Ο οισοφάγος του Barrett αναπτύσσεται σε 10-20 τοις εκατό των ατόμων με χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα. Αυτή η ελάχιστα γνωστή ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη - είναι συχνά μια κατάσταση που προηγείται του καρκίνου του οισοφάγου. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι η καούρα - συχνά παραμελείται και θεωρείται καθημερινή, όχι πολύ σοβαρή ασθένεια.
Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια κατάσταση που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του οισοφάγου. Πρώτα υπάρχει καούρα - μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο. Όταν η καούρα είναι συχνή και τακτική μπορεί να οδηγήσει σε παλινδρόμηση και φλεγμονή του οισοφάγου με τη συνοδευτική παλινδρόμηση τροφής από το στομάχι. Η παρατεταμένη φλεγμονή μπορεί, με τη σειρά της, να ουλώσει και να μετατρέψει το υγιές πλακώδες επιθήλιο που επενδύει τον οισοφάγο σε εκφυλισμένο κυλινδρικό επιθήλιο.
Ακούστε τι είναι ο οισοφάγος του Barrett. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Αναρροή - μια επικίνδυνη κατάσταση με πολλές συνέπειες
Η παλινδρόμηση είναι η αναρροή όσων βρίσκονται στο στομάχι στον οισοφάγο. Περιέχει όχι μόνο τροφή, αλλά και υδροχλωρικό οξύ και πεπτικά ένζυμα. Σε αντίθεση με τα γαστρικά τοιχώματα που είναι ανθεκτικά στην επιθετική δράση ισχυρών οξέων, ο βλεννογόνος που καλύπτει τον οισοφάγο υπόκειται στην καυστική του δράση. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η παλινδρόμηση των γαστρικών περιεχομένων συνοδεύεται από άλλες δυσάρεστες ασθένειες εκτός από την αίσθηση καψίματος:
- πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στην πλάτη, στον ώμο ή στο λαιμό
- προβλήματα κατάποσης
- αιμορραγία από τον οισοφάγο, δηλαδή σκονισμένος εμετός.
Η παλινδρόμηση επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του στομάχου και του οισοφάγου, αλλά και την εργασία άλλων οργάνων. Το αναδυόμενο γαστρικό περιεχόμενο μπορεί να εισέλθει στο λάρυγγα και στους βρόγχους, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα και επίμονο βήχα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης βραχνάδα, φαρυγγίτιδα ή λαρυγγίτιδα, ακόμη και ουλίτιδα.
Αναρροή: αιτίες
Οι αιτίες της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι γιατροί υποπτεύονται ότι προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή του πεπτικού συστήματος (π.χ. διαφραγματική κήλη), καθώς και από γρήγορο ρυθμό ζωής, κακή διατροφή, λήψη ορισμένων φαρμάκων, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη και κάπνισμα.
Αναρροή: θεραπεία
Φαρμακολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης: τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν με τη χρήση αντιόξινων ή μιας ομάδας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (αναστολείς αντλίας πρωτονίων).
Τα συμπτώματα παλινδρόμησης δεν πρέπει να λαμβάνονται ελαφριά. Οι επίμονες, επαναλαμβανόμενες κρίσεις καούρας θα σας ωθήσουν να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Απαιτούνται επίσης εξειδικευμένες ενδοσκοπικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των αλλαγών στην άνω γαστρεντερική οδό. Η ακριβής διάγνωση σας επιτρέπει να αποκλείσετε την ύπαρξη επικίνδυνων επιπλοκών της παλινδρόμησης οξέος.
Ο οισοφάγος του Barrett ως επιπλοκή της παλινδρόμησης
Μπορεί να κληθεί μία από τις επιπλοκές της παλινδρόμησης Ο οισοφάγος του Barrett. Μιλάμε για αυτό όταν η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον οισοφάγο οδηγεί σε ουλές και αντικατάσταση του φυσιολογικού πλακώδους επιθηλίου με ένα κυλινδρικό επιθήλιο. Ο οισοφάγος του Barret είναι μια προκαρκινική κατάσταση - σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια, ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου είναι αρκετές δεκάδες φορές υψηλότερος από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.
Θεραπεία του οισοφάγου Barrett: η μέθοδος Halo
Μη χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οισοφάγου του Barrett. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά είναι η κατάλυση ραδιοκυμάτων (σύστημα Halo). Είναι μια ενδοσκοπική θεραπεία που περιλαμβάνει φωτοδυναμική εκτομή του βλεννογόνου.
Πώς γίνεται η θεραπεία με Halo; Ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο στον οισοφάγο του ασθενούς για να αναγνωρίσει τον ιστό του οισοφάγου του Barrett. Στη συνέχεια αφαιρεί τους άρρωστους ιστούς με ηλεκτρική ενέργεια. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Η τεχνολογία αφαίρεσης χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στην ιατρική.Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εσωτερικής αιμορραγίας και για την αφαίρεση ασθενών ιστών. Το σύστημα Halo είναι μοναδικό στο ότι αφαιρεί προκαρκινικά κύτταρα χωρίς να καταστρέφει γειτονικά υγιή κύτταρα. Αυτό που διακρίνει το σύστημα Halo είναι επίσης το γεγονός ότι είναι δυνατόν να ελεγχθεί το βάθος της αφαίρεσης (η επίδραση των κυμάτων στους ιστούς), πράγμα που σημαίνει ότι ο ρυθμός επιπλοκών είναι αμελητέος και η μέθοδος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Η τεχνολογία Halo μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα πολύ προχωρημένα στάδια του οισοφάγου του Barrett και ακόμη και στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές που διεξήχθησαν στις ΗΠΑ και την Ευρώπη έδειξαν ότι το 70 τοις εκατό ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν βρέθηκε υποτροπή της προκαρκινικής κατάστασης. Οι θεραπείες φωτοστέφανος επιστρέφονται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας.
