Όγκος της παρεγκεφαλίδας - Συμπτώματα

Ορισμός

Οι ενδοκρανιακοί όγκοι μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την καλοήθη ή κακοήθη εμφάνισή τους, σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο τους, δηλαδή ανάλογα με τη φύση των πολλαπλασιαστικών κυττάρων αλλά και ανάλογα με τη θέση τους. Στους ενήλικες, οι περισσότεροι όγκοι βρίσκονται πάνω από την κοιλότητα της παρεγκεφαλίδας, το τμήμα ενός meninge που χωρίζει τον εγκέφαλο πάνω από την παρεγκεφαλίδα παρακάτω. Οι υπερτασικοί όγκοι, οι οποίοι βρίσκονται κάτω από το θησαυροφυλάκιο, επηρεάζουν συχνότερα τα παιδιά. Η παρεγκεφαλίδα έχει ως κύριες λειτουργίες τις κινητικές λειτουργίες και επιτρέπει επίσης τον συντονισμό της κίνησης και της ισορροπίας. Αυτό θα εξηγήσει τα υπονοούμενα συμπτώματα σε περίπτωση όγκου σε αυτή την περιοχή. Στα παιδιά, ο συχνότερος όγκος είναι το πηλιοκυτταρικό αστροκύτωμα, το οποίο είναι ένας καλοήθης όγκος. Στους ενήλικες, μπορεί να είναι ένα καλοήθη (μενσιγγίωμα ή γλοίωμα) ή κακοήθης όγκος όπως ένα γλοιοβλάστωμα ή μια μετάσταση (μάζα όγκου που προέρχεται από τη μετανάστευση κυττάρων που γεννήθηκαν σε άλλο καρκίνο).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός όγκου της παρεγκεφαλίδας έχουν προοδευτική εμφάνιση καθώς αναπτύσσονται και δεν επιτρέπουν την πρόβλεψη της καλοήθους ή κακοήθους φύσης της βλάβης. Υπάρχουν δύο τύποι συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον όγκο της παρεγκεφαλίδας:

• Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ίδια την παρεγκεφαλίδα, ομαδοποιημένα κάτω από τον όρο παρεγκεφαλικό σύνδρομο:
• ασυνέχεια των κινήσεων,
• διαταραχές στο βάδισμα,
• διαταραχές ισορροπίας
• τρόμος
• ζάλη ...
• Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, λόγω της αύξησης της δευτερογενούς πίεσης στη μάζα ή της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που δεν μπορεί να εκκενωθεί κανονικά:
• πονοκεφάλους που αυξάνουν με προσπάθεια, γενικά ισχυρότεροι το πρωί,
• ναυτία ή έμετο, τα οποία περιγράφονται ως ταχείες, σε αεριωθούμενα αεροπλάνα,
• Διαταραχές όρασης, τύπος διπλής όρασης ή όραση.

Αυτά τα συμπτώματα είναι ασυνεπή και μπορεί να μην είναι όλα παρόντα, ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου.

Διάγνωση

Ο όγκος της παρεγκεφαλίδας υποψιάζεται πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Μια ανίχνευση του εγκεφάλου ή μια μαγνητική τομογραφία θα δείξει τη βλάβη και θα προτείνει, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη φύση του. Λόγω της βαθιάς θέσης της παρεγκεφαλίδας και της δυσκολίας πρόσβασης, οι βιοψίες είναι δύσκολο να εκτελεστούν και μια χειρουργική εκτομή μπορεί να αποφασιστεί εξαρχής: θα είναι η ανάλυση του όγκου που θα κάνει τη διάγνωση δυνατή. Σε περίπτωση καρκίνου θα διεξαχθεί μια μελέτη επέκτασης, δηλαδή η αναζήτηση μέσω διαφόρων συμπληρωματικών εξετάσεων σε άλλες θέσεις καρκίνου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του παρεγκεφαλικού καρκίνου περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται από νευροχειρουργό που ειδικεύεται σε αυτό το είδος παρέμβασης. Ο σαρωτής μπορεί να καθοδηγήσει τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον τύπο του εμπλεκόμενου κυττάρου και τη φύση του όγκου, θα συμπληρώνεται ή όχι με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.