Οι συντάκτες του εγγράφου, που δημοσιεύθηκε στην ψηφιακή έκδοση του Lancet, διαπίστωσαν ότι ασθενείς με ALS οι οποίοι λαμβάνουν δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, κυρίως υδατάνθρακες, με σωληνάριο, ζούσαν περισσότερο με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τους συμμετέχοντες που έλαβαν πρότυπη συνταγή Για να διατηρήσετε το βάρος σας. Αν και το μικρό μέγεθος της δοκιμής δείχνει ότι τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, οι συντάκτες είναι αισιόδοξοι ότι η καλύτερη διατροφή θα μπορούσε να κάνει σημαντική διαφορά για τους ασθενείς με ALS.
"Είμαστε ιδιαίτερα ενθουσιασμένοι γιατί αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν τις πρώτες προκαταρκτικές αποδείξεις ότι μια διαιτητική παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει το προσδόκιμο ζωής στο ALS και ότι υποστηρίζονται έντονα από επιδημιολογικά και ζωϊκά δεδομένα", λέει η Anne-Marie Wills του Τμήματος Νευρολογίας. του MGH και του Κλινικού Ινστιτούτου Νευρολογικής Έρευνας (CNRI) της MGH.
"Η στρατηγική αυτή δεν έχει δοκιμαστεί ποτέ πριν στην ALS και είμαστε αισιόδοξοι ότι μπορεί να προσφέρει μια νέα, αποτελεσματική και φθηνή θεραπεία για αυτή την καταστροφική ασθένεια", τονίζει ο συντάκτης της έρευνας. Επίσης, η ασθένεια του Lou Gehrig είναι ALS, μια προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τους κινητικούς νευρώνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των οποίων ο θάνατος σταματά τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας αδυναμία, παράλυση και, συνεπώς, γενικά, θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια.
Οι ασθενείς με ALS χάνουν συχνά σημαντικό βάρος, τόσο επειδή οι μύες τους ατροφούν λόγω έλλειψης χρήσης και επειδή είναι φυσικά ανίκανοι να καταναλώνουν αρκετές θερμίδες για να διατηρήσουν το βάρος τους. Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι μειωμένη όρεξη και υψηλό μεταβολικό επίπεδο μπορούν επίσης να συμβάλουν στην απώλεια βάρους. Σε γενικές γραμμές, η συμπληρωματική διατροφή συνιστάται μέσω ενός σωλήνα που διέρχεται κατευθείαν στο στομάχι καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, παρόλο που υπάρχει ελάχιστη συναίνεση σχετικά με το πότε πρέπει να αρχίσει η σίτιση του σωλήνα.
Πάνω από 15 χρόνια πριν, παρατηρήθηκε ότι ο υποσιτισμός σχετίζεται με μειωμένη επιβίωση σε ασθενείς με ALS και πολλές μετέπειτα μελέτες επιβεβαίωσαν ότι οι ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο φαίνεται ότι ζουν περισσότερο και έχουν βραδύτερη εξέλιξη. Οι αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν σε μοντέλο ποντικού ELA διαπίστωσαν ότι αυτοί με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, χάρη σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κέρδισαν βάρος και επιβίωσαν περισσότερο από ό, τι στην κανονική διατροφή.
Η τρέχουσα μελέτη σχεδιάστηκε κυρίως για να ελέγξει την ασφάλεια και την ανεκτικότητα των πλούσιων σε θερμίδες θρεπτικών τύπων σε ασθενείς με προχωρημένο ALS. Πραγματοποιήθηκε σε 12 κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, η έρευνα προσέλαβε 24 ασθενείς με ALS οι οποίοι είχαν χάσει σημαντικό ποσοστό του αρχικού σωματικού τους βάρους και έλαβαν διατροφή μέσω της διατροφής με σωλήνες.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε τρεις ομάδες: μια ομάδα ελέγχου που έλαβε μια θρεπτική συνταγή που σχεδιάστηκε για να σταθεροποιήσει το βάρος και δύο ομάδες που έλαβαν τύπους σχεδιασμένους να παρέχουν το 125 τοις εκατό των θερμίδων που απαιτούνται για να διατηρήσουν το βάρος τους. Ένας από τους τύπους υψηλών θερμίδων ήταν υψηλός σε λίπος και ο άλλος σε υδατάνθρακες.
ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΑΠΟ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ
Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεσσάρων μηνών παρέμβασης, οι συμμετέχοντες έλαβαν τροφή με σωληνάρια μαζί με όλα όσα μπορούσαν να καταναλώσουν από το στόμα και τα ζύγιζαν εβδομαδιαίως. Σε μηνιαίες επισκέψεις μετρήθηκαν η λιπώδη και άπαχη σωματική μάζα, τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, η ινσουλίνη και άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεαστούν από τη διατροφή και τις λειτουργίες που συνήθως διακυβεύονται από την ALS.
Στο τέλος της περιόδου παρέμβασης, κανένας από τους οκτώ συμμετέχοντες που έλαβαν τον τύπο υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες δεν είχε αφήσει τη μελέτη για ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ ένας από τους έξι τύπους υψηλών λιπαρών και τρεις από τους έξι Η ομάδα ελέγχου άφησε την ανάλυση λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εκείνοι με τη σύνθεση υψηλών υδατανθράκων κέρδισαν επίσης μέτρια ποσότητα βάρους, ενώ οι συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου διατήρησαν το βάρος τους. Οι συμμετέχοντες που έλαβαν τον τύπο με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά έχαναν βάρος, παρόλο που έλαβαν περισσότερες θερμίδες από όσες χρειάζονταν για να διατηρήσουν το βάρος τους.
Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των πέντε μηνών μετά την παρέμβαση, κανένα από τα άτομα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν πέθανε, αλλά μία στην ομάδα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τρία στην ομάδα ελέγχου πέθανε, όλα αυτά λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα υψηλών υδατανθράκων είχαν επίσης χαμηλότερη πτώση στις λειτουργικές τους βαθμολογίες από ό, τι η ομάδα ελέγχου, αν και η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.
Κανένα από τα ανεπιθύμητα συμβάντα που εμφανίστηκαν σε οποιαδήποτε από τις ομάδες υψηλών θερμίδων δεν ήταν καρδιαγγειακά και η φόρμουλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά δεν συσχετίστηκε με αυξημένη χοληστερόλη και καμία από τις δίαιτες υψηλών θερμίδων δεν προκάλεσε μη φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης αίματος ή αλλαγμένων επιπέδων ινσουλίνης. "Νομίζω ότι τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη σημασία της αποφυγής της απώλειας βάρους σε αυτήν την ασθένεια", λέει ο Wills, βοηθός καθηγητής νευρολογίας στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πηγή: www.DiarioSalud.net
