Το σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της λήψης αντικαταθλιπτικών από τον ασθενή. Μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι τύποι ανωμαλιών στην πορεία του, π.χ. μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία ή κολπική ξηρότητα. Η επακόλουθη σεξουαλική δυσλειτουργία ως συνέπεια της λήψης αντικαταθλιπτικών μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής - υπάρχουν θεραπείες για το σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI;
Πίνακας περιεχομένων:
- Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI - αιτίες
- Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI - συμπτώματα
- Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά τη SSRI - διάγνωση
- Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά την SSRI - θεραπεία
- Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI - Πρέπει οι κίνδυνοι του να αποθαρρύνουν τους SSRI;
Το σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά την SSRI (PSSD) είναι μία από τις πιθανές παρενέργειες της αντικαταθλιπτικής θεραπείας.
Στην ψυχιατρική, τα αντικαταθλιπτικά είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Σε αντίθεση με το όνομά τους, χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης - χρησιμοποιούνται επίσης στην περίπτωση, μεταξύ άλλων, διαταραχές άγχους ή διατροφικές διαταραχές.
Όπως κάθε φάρμακο, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν διαφορετικές παρενέργειες. Συνήθως, σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρονται πονοκέφαλοι, ναυτία, ζάλη ή κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, για πολλούς ασθενείς, η χειρότερη παρενέργεια της λήψης αντικαταθλιπτικών είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία.
Τόσο οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TLPDs), όσο και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) και άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσουν σε σεξουαλική δυσλειτουργία - σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τέτοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες σοβαρές ακόμη και σε σχεδόν το 100% των ατόμων που χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά.
Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI - αιτίες
Το γεγονός ότι σεξουαλικές δυσλειτουργίες μπορεί να εμφανιστούν με αντικαταθλιπτικά συνήθως δεν προκαλεί έκπληξη, αλλά συνήθως εξαφανίζονται αφού ο ασθενής σταμάτησε να παίρνει αυτούς τους τύπους φαρμάκων.
Ωστόσο, το σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά την SSRI είναι μια ειδική οντότητα, επειδή σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν σεξουαλικές δυσλειτουργίες κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, αλλά - το οποίο είναι το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του προβλήματος - μπορεί να επιμείνουν και μερικές φορές ακόμη και να επιδεινωθούν, μετά τη διακοπή του φαρμάκου. αντικαταθλιπτικά.
Μέχρι στιγμής, δεν έχει αποδειχθεί γιατί υπάρχει αυτή η πιθανότητα - το μόνο πράγμα που είναι γνωστό είναι ότι το πρόβλημα προκύπτει με τη χρήση αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως φλουοξετίνη, εσσιταλοπράμη ή παροξετίνη.
Υποψιάζεται ότι η εμφάνιση του συνδρόμου μπορεί να επηρεαστεί από ορμονικές και επιγενετικές αλλαγές που προκύπτουν από τη λήψη αντικαταθλιπτικών SSRI.
Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι το σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά την SSRI φαίνεται να είναι όλο και πιο κοινό, οι επιστήμονες που το ασχολούνται με αυτό προτείνουν την ανάγκη έρευνας που όχι μόνο θα αποκαλύψει την ακριβή παθογένεση της, αλλά και θα προσδιορίσει την ακριβή της συχνότητα.
Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI - συμπτώματα
Το PSSD μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Οι ακόλουθες ανωμαλίες θεωρούνται πιθανά συμπτώματα του συνδρόμου σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά από SSRI:
- μείωση της λίμπιντο
- αδυναμία επίτευξης οργασμού (ανοργασμία)
- μη φυσιολογική αίσθηση στα αναπαραγωγικά όργανα (οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν ότι αισθάνονται ότι τα γεννητικά τους όργανα έχουν υποβληθεί σε κάποια θεραπεία με αναισθητικά)
- μειώνοντας την ένταση των αισθήσεων κατά τη διάρκεια της κορύφωσης
- κολπική ξηρότητα
- πρόωρη εκσπερμάτωση
- στυτική δυσλειτουργία (είναι πιθανό οι άνδρες με PSSD να μην πάρουν καθόλου στύση και είναι πιθανό, παρά το γεγονός ότι ο άξονας του πέους τους γίνει όρθιος, οι βλεφαρίδες του πέους τους θα παραμείνουν σταθερές)
- μειώνοντας την ευαισθησία των θηλών στο άγγιγμα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεξουαλικής δυσλειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από λίγες μόνο ημέρες από τη λήψη αντικαταθλιπτικών.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων - σε ορισμένους ασθενείς παραμένουν παρόντες για αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, και σε άλλους, τα συμπτώματα του PSSD μπορεί να παραμείνουν για αρκετά χρόνια μετά τη διακοπή των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά τη SSRI - διάγνωση
Φαίνεται λογικό να αναφέρουμε το PSSD, επειδή λίγοι ειδικοί γνωρίζουν πραγματικά το πρόβλημα, οπότε οι ασθενείς που έρχονται σε αυτούς μπορεί να έχουν προτείνει θεραπεία που δεν τους επιτρέπει απαραίτητα να αντιμετωπίσουν δυσάρεστα συμπτώματα.
Συμβαίνει ότι η πηγή της σεξουαλικής δυσλειτουργίας θεωρείται ψυχολογικά προβλήματα, επιπλέον, μερικές φορές θεωρείται ότι οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες οφείλονται στο γεγονός ότι τα φάρμακα που χρησιμοποίησε ο ασθενής δεν είχαν τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί, για παράδειγμα, να αυξήσει τη δοσολογία του αντικαταθλιπτικού του, το οποίο μπορεί να μην επιλύσει απαραίτητα συμπτώματα συνδρόμου σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά από SSRI.
Το πιο σημαντικό στη διάγνωση του PSSD είναι η σχέση μεταξύ της εμφάνισης σεξουαλικών διαταραχών και της λήψης φαρμάκων από τον ασθενή από την ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί εδώ ότι πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου άλλες πιθανές αιτίες σεξουαλικής δυσλειτουργίας - ακόμη και στους άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί στην πραγματικότητα να προκληθεί από το PSSD, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από διαβήτη που δεν έχει υποστεί θεραπεία ή προχωρημένη αθηροσκλήρωση.
Η κολπική ξηρότητα στις γυναίκες, με τη σειρά της, μπορεί να σχετίζεται με την εμμηνόπαυση και την επακόλουθη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων στο σώμα. Συνολικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η διάγνωση του συνδρόμου σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI θα πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή.
Διαβάστε επίσης: Σεξουαλικές διαταραχές των γυναικών: έλλειψη οργασμού, επώδυνη επαφή, αποστροφή στο σεξ
Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά την SSRI - θεραπεία
Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές για τη θεραπεία του συνδρόμου σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά την ανάπτυξη του SSRI - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μονάδα έχει αναφερθεί πρόσφατα.
Τα ευχάριστα νέα είναι ότι για τους περισσότερους ανθρώπους, το πρόβλημα επιλύεται μόνος του μετά από μικρότερο ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν βιβλιογραφικές αναφορές ότι οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν SSRI αναφέρουν, μεταξύ άλλων, το γεγονός ότι οι οργασμοί τους δεν είναι τόσο έντονοι και ευχάριστοι όσο πριν από τη λήψη αντικαταθλιπτικών.
Ενώ δεν υπάρχουν πράγματι οδηγίες για τη θεραπεία του PSSD, καταβάλλονται διάφορες προσπάθειες για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής.
Ένα από τα βασικά είναι η τροποποίηση της θεραπείας - είναι δυνατόν να αλλάξετε τη δοσολογία των αντικαταθλιπτικών, καθώς και να αλλάξετε το φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι στιγμής από τον ασθενή σε άλλο, ένα που έχει χαμηλότερη πιθανότητα να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία.
Σε εκείνα τα άτομα των οποίων οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες επιμένουν παρά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών, η χρήση άλλων φαρμάκων είναι χρήσιμη - για παράδειγμα, το mianserin μπορεί να είναι χρήσιμο στην περίπτωση μειωμένης λίμπιντο ή στυτικής δυσλειτουργίας.
Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα απόσυρσης μετά τη διακοπή των υπνωτικών, των ηρεμιστικών και των αντικαταθλιπτικών
Σύνδρομο σεξουαλικής δυσλειτουργίας μετά το SSRI - Πρέπει οι κίνδυνοι του να αποθαρρύνουν τους SSRI;
Πράγματι, το PSSD μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών - επομένως πρέπει να αποφεύγονται οι SSRI σε ασθενείς;
Όχι απαραίτητα - σε γενικές γραμμές, λόγω της ανοχής και της αποτελεσματικότητάς τους, τελικά, είναι φάρμακα της πρώτης γραμμής για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών ψυχικών διαταραχών.
Αξίζει να τονιστεί εδώ ότι, ναι - οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες δεν είναι ευχάριστες - από την άλλη πλευρά, ωστόσο, εμφανίζεται πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος όταν, για παράδειγμα, οι καταθλιπτικές διαταραχές δεν αντιμετωπίζονται καθόλου.
Διαβάστε επίσης: Θλίψη μετά τον οργασμό: ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες της κακής κατάθλιψης;
Πηγές:
- Bala A. et al.: Σεξουαλική δυσλειτουργία μετά το SSRI: Μια βιβλιογραφική ανασκόπηση, Κριτικές σεξουαλικής ιατρικής
- Τόμος 6, Τεύχος 1, Ιανουάριος 2018, Σελίδες 29-34, Διαδικτυακή πρόσβαση: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., Σεξουαλικές συνέπειες του συνδρόμου Post-SSRI, Sex Med Rev. 2017 Οκτ. 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20 Ιουνίου
- Csoka A. et al.: Επίμονη σεξουαλική δυσλειτουργία μετά τη διακοπή των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, The Journal of Sexual Medicine Volume 5, Issue 1, January 2008, Pages 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Προτεινόμενο άρθρο:
Αναστολείς MAO - φάρμακα που λένε "STOP" στην κατάθλιψη Σχετικά με τον συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
