Νόσος Kawasaki σε παιδιά και ενήλικες - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος Kawasaki είναι μια σοβαρή αγγειακή νόσος που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ακόμη και σε ένα μικρό παιδί. Προκαλεί φλεγμονή και νέκρωση των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki; Πώς αντιμετωπίζεται;

Η νόσος του Kawasaki (σύνδρομο Kawasaki, σύνδρομο δερματικού-βλεννογόνου) είναι μια ασθένεια που ανήκει σε μια ομάδα καταστάσεων που ονομάζονται συστηματική αγγειίτιδα, η ουσία της οποίας είναι η νεκρωτική περιφερική αγγειίτιδα, ειδικά οι αρτηριοί και οι φλέβες μεσαίου και μικρού μεγέθους, συνήθως στεφανιαία. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην καρδιά. Εκτός από τις αρτηρίες, η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τον περικαρδιακό σάκο (περικάρδιο) που περιβάλλει την καρδιά και το ενδοκάρδιο, τον ιστό που ευθυγραμμίζει την καρδιά στο εσωτερικό, ακόμη και την ίδια την καρδιά.

Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα τα παιδιά - συνήθως εκείνα κάτω των 5 ετών. Σπάνια παρατηρούνται μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες με νόσο Kawasaki. Η μέγιστη συχνότητα είναι μεταξύ των ηλικιών 1 και 2, με τα αγόρια να αρρωσταίνουν.

Νόσος Kawasaki - αιτίες

Οι αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Υποτίθεται ότι οι ιοί και τα βακτήρια είναι έμμεσα υπεύθυνα γι 'αυτό (όπως συμβαίνει συχνά μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη). Αυτά τα παθογόνα είναι πιθανό να ξεκινήσουν μια ανώμαλη απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αρχίζει να επιτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας τα να φλεγμονώσουν και τελικά να είναι νεκρωτικά.

Νόσος Kawasaki - συμπτώματα

• πυρετός - υψηλός (39-40 βαθμοί C) που διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες και δεν μειώνεται παρά την αντιπυρετική θεραπεία.
• επιπεφυκίτιδα - διμερής, χωρίς εκκένωση. Στη συνέχεια υπάρχει ερυθρότητα των ματιών χωρίς εξίδρωση, πόνος στα μάτια και συχνά επίσης φωτοφοβία.

Οι περιπτώσεις συνήθως παρατηρούνται το φθινόπωρο, το χειμώνα και τις αρχές της άνοιξης

• διεύρυνση (συνήθως μονόπλευρη) και τρυφερότητα των λεμφαδένων - συνήθως τραχήλου της μήτρας
• ένα εξάνθημα στο σώμα και τα άκρα που μπορεί να μοιάζουν με κυψέλες ή να εμφανίζονται ως σημεία ιλαράς και βλατίδες.
• αλλαγές στο δέρμα στα άκρα: ερύθημα του δέρματος στα χέρια και στα πέλματα, πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, μαζική απολέπιση του δέρματος γύρω από τα νύχια μετά από 2-3 εβδομάδες. Υπάρχουν επίσης οιδήματα στο πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών.
• αλλαγές στο στοματικό βλεννογόνο και στα χείλη - στοματοφαρυγγική συμφόρηση, γλώσσα βατόμουρου, συμφόρηση, πρήξιμο, ρωγμές και ξηρά χείλη.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με άλλα όργανα, όπως αρθρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα και αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Η νόσος του Kawasaki μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή!

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία και στην καρδιά. Τα ανευρύσματα και οι θρόμβοι αίματος αναπτύσσονται στις αρτηρίες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή. Στη συνέχεια, το παιδί αναπτύσσει δύσπνοια και γρήγορο και άνιση καρδιακό παλμό. 2 στα 100 παιδιά πεθαίνουν, συνήθως λόγω καρδιακής προσβολής.

Νόσος Kawasaki - διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε νόσο Kawasaki, θα χρειαστείτε ένα ηχοκαρδιογράφημα για να αξιολογήσετε την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών σας. Πραγματοποιούνται επίσης εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα προαναφερθέντα συμπτώματα.

Η νόσος Kawasaki μπορεί να συγχέεται με ιλαρά, οστρακιά, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο σταφυλοκοκκικής εγκαύματος, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, ρευματικό πυρετό, σύνδρομο Reiter, οπότε ο γιατρός σας πρέπει να αποκλείσει αυτές τις ασθένειες.

Νόσος Kawasaki - θεραπεία

Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο, όπου θα παρακολουθούνται οι καρδιαγγειακές και αναπνευστικές λειτουργίες. Στον ασθενή χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά και αντιπυρετικά, ανοσοσφαιρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η νόσος Kawasaki είναι μία από τις δύο καταστάσεις στις οποίες μπορεί να χορηγηθεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε παιδιά.

Διαβάστε επίσης: Αρτηρίτιδα του Takayasu ή ασθένεια Pulseless: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Κοκκιωμάτωση Wegener: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία TUBERIC ARTERY: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία