Ορισμός
Οι ωοθήκες είναι ένα συγκεκριμένο όργανο των γυναικών, το οποίο είναι μέρος του γεννητικού τους συστήματος. Είναι η δεξαμενή των πρωταρχικών θυλάκων. Αυτά τα θυλάκια απελευθερώνουν ένα αυγό έτοιμο για γονιμοποίηση με σπέρμα κάθε μήνα στους σάλπιγγες. Αυτή η ένωση θα οδηγήσει σε ένα έμβρυο που θα εμφυτευτεί στη μήτρα και έτσι θα ξεκινήσει μια εγκυμοσύνη. Οι ωοθήκες μπορεί να έχουν εξελικτικές αλλοιώσεις που ονομάζονται κύστεις. Ορισμένες κύστεις σχετίζονται με την κανονική λειτουργία των ωοθηκών και ονομάζονται λειτουργικές κύστεις. Άλλοι χαρακτηρίζονται ως βιολογικά. Μεταξύ αυτών των οργανικών κύστεων κάποιοι μπορεί να έχουν καλοήθη χαρακτήρα, ενώ άλλοι είναι κακοήθεις: είναι καρκίνοι των ωοθηκών. Αρχικά, δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε τον λειτουργικό ή οργανικό χαρακτήρα, καλοήθεις ή κακοήθεις, μιας κύστης, επειδή τα συμπτώματα είναι τα ίδια. Ωστόσο, αυτή η διάκριση πρέπει να γίνει για να εξεταστεί η βέλτιστη αντιμετώπιση αυτών των τύπων καρκίνου. Ο κακοήθης χαρακτήρας είναι συχνά ύποπτος σε έναν εμμηνοπαυσιακό ασθενή, καθώς ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες άνω των 50 ετών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολλαπλά. Οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο των ωοθηκών και, με περισσότερους λόγους, καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να παρουσιάσουν:
- κατώτερος κοιλιακός πόνος, εξειδικευμένος πυελικός πόνος,
- ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα που ονομάζεται πυελική βαρύτητα.
- μετεγχραγγία, δηλαδή, κολπική αιμορραγία που συμβαίνει έξω από τους κανόνες ή στην μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα που δεν έχει πλέον εμμηνόρροια.
Μερικές φορές ο όγκος των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικός, γεγονός που εξηγεί την όψιμη ανακάλυψη.
Διάγνωση
Η ανακάλυψη μπορεί να είναι τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο, χωρίς κανένα κλινικό σημάδι. με την παρουσία κλινικών σημείων θα γίνει υπερηχογράφημα. Αυτό μπορεί να είναι εξωτερικό στο επίπεδο της κάτω κοιλιακής χώρας, αλλά μερικές φορές γίνεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στον κόλπο: μιλάμε για υπερφυσικό υπερηχογράφημα. Αυτό το υπερηχογράφημα μας επιτρέπει να μελετήσουμε τον όγκο, το μέγεθος του, το σχήμα του, το περίγραμμα του και αυτά τα κριτήρια θα μας επιτρέψουν να φτιάξουμε μάλλον μια καλοήθη βλάβη ή καρκίνο των ωοθηκών. Μπορεί να συμπληρωθεί με σαρωτή ή με NMR. Αν πρόκειται για λειτουργική κύστη, θα πρέπει να εκτελείται νέος υπερηχογράφημα τρεις μήνες αργότερα και συχνά θα δείχνει την εξαφάνισή του. Εάν παραμείνει μετά από 3 μήνες ή υπάρχει υπόνοια καρκίνου, οι ωοθήκες πρέπει να απομακρυνθούν: αυτό ονομάζεται ωοθηκεκτομή. Ο όγκος πρέπει να αναλυθεί για να προσδιοριστεί η φύση του και, στην περίπτωση της πιστοποίησης του καρκίνου, πρέπει να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές επέκτασης. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Θεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι χειρουργική. Ανάλογα με τις δοκιμές επέκτασης, η ωοθήκη μπορεί να αφαιρεθεί και μερικές φορές αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα. Μιλάμε για ολική υστερεκτομή με adnexotomy εάν αφαιρεθούν και οι δύο σωλήνες και οι ωοθήκες. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Συχνά, η χημειοθεραπεία συνδέεται και, πιο σπάνια, η ακτινοθεραπεία.
Πρόληψη
Η πρόληψη είναι δυνατή μόνο για κάποιες γνωστές μορφές καρκίνου των ωοθηκών: σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση των δύο ωοθηκών και των δύο σωληναρίων.
