. Ο μαλακός βήχας είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια για τα μη εμβολιασμένα μωρά, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ενήλικες που δεν έχουν καθημερινά εμβολιασμούς. Είναι μια πολύ μεταδοτική μολυσματική ασθένεια. Η ρύπανση συμβαίνει μόνο στους ανθρώπους.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης (περίοδος μεταξύ του χρόνου της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων) διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά ενός απλού κρύου με ρινίτιδα, ξηρό βήχα ειδικά τη νύχτα και ήπιο πυρετό. Μετά από αυτές τις δέκα ημέρες αυτής της φάσης που ονομάζεται καταρροϊκή φάση, η ασθένεια εισέρχεται στην αποφασιστική της φάση, με την έναρξη των χαρακτηριστικών προσβάσεων βήχα που σταδιακά αυξάνουν την ένταση και τη συχνότητα. Το σύστημα πρόσβασης στο βήχα είναι αρκετά χαρακτηριστικό: περίοδο αναταραχής και βαθιά έμπνευση, ακολουθούμενη από σπασμούς του βήχα, έως και 20 φορές στη σειρά σε ένα παιδί. Δίνει την εντύπωση ότι ο ασθενής πρόκειται να ασφυκτιά, έπειτα έρχεται μια μεγάλη θορυβώδης έμπνευση παρόμοια με μια σφυρίχτρα (εξ ου και το όνομα του μαύρου βήχα). Η επανάληψη πολλών από αυτές τις αλληλουχίες ορίζει την πρόσβαση στον όγκο.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με την περιγραφή των γονέων των επεισοδίων του βήχα και του πλαισίου: ανιχνεύσαμε την απουσία εμβολιασμού και την επαφή τον προηγούμενο μήνα με άλλο άτομο που υπάρχει υποψία ότι πάσχει από κοκκύτη. Μετά από κλινική εξέταση πραγματοποιείται εξέταση αίματος όπου διαπιστώνεται αύξηση των λεμφοκυττάρων (αποτελεί στοιχείο που επιβεβαιώνει τη διάγνωση). Μερικές φορές, πραγματοποιείται ανάλυση πτυέλων ή έρευνα για ενίσχυση γονιδίου ή PCR.
Θεραπεία
Στα μωρά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσχέρεια και να είναι θανατηφόρα. Η απομόνωση της νοσηλείας και η αντιβιοτική θεραπεία με ένα μακρολίδιο συνιστάται για την πρόληψη της μόλυνσης. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών από του στόματος και το παιδί πρέπει να παραμείνει στο σπίτι χωρίς να πηγαίνει στο σχολείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η ενημέρωση του εμβολίου είναι επίσης απαραίτητη. Η κατάσταση εμβολιασμού του περιβάλλοντος των ασθενών θα πρέπει επίσης να αναθεωρηθεί και σε περίπτωση αμφιβολίας συνιστάται η θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και η ενημέρωση των εμβολίων.
Πρόληψη
Στην πρόληψη, ο εμβολιασμός των βρεφών είναι σημαντικός. Ένα πρόγραμμα εμβολιασμού εισήχθη στη Γαλλία για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών. Το εμβόλιο κατά του κοκκύτη χορηγείται σε 2, 3 και 4 μήνες ακολουθούμενο από συστηματικές ενισχύσεις σε 18 μήνες και 11-12 έτη.
