Αντίσταση στην ινσουλίνη (μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αντίσταση στην ινσουλίνη σημαίνει μειωμένη ευαισθησία του σώματος στη δράση της ινσουλίνης - μια ορμόνη υπεύθυνη κυρίως για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά και για τη διαχείριση του λίπους. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι πολύ επικίνδυνη καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 ή άλλων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα, που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άπαχα άτομα με άλλες ασθένειες, όπως το ήπαρ. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της αντίστασης στην ινσουλίνη; Είναι δυνατόν να το θεραπεύσετε;

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κατάσταση μειωμένης ευαισθησίας του σώματος στη δράση της ινσουλίνης, η συνέπεια της οποίας είναι ένας αριθμός μεταβολικών διαταραχών, δηλ. Υπερβολική παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ, εξασθένιση της πρόσληψης σακχάρου από περιφερειακούς ιστούς, π.χ. σκελετικοί μύες ή διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους (αύξηση των κυκλοφορούντων ελεύθερων λιπαρών οξέων). Η μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη αντισταθμίζεται από την αύξηση της παραγωγής ινσουλίνης, δηλ. Υπερινσουλιναιμία. Στο αρχικό στάδιο της αντίστασης στην ινσουλίνη, η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης είναι επαρκής για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Ωστόσο, με τη διάρκεια της διαταραχής, αναπτύσσεται ένας αυτο-ενισχυμένος βρόχος, όπου η υπερινσουλιναιμία αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την αντίσταση στην ινσουλίνη - υπερινσουλιναιμία. Όταν εξαντληθούν οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί, αναπτύσσονται διαταραχές υδατανθράκων και ανάπτυξη προ-διαβήτη, διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια αλλά μέρος αυτού που είναι γνωστό ως μεταβολικό σύνδρομο, που είναι ομάδες διαταραχών που εμφανίζονται συχνά μαζί σε ένα άτομο και σχετίζονται στενά. Πρόκειται για παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση (έρευνα δείχνει ότι σε όλους τους παχύσαρκους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και στο 40% των ασθενών με άπαχο αίμα με βασική υπέρταση με φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης, έχουν αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα), διαταραχές του τριγλυκεριδίου και του μεταβολισμού της χοληστερόλης και επίπεδα γλυκόζης αίμα νηστείας ίσο ή μεγαλύτερο από 100 mg / dL.

Πίνακας περιεχομένων

1. Αντίσταση στην ινσουλίνη: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
2. Αντοχή στην ινσουλίνη: σε ποιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσει;
3. Αντίσταση στην ινσουλίνη: συμπτώματα
4. Αντίσταση στην ινσουλίνη: διάγνωση
5. Αντίσταση στην ινσουλίνη: θεραπεία

Αντοχή στην ινσουλίνη. Ακούστε τι είναι η ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Αντίσταση στην ινσουλίνη: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να έχει γενετική βάση, για παράδειγμα, όταν το σώμα παράγει μια ορμόνη που είναι ασυνήθιστα δομημένη (ονομάζεται μεταλλαγμένο σύνδρομο ινσουλίνης).

Η μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη συμβαίνει σε πολλές ασθένειες, όπως:

• υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• Υποθυρεοειδισμός
• υπερδραστικός φλοιός επινεφριδίων
• ακρομεγαλία
• φαιοχρωμοκύτωμα
• καρκίνοι
• φλεγμονή - οξεία και χρόνια
• ασθένειες του ήπατος, π.χ. κίρρωση του ήπατος
• αιμοχρωμάτωση
• προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• υπέρταση

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη εμφανίζεται σε άτομα που είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα, επειδή ο λιπώδης ιστός καθιστά το σώμα τους πιο ανθεκτικό στην ινσουλίνη.

Ο λιπώδης ιστός, κυρίως το κοιλιακό λίπος, συμβάλλει στην ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη παράγοντας ορμονικές ουσίες που έχουν αντίθετη δράση έναντι της ινσουλίνης ή αναστέλλουν τις επιπτώσεις της, και με άμεση έκκριση στο αίμα του λεγόμενου ελεύθερα λιπαρά οξέα (PUFA).

Όταν είναι υπερβολικά, το σώμα αρχίζει να τα χρησιμοποιεί ως πηγή ενέργειας αντί για γλυκόζη. Κατά συνέπεια, η γλυκόζη δεν καίγεται στους ιστούς και το επίπεδο της στο αίμα αυξάνεται. Στη συνέχεια, το σώμα, προκειμένου να διατηρήσει το σωστό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ηλικία (ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία) - η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια φυσική διαδικασία του γηράσκοντος οργανισμού, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ότι με την ηλικία, αυξάνεται η εξασθένηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη.
• φύλο (οι άνδρες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με κοιλιακή παχυσαρκία, που είναι ένας παράγοντας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη)
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα
• δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες
• τη χρήση διαβητογόνων φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή, θειαζιδικά διουρητικά, αναστολείς πρωτεάσης HIV, χάπια ελέγχου των γεννήσεων, διουρητικά βρόχου, αναστολείς διαύλων ασβεστίου)
• αλκοόλ
• κάπνισμα καπνού
• εγκυμοσύνη

Αντοχή στην ινσουλίνη: σε ποιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσει;

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - κυρίως αθηροσκλήρωση
• μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - και οι δύο αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου και αυτή η ασθένεια αυξάνει την αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - μερικοί υποψιάζονται ότι η περίσσεια ινσουλίνης μπορεί να διεγείρει ορισμένα κύτταρα των ωοθηκών για την παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε γυναίκες που έχουν γενετικά προδιάθεση για αυτή τη διαταραχή
• Διαβήτης τύπου 2 - επειδή η διατήρηση της ινσουλίνης σε ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο υπερφορτώνει το πάγκρεας. Κατά συνέπεια, με την πάροδο του χρόνου, η αποτελεσματικότητά της μειώνεται και έτσι - η ποσότητα της εκκρινόμενης ινσουλίνης μειώνεται, η οποία αργά ή γρήγορα οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη.

Συνιστούμε

Συγγραφέας: Time S.A.

Ψάχνετε μια ιδέα για πιάτα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη; Επωφεληθείτε από το JeszCoLubisz - ένα καινοτόμο διατροφικό σύστημα του Οδηγού Υγείας. Απολαύστε το ατομικά προσαρμοσμένο σχέδιό σας, τη συνεχή φροντίδα ενός διαιτολόγου και πολλές έτοιμες συνταγές για υγιεινά και νόστιμα γεύματα. Υποστηρίξτε το σώμα σας όταν είστε άρρωστοι και ταυτόχρονα κοιτάξτε και νιώστε καλύτερα!

Μάθετε περισσότερα

Αντίσταση στην ινσουλίνη: συμπτώματα

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να είναι λανθάνουσα ή να εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους, π.χ. από:

• διαταραχές υδατανθράκων
• αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα
• αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό
• παχυσαρκία τύπου android
• υπέρταση
• αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα

Αντίσταση στην ινσουλίνη: διάγνωση

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους:

• δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης από το στόμα

Το τεστ συνίσταται στη χορήγηση γλυκόζης στον ασθενή και στην παρακολούθηση της αντίδρασης του σώματός του σε αυτόν: έκκριση ινσουλίνης, ταχύτητα ρύθμισης σακχάρου στο αίμα, ρυθμός απορρόφησης γλυκόζης στους ιστούς.

• Μέθοδος HOMA (Homeostatic Model Assessment)

Το αίμα νηστείας λαμβάνεται από τον ασθενή και προσδιορίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης και ινσουλίνης. Στη συνέχεια, σε αυτή τη βάση, χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο τύπο, το λεγόμενο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη (HOMA-IR).

• η μέθοδος μεταβολικού σφιγκτήρα - προσδιορισμός της παραμέτρου GIR, δηλαδή ο ρυθμός έγχυσης γλυκόζης - χρησιμοποιείται μόνο σε κλινικές δοκιμές

Η μέθοδος του μεταβολικού σφιγκτήρα βασίζεται στην ταυτόχρονη χορήγηση γλυκόζης και ινσουλίνης σε στάγδην στον ασθενή - η ποσότητα της ινσουλίνης παραμένει η ίδια και η ποσότητα της γλυκόζης τροποποιείται. Αυτή η μέθοδος είναι η καλύτερη επειδή έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα στον προσδιορισμό του πραγματικού βαθμού αντοχής στην ινσουλίνη, σε αντίθεση με τη μέθοδο HOMA, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει ασαφή αποτελέσματα. Δυστυχώς, λόγω της περίπλοκης πορείας και του υψηλού κόστους του τεστ, σπάνια εκτελείται.

Αντίσταση στην ινσουλίνη: θεραπεία

Για να μειώσουν τα επίπεδα ινσουλίνης, τα άτομα που είναι υπέρβαρα πρέπει να χάσουν βάρος το συντομότερο δυνατό.

Εάν τα φάρμακά σας προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν θα αλλάξει σε άλλα φάρμακα.

Εάν η ευαισθησία στην ινσουλίνη προκαλείται από περίσσεια ορμονών που αντιτίθενται στην ινσουλίνη, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία για τη μείωση τους.

υλικό συνεργάτη

Στον αγώνα κατά της αντίστασης στην ινσουλίνη, αξίζει να βρεις έναν σύμμαχο, που θα είναι ... ένα καλό προβιοτικό. Η έρευνα ενθαρρύνει τη συμμετοχή των προβιοτικών στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Αφορούν τη σύνθεση των εννέα στελεχών:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 καιLactococcus lactis W58 (περιέχεται στο Sanprobi® Barrier).

Και έτσι, το 2018 επιστήμονες από ιατρικά πανεπιστήμια στο Πόζναν και στο Στσέτσιν υπό την επίβλεψη του Δρ. Monika Szulińska και καθηγητής Ο Paweł Bogdański το έδειξε με τη βοήθεια των προαναφερθέντων Τα στελέχη μπορούν να υποστηρίξουν το εντερικό μικροβιότα, το οποίο μεταφράζεται σε μείωση των επιπέδων γλυκόζης και ινσουλίνης, καθώς και HOMA-IR - δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Καθώς αυτές ήταν γυναίκες που αγωνίζονταν με παχυσαρκία, ήταν επίσης σημαντικό να μειωθεί η περιφέρεια της μέσης τους και η ποσότητα του υποδόριου ιστού.

Η μείωση του δείκτη HOMA-IR και η μείωση της περιεκτικότητας σε λίπος στην κοιλιακή κοιλότητα (αυτό το λίπος είναι το πιο επικίνδυνο για την υγεία), που εκφράστηκε από την WHR, αναλογία μέσης προς ισχίου, παρατηρήθηκε επίσης από Βρετανούς-Σαουδάραβες επιστήμονες που πραγματοποίησαν έρευνα υπό την επίβλεψη του S. Sabico το 2017. Αυτή τη φορά, οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 που δεν έπαιρναν αντιδιαβητικά φάρμακα και ινσουλίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη έναρξης της χορήγησης φαρμάκου ή μπορεί να είναι πιθανότητα μείωσης της δόσης.

Μάθετε περισσότερα

Διαβάστε επίσης:

• Τα ανάλογα ινσουλίνης βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των διαβητικών ασθενών
• Προγραμματισμός εγκυμοσύνης και διαβήτη. Καθοδήγηση διαβητικού ασθενούς κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προτεινόμενο άρθρο:

Σακχαρώδης διαβήτης - μια σιωπηλή επιδημία. Γιατί όλο και περισσότερα άτομα πάσχουν από διαβήτη;

Βιβλιογραφία:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Εξαρτώμενες από τη δόση επιδράσεις των προβιοτικών συμπληρωμάτων πολλαπλών ειδών στο επίπεδο του λιποπολυσακχαρίτη (LPS) και του καρδιομεταβολικού προφίλ σε παχύσαρκες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή 12 εβδομάδων, "Θρεπτικά συστατικά", 10, αρ. 6 (15 Ιουνίου). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. Επιδράσεις ενός προβιοτικού συμπληρώματος πολλαπλών στελεχών για 12 εβδομάδες στα κυκλοφορούντα επίπεδα ενδοτοξίνης και στα καρδιομεταβολικά προφίλ των ασθενών που δεν είχαν λάβει φάρμακα σε T2DM: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, "Journal of Translational Medicine," 15, αρ. 1 (11 Δεκεμβρίου 2017), σελ. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.