Το καρδιογενές σοκ εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει τόσο αίμα όσο το σώμα χρειάζεται να λειτουργεί σωστά. Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες για αυτό, αλλά τα συμπτώματα είναι τα ίδια. Μάθετε τι μπορεί να προκαλεί καρδιογενές σοκ και τι αντιμετωπίζεται.
Το καρδιογενές σοκ συμβαίνει όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη τόσο πολύ που δεν μπορεί να αντλήσει αρκετά πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στα όργανα του σώματος. Ως αποτέλεσμα της μειωμένης λειτουργίας εξώθησης, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται και ξεκινά η διαδικασία της αποτυχίας πολλών οργάνων, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή.
Το καρδιογενές σοκ θεωρείται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η έρευνα δείχνει ότι αυτός ο τύπος σοκ αναπτύσσεται σε 7-7,5 τοις εκατό των ατόμων με έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΗΠΑ, μελέτη καρδιακής προσβολής Worcester).
Το καρδιογενές σοκ εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Ωστόσο, εάν είναι συνέπεια καρδιακής προσβολής, συμβαίνει συνήθως σε γυναίκες.
Ακούστε για καρδιογενές σοκ. Πώς να το αναγνωρίσετε, πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες; Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Διαβάστε επίσης: Καρδιακό μπλοκ: Τι είναι, Πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε; Έμφραγμα του μυοκαρδίου - συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες Σύγχρονες μελέτες απεικόνισης στην καρδιολογίαΚαρδιογενές σοκ - αιτίες
Σύμφωνα με στοιχεία από Μητρώο δοκιμών σοκ, Η πιο κοινή αιτία καρδιογενετικού σοκ είναι η συστολική ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (78,5% των περιπτώσεων), συχνότερα ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν οξεία μιτροειδής παλινδρόμηση (6,9%), ρήξη κοιλιακού διαφράγματος (3,9%), απομονωμένη ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας (2,8%), ταμπόν και καρδιακή ρήξη (1,4%).
Άλλες καταστάσεις που εμποδίζουν την καρδιά να μπορεί να αντλεί αίμα αποτελεσματικά στις αρτηρίες, οδηγώντας σε καρδιογενές σοκ, περιλαμβάνουν:
- οξεία μυοκαρδίτιδα
- ενδοκαρδίτιδα
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία)
- μυξώματος, κολπικός θρόμβος
- στένωση του στομίου βαλβίδας
- μαζική εμβολή της πνευμονικής αρτηρίας
- ανεύρυσμα αορτικής ανατομής
- προοδευτική καρδιοπάθεια
- κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα
- τραυματικές καρδιακές βλάβες
- απόρριψη μεταμόσχευσης καρδιάς
- καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή επέμβαση
Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα άντλησης της καρδιάς και να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους β-αποκλειστές ή τους ανταγωνιστές ασβεστίου.
Θα είναι χρήσιμο για εσάςΠαράγοντες κινδύνου καρδιογενετικού σοκ
Οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με διαβήτη, μετά από καρδιακή προσβολή, με εκτεταμένο έμφραγμα και / ή με συμπτώματα αιμοδυναμικών διαταραχών διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο εμφάνισης σοκ ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον τύπο σοκ είναι επίσης ασθένεια βαλβίδων που δεν έχουν υποστεί μακροχρόνια θεραπεία ή η εναπόθεση χοληστερόλης στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Καρδιογενές σοκ - συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρδιογόνου σοκ περιλαμβάνουν τα συμπτώματα του σοκ και τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε το σοκ. Τα συμπτώματα σοκ περιλαμβάνουν διαταραχές που οφείλονται σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και άλλα συστατικά απαραίτητα για την καλή λειτουργία του σώματος. Με τη σειρά του, τα συμπτώματα της υποκείμενης ασθένειας εξαρτώνται από τον τύπο της καρδιακής διαταραχής που αντιμετωπίζουμε.
Το καρδιογενές σοκ χαρακτηρίζεται από
- σοβαρή υπόταση, δηλαδή χαμηλότερη αρτηριακή πίεση (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mmHg)
- αυξημένη πίεση σφήνας (πάνω από 20 mmHg)
Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να ελέγξετε τις παραπάνω τιμές, επομένως αξίζει να γνωρίζετε τα συμπτώματα του καρδιογόνου σοκ, τα οποία μπορούν να αναγνωριστούν σε κάθε περίπτωση.
Πρώτον, πρέπει να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα της υπερ-σύντηξης, δηλαδή στα συμπτώματα της μειωμένης ροής του αίματος:
- σε περίπτωση νεφρικής υποδιάχυσης, θα είναι ολιγουρία (<500 ml σε 24 ώρες)
- σε περίπτωση υποδιάχυσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα θα είναι:
- άγχος
- απώλεια εγρήγορσης και ικανότητα συγκέντρωσης
- επιδείνωση της λογικής επαφής (ομιλία)
- υπερβολική υπνηλία
- σε περίπτωση υπερδιάχυσης του δέρματος, ανοιχτόχρωμο, δροσερό δέρμα (προσέξτε για κρύα άκρα), συχνά με γαλάζια απόχρωση, που προκαλείται από συστολή των υποδόριων αγγείων (τα μπλε χείλη και τα αυτιά είναι χαρακτηριστικά και μετά το πάτημα του νυχιού / δακτύλου, η εξασθένιση διαρκεί περισσότερο από 2 δευτερόλεπτα)
Επιπλέον, εμφανίζονται άφθονοι κρύοι ιδρώτες και γρήγορη αναπνοή. Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να αναπνέει με συχνότητα περίπου 12-20 αναπνοών ανά λεπτό, αλλά σε κατάσταση σοκ, αυτή η τιμή μπορεί να αυξηθεί (είναι καλύτερο να το εκτιμήσετε μετρώντας τον αριθμό των αναπνοών ανά λεπτό). Η γενική αδυναμία είναι επίσης χαρακτηριστικό ενός σοκ.
Κατά τη διάρκεια του καρδιογόνου σοκ, τα συμπτώματα του σοκ αλληλεπικαλύπτονται με τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η αιτία του σοκ. Σε περίπτωση εμφράγματος και ανατομής της αορτής, θα είναι πόνος στο στήθος και με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ένα αίσθημα άνισου χτυπήματος. Αντίθετα, η δύσπνοια είναι ένα σημάδι ότι η αιτία του καρδιογενούς σοκ είναι η πνευμονική εμβολή.
Καρδιογενές σοκ
Το καρδιογενές σοκ εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει τόσο αίμα όσο το σώμα χρειάζεται να λειτουργεί σωστά. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, αλλά συχνότερα το καρδιογενές σοκ είναι το αποτέλεσμα οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τι άλλο θα μπορούσε να προκαλέσει καρδιογενές σοκ; Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιογενούς σοκ; Ακούστε τον ειδικό μας καθηγητή. Piotr Hoffman, πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Καρδιολογίας.
Καρδιογενές σοκ - αιτίες και συμπτώματαΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Καρδιογενές σοκ - πρώτες βοήθειες
Οι πρώτες βοήθειες για καρδιογενές σοκ, που χορηγούνται το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων ανώμαλης καρδιακής λειτουργίας, αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Τα συμπτώματα του καρδιογόνου σοκ περιλαμβάνουν εφίδρωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα, αδύναμος παλμός, γρήγορη αναπνοή και δροσερά χέρια και πόδια. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο στήθος, αίσθημα άνισου κτυπήματος ή δύσπνοια. Χάρη στη γνώση αυτών των συμπτωμάτων, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί εύκολα το καρδιογενές σοκ και να παρέχονται πρώτες βοήθειες στον ασθενή με τον κατάλληλο τρόπο.
1. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα του γύρω από το λαιμό και τη μέση για να διευκολύνετε την αναπνοή. Εάν υπάρχει σοκ στο διαμέρισμα, ανοίξτε το παράθυρο. Στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε τον ασθενή σε θέση που ανακουφίζει την καρδιά, δηλαδή με ελαφρώς ανυψωμένο σώμα.
2. Αφού ο ασθενής σταθεροποιηθεί, μπορείτε να καλέσετε την υπηρεσία ασθενοφόρων. Μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια, διατηρήστε επαφή με τον ασθενή, τον καταπραΰνετε και ελέγξτε ότι αναπνέει.
3. Εάν ο τραυματισμένος είναι αναίσθητος, τοποθετήστε τον στη θέση ανάρρωσης.
4. Λόγω του γεγονότος ότι η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται κατά τη διάρκεια καρδιογόνου σοκ, ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από απώλεια θερμότητας, κατά προτίμηση με θερμική κουβέρτα, αλλά θα αρκεί επίσης ένα μπουφάν ή παλτό.
5. Η αιτία του καρδιογενούς σοκ είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, επομένως η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή. Εάν υπάρχει καρδιακή ανακοπή, δεν μπορεί να γίνει αισθητός καρδιακός ρυθμός και ο ασθενής σταματά να αναπνέει, ξεκινά CPR (μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή).
Αξίζει να γνωρίζετεΗ ανύψωση των ποδιών δεν επιτρέπεται όταν το θύμα λιποθυμεί, είναι αναίσθητο, καθώς και όταν υπάρχει υποψία τραύματος στο κεφάλι, τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη, το κάτω άκρο, την κοιλιακή κοιλότητα, το στήθος και όταν το θύμα αντιμετωπίζει σοβαρή δύσπνοια.
Καρδιογενές σοκ - διάγνωση
Ένας αριθμός δοκιμών χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καρδιογενετικού σοκ. Τα βασικά περιλαμβάνουν μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί, για παράδειγμα, εάν υπάρχει μεταβολική οξέωση ή σοβαρή βλάβη στον καρδιακό ιστό.
Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται μη επεμβατικές δοκιμές απεικόνισης, όπως:
- Ακτινογραφία θώρακος - η διάσταση του μεσοθωρακίου μπορεί να υποδηλώνει ταμπόν και το διάμεσο πνευμονικό οίδημα μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας
- ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) - η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή, που μπορεί να προκαλέσουν καρδιογενές σοκ
- ηχοκαρδιογραφία - παρέχει μια εικόνα της ροής του αίματος
Το μόνο επεμβατικό τεστ είναι το λεγόμενο Καθετήρας Swan-Ganz ή καθετηριασμός πνευμονικής αρτηρίας. Η δοκιμή πραγματοποιείται για τη μέτρηση της ποσότητας του αίματος που διοχετεύεται μέσω της καρδιάς.
Καρδιογενές σοκ - θεραπεία
Δύο θεραπείες είναι σύγχρονες μορφές θεραπείας: PCI και CABAG. Η PCI, ή η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση, είναι μια διαδικασία διεύρυνσης ή αποκατάστασης των ενδοκρινικών αρτηριών με τη χρήση οργάνων που εισάγονται μέσω του δέρματος. Από την άλλη πλευρά, το CABAG, δηλ. Παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, είναι μια καρδιοχειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εμφύτευση αγγειακών μοσχευμάτων παράκαμψης που παρακάμπτουν τη θέση στένωσης στην στεφανιαία αρτηρία.
Μια άλλη μορφή θεραπείας των ασθενών μετά από καρδιογενές σοκ είναι η ενδο-αορτική αντισύλληψη (IABP), η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός μπαλονιού στην αορτή, μέσω της μηριαίας αρτηρίας, και στη συνέχεια σε φούσκωμα και εκκένωση σε κατάλληλα στάδια της εργασίας της καρδιάς, χάρη στο συγχρονισμό της αντλίας με το αρχείο ΗΚΓ.
Εάν μια αρρυθμία είναι η αιτία του σοκ, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αρρυθμικά φάρμακα ή να πραγματοποιήσει ηλεκτρική καρδιοανάταξη, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ηλεκτρική ενέργεια για να επαναφέρει την καρδιά σε φυσιολογικό ρυθμό.
Καρδιογενές σοκ - πρόγνωση
Το καρδιογενές σοκ εξακολουθεί να σχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα, κυρίως σε ασθενείς με έμφραγμα. 40-60 τοις εκατό πεθαίνουν εντός 30 ημερών από αυτήν την επιπλοκή. ασθενείς.
Διάγνωση και θεραπεία καρδιογενετικού σοκ
Η βασική εξέταση στο καρδιογενές σοκ είναι η καρδιακή απεικόνιση - ηχοκαρδιογραφία. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η έρευνα δείχνει τι προκαλεί καρδιογενές σοκ. Ο προσδιορισμός της αιτίας, με τη σειρά του, καθορίζει τη θεραπεία του καρδιογόνου σοκ.
Διάγνωση και θεραπεία καρδιογενετικού σοκΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Θα είναι χρήσιμο για εσάςΠώς μπορείτε να αποτρέψετε το καρδιογενές σοκ;
Ο κίνδυνος των αιτιών σοκ, δηλαδή των καρδιαγγειακών παθήσεων, πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Για το σκοπό αυτό, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη παχυσαρκίας και αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Η διακοπή του καπνίσματος είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη καρδιογόνου σοκ.
.jpg)
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
