Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσουν τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, επομένως συχνά υπάρχουν προβλήματα στη σωστή διάγνωση. Ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός, η βρογχοκήλη, τα οζίδια και οι όγκοι του θυρεοειδούς είναι ασθένειες που αντιμετωπίζει η ενδοκρινολογία. Πώς αναγνωρίζει ένας ενδοκρινολόγος ασθένεια του θυρεοειδούς; Τι μπορεί να δείχνει ότι ο θυρεοειδής σας δεν λειτουργεί σωστά;
Μιλάμε με τη Δρ. Anna Lewandowska, μια ενδοκρινολόγο, για το πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την ευημερία μας, τι είναι ο υποθυρεοειδισμός και πώς εκδηλώνεται ο υπερθυρεοειδισμός.
Τι λειτουργίες παίζει ο θυρεοειδής αδένας και γιατί είναι τόσο σημαντικό για την υγεία μας;
Anna Lewandowska, MD, PhD: Ο θυρεοειδής αδένας παράγει τις ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες είναι απαραίτητες για την ορθή λειτουργία όλων των ιστών και των κυττάρων στο σώμα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν το μεταβολισμό, τις διαδικασίες ανάπτυξης και στο έμβρυο και τα νεογέννητα καθορίζουν την ορθή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή του εγκεφάλου. Πιο εικονικά, από τα μαλλιά μέχρι τα τακούνια, οι ορμόνες του θυρεοειδούς χρειάζονται παντού. Χωρίς αυτούς, οι ιστοί και τα κύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.
Σπουδαίος
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του λαιμού, κάτω από τον λάρυγγα. Είναι κατασκευασμένο από δύο πάνελ. Αυτός ο αδένας είναι μικρός - μήκους περίπου 5 cm, πλάτους περίπου 3 cm και πάχους περίπου 2 cm. Στις γυναίκες, ο θυρεοειδής ζυγίζει από 15 έως 30 g, και στους άνδρες, από 30 έως 60 g. Ο θυρεοειδής είναι ένας σημαντικός ενδοκρινικός αδένας μικρού εντυπωσιακού μεγέθους. Έχει σχήμα πεταλούδας. Αλλά δεν είναι το μέγεθος που καθορίζει το ρόλο του στο σώμα και την ιδιαίτερη σημασία του για την υγεία μιας γυναίκας. Οι ορμόνες που παράγονται από το θυρεοειδή προστατεύουν ένα λεπτό σχήμα, φροντίζουν τη διάθεση, το δέρμα και τα μαλλιά μας.
Διαβάστε επίσης: Επαρκής διατροφή στον υποθυρεοειδισμό Υπερθυρεοειδισμός: δίαιτα στον υπερθυρεοειδισμόΤι συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί σωστά;
A.L .: Όλα εξαρτώνται από το εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγες ή υπερβολικές ορμόνες. Σε γενικές γραμμές, τα πράγματα δεν πάνε καλά. Όταν οι θυρεοειδικές ορμόνες σας εξαντλούνται, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να μην είναι πολύ συγκεκριμένα. Ένα άτομο του οποίου ο θυρεοειδής λειτουργεί άσχημα αισθάνεται ότι κάτι συμβαίνει, αλλά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει ή να καθορίσει τι είναι η αδιαθεσία. Τέτοιες καταστάσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες στους ηλικιωμένους, όταν η αδιαθεσία αποδίδεται στη διαδικασία γήρανσης του σώματος. Ως παρηγοριά, αξίζει να προσθέσετε ότι η κοινωνική ευαισθητοποίηση για τις ασθένειες του θυρεοειδούς αυξάνεται, οι μέθοδοι διάγνωσης αυτών των ασθενειών είναι πιο τέλειες, οπότε όταν κάτι ενοχλεί τον ασθενή, συχνά ζητά από τον ίδιο τον γιατρό να ελέγξει τον θυρεοειδή αδένα. Στην αρχή της καριέρας μου, η διάγνωση βασίστηκε σε έμμεσες εξετάσεις που καθόρισαν το επίπεδο του πρωτεϊνούχου ιωδίου. Σήμερα, οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους απλές εξετάσεις που καθορίζουν TSH, ελεύθερες ορμόνες, δηλαδή T3 και T4.
Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου του θυρεοειδούς;
A.L .: Ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί στο σώμα σε ένα σύστημα ανατροφοδότησης - ο θυρεοειδής αδένας, η υπόφυση, ο υποθάλαμος. Ο θυρεοειδής αδένας ρυθμίζεται από τροπικές ορμόνες, τις λεγόμενες πάνω όροφος. Επομένως, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκύψουν από διαταραχές της υπόφυσης ή του υποθάλαμου ή από ανεπάρκειες του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Τα τελευταία είναι τα πιο πολυάριθμα. Για πολλά χρόνια, η Πολωνία βρίσκεται στον τομέα της ανεπάρκειας ιωδίου. Οι μηχανισμοί αντιστάθμισης που αναπτύχθηκαν στο σώμα μας, πράγμα που σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας, που επιθυμεί να συμβαδίσει με τις ανάγκες του σώματος, αναπτύσσεται παθολογικά. Όχι μόνο σχηματίστηκε βρογχοκήλη, δηλαδή υπήρχε μια απλή υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά και οζίδια. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, 9 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ασυνήθιστα αναπτυγμένο θυρεοειδή λόγω έλλειψης ιωδίου. Είναι πολύ. Ευτυχώς, αυτό ισχύει για τη νέα γενιά σε μικρό βαθμό και πιο συχνά για άτομα ηλικίας περίπου 50 ή 60 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το γνωρίζουν, επειδή οι διαταραχές του θυρεοειδούς δεν χρειάζεται να συμβαδίζουν με την εμφάνισή του. Ακόμη και με πολλή βρογχοκήλη, η παραγωγή ορμονών μπορεί να είναι φυσιολογική, οπότε είναι ακόμη δύσκολο να προσδιοριστεί εάν είναι ασθένεια ή όχι.
Υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός - συχνά συγχέουμε αυτές τις ασθένειες. Τι τους προκαλεί, ποια είναι η διαφορά;
A.L .: Η υπερβολική παραγωγή ορμονών ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Μπορεί να προκύψει από εξογκώματα που ξεφεύγουν από τον έλεγχο της υπόφυσης και του υποθάλαμου και παράγουν όσες ορμόνες θέλουν. Είναι αυτονομία. Ο καθένας από εμάς έχει περίπου 10 τοις εκατό του θυρεοειδούς. αυτόνομα κύτταρα, αλλά στη μάζα των φυσιολογικών κυττάρων δεν είναι επικίνδυνα. Όταν ένας όγκος σχηματίζεται με συγκεκριμένη μάζα και αποτελείται από μόνο αυτόνομα κύτταρα, η παραγωγή ορμονών δεν ελέγχεται από το σύστημα ανατροφοδότησης. Η δεύτερη αιτία του υπερθυρεοειδισμού είναι αυτοάνοσες διαταραχές. Μπορεί να αναπτυχθεί η νόσος του Graves ή η ασθένεια του Hashimoto είναι σπάνια η αιτία του υπερθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πρωτογενής (αυθόρμητος), ο οποίος στην Πολωνία είναι συνήθως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής του αδένα. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Μπορεί να φύγει ή να διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Και ποια είναι τα συμπτώματα δυσλειτουργίας του αδένα;
A.L .: Ο πλήρης υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από νευρικότητα, απώλεια βάρους, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και μερικές φορές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχουν προβλήματα συγκέντρωσης, αϋπνίας, διάρροιας, αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, μυϊκής αδυναμίας. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι συνεχώς βρεγμένο δέρμα. Τα συμπτώματα είναι άτυπα στα αρχικά στάδια της νόσου. Για παράδειγμα, κάποιος είναι συνεχώς νευρικός, αλλά δεν είναι γνωστό εάν είναι το αποτέλεσμα του άγχους ή της έναρξης μιας ασθένειας. Το ίδιο ισχύει και για τον υποθυρεοειδισμό, ο οποίος συνήθως επηρεάζει ηλικιωμένους. Τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι πολύ χαρακτηριστικά - διαταραχές συγκέντρωσης, απώλεια ακοής, επιβράδυνση, ξεχασμός. Ωστόσο, ο ανεπτυγμένος υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με αίσθημα κρύου, ακόμη και σε ζεστό περιβάλλον, κόπωση, κακή ανοχή στην άσκηση, πόνοι στις αρθρώσεις, δυσκοιλιότητα, εμμηνορροϊκές διαταραχές σε νεαρές γυναίκες, τριχόπτωση, βλεφαρίδες, φρύδια, ξηρό δέρμα. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται αύξηση βάρους, μεταβολικές διαταραχές και αναιμία.
Είναι δύσκολο να αναγνωριστούν αυτές οι συνθήκες;
A.L .: Όχι. Συμπτωματικός υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί. Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται εύκολα, αλλά στην περίπτωση του υπερθυρεοειδισμού, ο ασθενής χρειάζεται υπομονή για να είναι επιτυχής. Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται με μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών. Η πρώτη δοκιμή είναι η TSH, η οποία διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για τη σύνθεση και την απελευθέρωση ορμονών, ενισχύει την πρόσληψη ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, αξίζει να προσθέσετε εδώ ότι το χαμηλό TSH δεν σημαίνει πάντα παθολογία. Έτσι, κάθε γιατρός πρέπει να θυμάται ότι δεν είναι τα αποτελέσματα που αντιμετωπίζονται, αλλά ο ασθενής.
Είναι αλήθεια ότι ο αριθμός των ατόμων με καρκίνο του θυρεοειδούς αυξάνεται;
A.L .: Είναι δύσκολο να το πούμε. Κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται αργά. Η επίπτωσή τους είναι μεγαλύτερη από τον αριθμό των νεοπλασμάτων που διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής των ασθενών. Δεν ξέρουμε εάν υπάρχουν περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς από πριν, αλλά έχουμε περισσότερους άρρωστους ανθρώπους - ίσως λόγω των υψηλότερων ποσοστών ανίχνευσης. Η υψηλή κοινωνική ευαισθητοποίηση και η εύκολη πρόσβαση σε εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, είναι ένας από τους λόγους για την προηγούμενη ανίχνευση καρκίνου. Μια πραγματική απάντηση σε αυτήν την ερώτηση μπορεί να δοθεί σε 15-20 χρόνια, μετά την ανάλυση των δεδομένων που συλλέγονται.
Πότε είναι απαραίτητη η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα;
A.L .: Υπάρχουν δύο ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - μια υποψία κακοήθους όγκου ή μια υποψία ότι τα οζίδια που υπάρχουν στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθη βλάβη και η βρογχοκήλη καταπιέζει την τραχεία, εμποδίζοντας την αναπνοή ή περιορίζοντας την ευρυχωρία των αεραγωγών. Λειτουργεί σπάνια λόγω υπερκινητικότητας.
Ποιες δοκιμές βοηθούν στη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς;
A.L .: Η βασική εξέταση είναι ο προσδιορισμός του TSH. Όταν ο θυρεοειδής αδένας διογκωθεί, γίνεται υπερηχογράφημα (απαιτείται παραπομπή ενδοκρινολόγου). Πολλά άτομα άνω των 50 έχουν καλοήθεις αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα που δεν απαιτούν περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Αλλά η λέξη "κομμάτι" είναι τρομακτική. Το αποτέλεσμα πρέπει να εμφανίζεται στον ειδικό που θα αποφασίσει τι θα κάνει στη συνέχεια. Εάν το οζίδιο είναι ύποπτο, πραγματοποιείται βιοψία και συλλέγεται υλικό για ιστοπαθολογική εξέταση. Εάν τα κύτταρα είναι φυσιολογικά, συνιστάται μόνο παρατήρηση. Οποιοσδήποτε άνω των 55-60 ετών, για να είναι ασφαλής, θα πρέπει να ελέγχει τα επίπεδα TSH από καιρό σε καιρό για να ελέγχει ότι ο θυρεοειδής του είναι σε καλή κατάσταση και ότι τίποτα δεν πάει καλά με αυτό.
μηνιαία "Zdrowie"
-w-medycynie-zastosowanie.jpg)
