Πνευμοθώρακας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ένας πνευμοθώρακας (υπεζωκότα) είναι όταν ο αέρας ή άλλα αέρια εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως η λεγόμενη καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που συνήθως απαιτούν επείγουσα, άμεση χειρουργική επέμβαση. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα; Πώς αντιμετωπίζεται;

Ένας πνευμοθώρακας είναι η παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει κενό μεταξύ των δύο πλευρικών πλακών, το οποίο επιτρέπει στις κυψελίδες να γεμίζουν με αέρα. Όταν τα αέρια εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αρχίζουν να συμπιέζουν τους αερόσακους στους πνεύμονες, καταστρέφοντας τον πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, σταματά να λειτουργεί.

Πίνακας περιεχομένων

1. Πνευμοθώρακας - αιτίες
2. Πνευμοθώρακας - τύποι
3. Πνευμοθώρακας - συμπτώματα
4. Pneumothorax - θεραπεία

Πνευμοθώρακας - αιτίες

Ο πνευμοθώρακας μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος, με κάταγμα των πλευρών ή μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα εξωτερικού αιχμηρού οργάνου που τρυπά το στήθος.

Ο πνευμοθώρακας διακρίνεται:

• κλειστό
• Άνοιξε
• βαλβίδα
• αυθόρμητος
• τραυματικός.

Πνευμοθώρακας - τύποι

• Ο κλειστός πνευμοθώρακας είναι μία μόνο εισβολή ορισμένης ποσότητας αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ρήξης της κύστης του εμφυσήματος ή της διάτρησης του πνευμονικού παρεγχύματος ή του θωρακικού τοιχώματος από ξένο σώμα ή πλευρά. Το κλειστό εμφύσημα μπορεί να είναι μικρό ή μεγάλο. Το πρώτο συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Η δεύτερη (πτώση άνω του 25% του πνεύμονα από τη μία πλευρά) απαιτεί αποσυμπίεση, δηλαδή αναρρόφηση αέρα. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με βελόνα ή αποστράγγιση, πιο συχνά στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο, στη μεσαία κλασσική γραμμή και τη σύνδεσή της με το σύστημα αναρρόφησης. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος να επανεμφανιστεί αυτός ο τύπος εμφυσήματος ως αποτέλεσμα της ρήξης διαδοχικού ή του ίδιου εμφυσήματος ή ως αποτέλεσμα θραύσματος οστού που διαπερνά το πνευμονικό παρέγχυμα. Τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

• Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας συμβαίνει όταν το τοίχωμα του θώρακα διαπερνιέται και σχηματίζεται ένα χασμουρητό τραύμα που συνδέεται με την υπεζωκοτική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πνεύμονας καταρρέει (η κανονική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση). Αυτός ο τύπος πνευμοθώρακα αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή σας καθώς ένας πνεύμονας σταματά να λειτουργεί. Επιπλέον, υπάρχει τότε το λεγόμενο παράδοξη αναπνοή - αυτό είναι ένα φαινόμενο που συνίσταται στην ταλάντευση της κίνησης των αερίων από τον ένα πνεύμονα στον άλλο, το οποίο κατά συνέπεια αυξάνει τον περιορισμό της αναπνευστικής ικανότητας.

• Ένας βαλβιδικός πνευμοθώρακας είναι αλλιώς γνωστός ως πνευμοθώρακας έντασης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αέρας ρέει από το πνευμονικό παρέγχυμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω της ρήξης ενός μικρού κομματιού πνευμονικού ιστού κατά την εισπνοή. Με κάθε επακόλουθη εισπνοή, περισσότερος αέρας ρέει σε αυτόν τον κλειστό χώρο, αυξάνοντας την πίεση στην κοιλότητα. Το προηγμένο πνευμοθώρακα πιέζει έναν υγιή πνεύμονα, επηρεάζοντας τη λειτουργία του.

• Αυθόρμητη γρίπη - Οι αιτίες της είναι συχνά άγνωστες. Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι μια αυθόρμητη ρήξη του εμφυσήματος, για παράδειγμα σε άτομα που έχουν καπνίσει για πολλά χρόνια. Σε νεαρούς, μη καπνιστές, αυτό μπορεί να είναι ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης. Και η δεύτερη αιτία του αυθόρμητου πνευμοθώρακα στους νέους μπορεί να είναι η λεγόμενη Σύνδρομο Marfan (γενετική νόσος του συνδετικού ιστού).

• Μετατραυματικός πνευμοθώρακας - είναι το αποτέλεσμα του αέρα που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Πνευμοθώρακας - συμπτώματα

Τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα είναι αρκετά χαρακτηριστικά:

• ξαφνικό πόνο στο στήθος
• ωχρότητα
• κυάνωσις
• ρηχή και γρήγορη αναπνοή
• ανησυχία
• ταχυκαρδία
• τρόμος φωνής
• ξηρός βήχας
• αδυναμία
• λιποθυμώ.

Κατά την εξέταση, γίνεται αισθητός αυξημένος ή τύμπανος κρουστικός θόρυβος.

Pneumothorax - θεραπεία

Οι κυριότεροι πνευμοθώρακες αντιμετωπίζονται χειρουργικά εισάγοντας μια αποχέτευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και αναρροφώντας αέρα για να δημιουργηθεί μια σταθερή αρνητική πίεση. Οι μικροί πνευμοθώρακες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αναρρόφηση του αέρα με σύριγγα και ξαπλωμένος, και συχνά μόνο η ίδια η θεραπεία βοηθά.

Στην περίπτωση δευτερογενούς πνευμοθώρακα, μπορεί να ενδείκνυνται διαδικασίες με θωρακοτομή ή βιντεοτορακοσκόπηση (VATS) σε συνδυασμό με πλευρίωση.

Τα άτομα που έχουν πνευμοθώρακα πρέπει να αποφεύγουν ξαφνικές αλλαγές στην πίεση (πτήση μεγάλου υψομέτρου, καταδύσεις, bungee jumping ή αλεξίπτωτο). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται τζόκινγκ και μεγάλες βόλτες.

Η επιπλοκή του πνευμοθώρακα μπορεί να είναι πλευρικές συμφύσεις και σχηματισμός υγρών.

Διαβάστε επίσης:

• Πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
• Ατελεκτάση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
• Πνευμονικό εμφύσημα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
• Pleurisy - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
• Πλευρική κολονοσκόπηση - εξέταση των πνευμόνων και του υπεζωκότα
• Πλευρικό μεσοθηλίωμα: ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα. Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία