Η πρόσφυση του Kristeller είναι ένας ελιγμός που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο οποίος περιλαμβάνει την άσκηση πίεσης στο κάτω μέρος της μήτρας. Παρόλο που η λαβή του Kristeller αναπτύχθηκε τον 19ο αιώνα, ορισμένοι γιατροί το χρησιμοποιούν ακόμα και σήμερα. Όλα δείχνουν ότι δεν θα αλλάξει γρήγορα. Όπως υποστηρίζουν οι ειδικοί της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας, παρά το γεγονός ότι η μυκητίαση του Kristeller σχετίζεται με επιπλοκές, η εισαγωγή νομικής απαγόρευσης της απόδοσής της δεν είναι η σωστή λύση. Ελέγξτε πώς μοιάζει η λαβή του Kristeller και ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές από την εκτέλεση αυτού του ελιγμού.
Το χτύπημα του Κρίσελερ, ή ο ελιγμός του Κρίσελερ, είναι ένας ελιγμός που εκτελείται κατά τη διάρκεια της εργασίας, με πίεση στο κάτω μέρος της μήτρας. Παρόλο που η λαβή του Kristeller αναπτύχθηκε τον 19ο αιώνα, ορισμένοι γιατροί το χρησιμοποιούν ακόμα και σήμερα. Όλα δείχνουν ότι δεν θα αλλάξει γρήγορα. Όπως υποστηρίζουν οι ειδικοί της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας, παρά το γεγονός ότι η μυκητίαση του Kristeller σχετίζεται με επιπλοκές, η εισαγωγή νομικής απαγόρευσης της απόδοσής της δεν είναι η σωστή λύση.
Κράτηση του Kristeller - πώς μοιάζει και τι χρησιμοποιείται;
Ο ελιγμός συνίσταται σε πίεση με δύο χέρια στην περιοχή του δαπέδου της μήτρας κατά μήκος του διαμήκους άξονα προς το πυελικό δάπεδο κατά τη γέννηση της κεφαλής και των ώμων του εμβρύου. Όπως εξηγούν οι ειδικοί της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας ¹, η διαδικασία ξεκινά με την παράδοση σε ύπτια θέση, το άτομο που εκτελεί τη διαδικασία στέκεται στο πλάι. Η μήτρα τοποθετείται με τις παλάμες κατά μήκος του άξονα του καναλιού γέννησης και έπειτα τα χέρια τοποθετούνται στο κάτω μέρος της μήτρας έτσι ώστε η άκρη των μικρών δακτύλων να βλέπει τη λεκάνη και ολόκληρο το χέρι να αγκαλιάζει το κάτω μέρος ή την κορυφή των πλευρών της μήτρας, με τους αντίχειρες τοποθετημένους στην μπροστινή επιφάνεια της μήτρας. Μετά την τοποθέτηση των χεριών, κάντε μασάζ στη μήτρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και στη συνέχεια, μαζί με τη συστολή του μυός της μήτρας, αυξήστε σταδιακά την πίεση που κατευθύνεται προς τη λεκάνη στον άξονα του καναλιού γέννησης. Η πίεση πρέπει να διαρκέσει 5-8 δευτερόλεπτα, εάν είναι απαραίτητο, μετά από διάλειμμα 1-3 λεπτών, μπορεί να επαναληφθεί. Ο σκοπός του ελιγμού Kristeller είναι να αυξήσει την πίεση μέσα στη μήτρα, γεγονός που οδηγεί σε μικρότερους χρόνους παράδοσης όταν η δύναμη πίεσης δεν είναι επαρκής για να εξασφαλίσει την πρόοδο της εργασίας.
Η λαβή του Kristeller πρέπει να εκτελείται σωστά όπως περιγράφεται παραπάνω. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα στα δωμάτια παράδοσης. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σχετικά με τη συχνότητα χρήσης του χεριού Kristeller στην Πολωνία, στην οποία παρακολούθησαν περισσότερες από 1060 γυναίκες που γεννήθηκαν φυσικά στην Πολωνία το 2004-2014 (εκ των οποίων 334 γέννησαν το 2014) ¹
Ο γιατρός προσπάθησε να μου ρίξει τον εαυτό του και να σπρώξει το μωρό από μένα, αλλά τον έσπρωξα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα και «πολεμούσα» μαζί του που εγκατέλειψε.
Είχα πιέσει ένα ρουλεμάν. Ο γιατρός έριξε τον εαυτό του στο στομάχι μου, η μαία τράβηξε τον ομφάλιο λώρο, και φώναξα, ικετεύοντας για έλεος, γιατί ο πόνος ήταν χειρότερος από τον τοκετό.
Σε δύο γεννήσεις, δυσκολεύτηκα να μην συμπιέσω τον πλακούντα μου. Κατάφερε να. Γέννησα τον πλακούντα μόνος μου. Όμως οι προσπάθειες να μου δώσουν βίαιη «βοήθεια» ήταν συνεχείς, προσπάθειες να με πείσουν, να φοβίσουν, να χλευαστούν κ.λπ.
Είχα πιέσει ένα ρουλεμάν. Ο γιατρός έσκυψε στο στομάχι μου και το πίεσε σκληρά μέχρι που πήρε τελικά το δικό του !!!
Ο γιατρός δεν έσπευσε στο στομάχι μου, αλλά μάλλον έσπρωξε το μωρό από αυτό. Αν δεν ήταν γι 'αυτόν, ο γιος μου θα είχε υποστεί θεραπεία με λαβίδα ή θα είχε ασφυξία επειδή ο παλμός του έπασχε.
Η πρόσφυση του Κρίσελερ ή ίσως άλλος ελιγμός;
Η ίδια έκθεση δείχνει ότι μεταξύ των γυναικών που γεννήθηκαν το 2014, το 22,14 τοις εκατό. είναι σίγουρο ότι χρησιμοποιήθηκε μια λαβή του Κρίσελερ. Άλλο 7,14 τοις εκατό. αναφέρει ότι είναι αβέβαιο εάν χρησιμοποιήθηκε ο ελιγμός, πράγμα που σημαίνει ότι υπήρχε μια κατάσταση στο δωμάτιο παράδοσης που δεν είναι ξεκάθαρη από την άποψη της γυναίκας, και έτσι η γυναίκα μπορεί να υποψιάζεται ότι χρησιμοποιήθηκε αυτός ο ελιγμός. Και 70,66 τοις εκατό. οι ερωτηθέντες ήταν βέβαιοι ότι το κράτημα του Kristeller δεν χρησιμοποιήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα που γεννήθηκε το 2014 βίωσε μια συμπεριφορά που της έδωσε τον λόγο να υποψιάζεται ότι χρησιμοποιήθηκε η λαβή του Kristeller.
Διαβάστε επίσης: CESAR CUT: πότε είναι απαραίτητο και πότε γίνεται κατόπιν αιτήματος; Οδηγός ασθενούς "Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή" μπορεί να αγοραστεί από το "Super ... ΠΑΡΑΔΟΣΗ εντελώς PAINLESS - είναι δυνατόν;"
Κράτηση του Kristeller - περισσότερο κακό παρά καλό
Η λαβή του Κρίσελερ ονομάστηκε από τον καθηγητή. δρ. hab Ο Troszyński, ειδικός στον τομέα της γυναικολογίας και της μαιευτικής, "ιδιαίτερα βάναυσος". Επίσης Αμερικανοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένων Ο Δρ Awoniyi Awonugi από το Πανεπιστήμιο Wayne State (Η.Π.Α.) και ο Δρ Nahli Merhi από το Ιατρικό Κέντρο Saint Joseph στο Joliet (Ιλινόις, ΗΠΑ) πιστεύουν ότι είναι επιβλαβές και σχετίζεται με πολλές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Rodzić po, η έρευνα έδειξε ότι η πίεση μπορεί να επιταχύνει τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά δεν μειώνει το δεύτερο στάδιο της εργασίας.
Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλές μελέτες. Όπως ανέφερε ο Fundacja Rodzić po manusia2, η ανάλυση των μελετών σχετικά με τη χρήση πίεσης στο κάτω μέρος της μήτρας στο δεύτερο στάδιο της εργασίας (διαδικασία Kristeller) δεν έδειξε οφέλη που σχετίζονται με αυτό το αποτέλεσμα, αλλά απέδειξε τη βλαβερότητά τους. Μελέτες έχουν δείξει ότι δεν παρουσιάζουν όλες οι γυναίκες αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα της μήτρας ως αποτέλεσμα εξωτερικής πίεσης.Η πίεση μπορεί να επιταχύνει την παράδοση ενός παιδιού, αλλά δεν μειώνει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ακόμη και την τάση παράτασης αυτής της περιόδου.
Η πρόσφυση του Κρίσελερ - επιπλοκές
Οι πιο συχνές μητρικές επιπλοκές που αναφέρονται είναι: ³
- βλάβη στον τράχηλο, το περίνεο και τον πρωκτικό σφιγκτήρα
- μήτρα της μήτρας (κίνηση της εσωτερικής της επιφάνειας μέσω του τραχήλου της μήτρας έξω από την κοιλότητα της μήτρας)
- πόνος στο στομάχι
- ρήξη των πλευρών
- ρήξη του ήπατος
- ρήξη της μήτρας
- πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα
- αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής κοιλότητας, και κατά συνέπεια ακόμη και θανάτου
Οι πιο συχνές αρνητικές συνέπειες για ένα παιδί μετά τη θεραπεία του Kristeller είναι: ³
- κατάγματα οστών
- βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα
- αυξημένος κίνδυνος δυστοκίας ώμου, ειδικά σε περιπτώσεις μακροσωμίας εμβρύου
- χαμηλότερο σκορ Apgar
- θάνατος
Η συχνότερη εμφάνιση βραδυκαρδίας στο έμβρυο και η υποξία σχετίζονται επίσης με την εμφάνιση αυξημένης ενδομήτριας πίεσης που σχετίζεται με μηχανική πίεση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές διαταραχές στην περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.
ΣπουδαίοςΘέση της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας στο κράτημα του Κρίσελερ
Σύμφωνα με τους ειδικούς της PTG, ο ελιγμός του Kristeller δεν συνιστάται στη σύγχρονη μαιευτική, αλλά επίσης δεν απαγορεύεται και, υπό δικαιολογημένες συνθήκες, μπορεί να επιτρέπεται η εκτέλεση από έμπειρους μαιευτήρες. Η σωστή εφαρμογή του μπορεί να σας επιτρέψει να αποφύγετε περιττές μαιευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες, όπως οποιαδήποτε διαδικασία, σχετίζονται με την εμφάνιση επιπλοκών. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι εάν η διαδικασία εκτελεστεί εσφαλμένα, ανειδίκευτα, χωρίς σωστή διαίσθηση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.
Κατά την άποψη των εμπειρογνωμόνων PTG, η διοικητική απαγόρευση εκτέλεσης διαδικασιών, οι οποίες υπάρχουν εδώ και χρόνια στην μαιευτική πρακτική, δεν είναι η σωστή λύση. Θα πρέπει, ωστόσο, να διδάξετε τους κανόνες της σωστής χρήσης τους με τα κατάλληλα προσόντα.
Προτεινόμενο άρθρο:
Ιατρικό σφάλμα κατά τον τοκετό και την αναπηρία του παιδιού. Πότε μπορείτε να κάνετε αίτηση ...Πηγή:
1. Αναφορά της μελέτης σχετικά με τη συχνότητα χρήσης του χεριού Kristeller στην Πολωνία, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf
2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html
3. Δήλωση της Ομάδας Εμπειρογνωμόνων της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας για τη γονιμότητα του Κρίστελλερ, την Πρακτική Γυναικολογία και την Περινιτολογία 2016, τόμος 1, αρ. 2
