«Αναδρομική» εφαρμογή για ασφάλιση υγείας - νέοι κανόνες

Από τις 12 Ιανουαρίου 2017, ισχύουν νέοι κανόνες για την "αναδρομική" εφαρμογή στην ασφάλιση υγείας. Άτομα που συμβουλεύτηκαν έναν γιατρό, αλλά είχαν δυσκολίες στην επιβεβαίωση του δικαιώματός τους σε παροχές, έχουν μια ορισμένη περίοδο «αναδρομικής» αίτησης για ασφάλιση υγείας.

Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε γιατρό, «εμφανίζεται» στο σύστημα eWUŚ με κόκκινο χρώμα (δηλαδή ως ασφαλισμένο άτομο), αλλά πληροίτε τις προϋποθέσεις ασφάλισης (π.χ. είστε η σύζυγος / σύζυγος ενός ασφαλισμένου); Σε αυτήν την περίπτωση, κάντε μια δήλωση ότι δικαιούστε ιατρική περίθαλψη και, στη συνέχεια, υποβάλετε μια "αναδρομική" αίτηση για ασφάλιση υγείας. Στη συνέχεια, το Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν θα εισπράξει πληρωμές για τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας. Έχετε 30 ημέρες για αυτό από τη στιγμή που παρέχεται η ιατρική υπηρεσία. Τέτοιοι κανόνες ισχύουν από τις 12 Ιανουαρίου 2017.

Αίτηση «Αναδρομική» για την ασφάλιση υγείας

Σύμφωνα με τις διατάξεις του τροποποιημένου νόμου για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτούνται από δημόσιους πόρους, ένα άτομο που, κατά τη χρήση των υπηρεσιών υγείας, πληρούσε τις προϋποθέσεις για να είναι ασφαλισμένος (π.χ. σύζυγος / σύζυγος του ασφαλισμένου, παιδί του ασφαλισμένου έως την ηλικία των 26 ετών), αλλά Δεν ήταν μία (π.χ. δεν αναφέρθηκε από άτομο που υπόκειται σε υποχρεωτική ασφάλιση υγείας ως μέλος της οικογένειας) και κατά τη στιγμή της χρήσης των παροχών υπέβαλε γραπτή δήλωση για το δικαίωμα σε παροχές ή έγγραφα που επιβεβαιώνουν το δικαίωμα σε παροχές, δεν θα χρειαστεί να επιστρέψει τα έξοδα του Εθνικού Ταμείου Υγείας για αυτήν θεραπεία σε περίπτωση «αναδρομικής» εφαρμογής στην ασφάλιση υγείας.

Η προϋπόθεση αφορά τον πληρωτή των εισφορών, π.χ. στην περίπτωση εργαζομένου από τον εργοδότη, στην περίπτωση του εργολάβου από τον κύριο, στην περίπτωση συνταξιούχου από την ZUS / KRUS, την εγγραφή μέλους της οικογένειας για ασφάλιση υγείας. Ο χρόνος για την αναδρομική ειδοποίηση είναι 30 ημέρες από την ημερομηνία χρήσης υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης ή 30 ημέρες από την ενημέρωση του Ταμείου σχετικά με την έναρξη διοικητικών διαδικασιών σχετικά με την υποχρέωση επιβολής κόστους των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης.

Επιπλέον - εντός 90 ημερών από την έναρξη ισχύος της πράξης - οι διοικητικές διαδικασίες που έχουν ήδη κινηθεί δεν θα κινηθούν ή θα διακοπεί (καθορίζοντας την υποχρέωση επιβολής του κόστους των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης για την περίοδο 2013-2016), υπό την προϋπόθεση ότι υποβάλλετε αίτηση για ασφάλιση "αναδρομικά".

Πηγή: Επικοινωνία για ασθενείς σχετικά με την "αναδρομική" αίτηση ασφάλισης, www.nfz.gov.pl

Ετικέτες:  Οικογένεια Φάρμακα Υγεία 

Ενδιαφέροντα Άρθρα

add
close