Σύνδρομο απολέπισης (σύνδρομο απολέπισης, XFS) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο απολέπισης (XFS) είναι μια οφθαλμική νόσος στην οποία η πίεση στο μάτι αυξάνεται και αναπτύσσεται γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Η πορεία του είναι πιο σοβαρή και η πρόγνωση είναι χειρότερη από ό, τι για το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του συνδρόμου απολέπισης (απολέπιση); Ποια είναι η θεραπεία;

Το σύνδρομο απολέπισης (σύνδρομο απολέπισης, XFS) είναι μια διαταραχή που σχετίζεται με την ηλικία της εξωκυτταρικής μήτρας του οφθαλμού στην οποία παράγεται και εναποτίθεται αφύσικο ινώδες υλικό στο μάτι. Κατά συνέπεια, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται και αναπτύσσεται σχετικά σοβαρό γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (η πορεία του είναι πιο σοβαρή και η πρόγνωση είναι χειρότερη από ό, τι στην περίπτωση πρωτογενούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας). Επί του παρόντος, το σύνδρομο απολέπισης θεωρείται η πιο συχνά αναγνωρισμένη αιτία γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Επιπλέον, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις μιας αιτιολογικής σχέσης μεταξύ XFS και καταρράκτη, και πιθανώς RVO (απόφραξη αμφιβληστροειδούς φλέβας), δηλαδή απόφραξη των φλεβικών αγγείων στον αμφιβληστροειδή που προκαλείται από θρόμβο αίματος. Το σύνδρομο απολέπισης σχετίζεται επίσης με το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο.

Σύνδρομο απολέπισης (σύνδρομο απολέπισης, XFS) - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υποψιάζεται ότι το σύνδρομο απολέπισης μπορεί να είναι μια συστηματική διαταραχή που αρχικά σχετίζεται με παροδικές ισχαιμικές προσβολές, εγκεφαλοαγγειακή νόσο (ειδικά εγκεφαλικό επεισόδιο) και καρδιαγγειακές παθήσεις (ιδιαίτερα υπέρταση και έμφραγμα του μυοκαρδίου). Μερικοί ερευνητές συσχετίζουν το XFS με νευροεκφυλιστικές ασθένειες (ειδικά τη νόσο του Alzheimer). Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση.

Έχει προταθεί ότι οι ελεύθερες ρίζες και οι βλάβες που προκύπτουν από το οξειδωτικό στρες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της νόσου. Επιπλέον, υπάρχει υποψία ότι οι γενετικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο. Το 2007, οι επιστήμονες εντόπισαν το γονίδιο - LOXL1 - το οποίο πιστεύουν ότι συνδέεται στενά με το XFS αλλά δεν συμβάλλει από μόνο του στην ανάπτυξη της νόσου. Ο προσδιορισμός πρόσθετων γενετικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σύνδρομο απολέπισης, καθώς και γεωγραφικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, είναι ο στόχος της μελλοντικής έρευνας.

Από την άλλη πλευρά, η ηλικία θεωρείται ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση του συνδρόμου απολέπισης (ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία). Το φύλο είναι επίσης σημαντικό (η ασθένεια διαγιγνώσκεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 40 ετών) και η λευκή φυλή.

Σύνδρομο απολέπισης (σύνδρομο απολέπισης, XFS) - συμπτώματα

Ο σχηματισμός γλαυκώματος ανοικτής γωνίας στο σύνδρομο απολέπισης συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως στο πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.

Μέσα στο μάτι, το λεγόμενο υδατικό χιούμορ, η αποστολή του οποίου είναι να παρέχει στο μάτι θρεπτικά συστατικά. Όταν εκπληρώνει το καθήκον του, ρέει έξω από τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού μέσω της γωνίας δακρύων (αυτή είναι η δομή που είναι υπεύθυνη για αυτήν τη διαδικασία). Η ισορροπία μεταξύ παραγωγής υγρού και εκροής καθορίζει τη σωστή ενδοφθάλμια πίεση.

Εάν αυτή η γωνία είναι κλειστή ή οι τρύπες σε αυτήν μπλοκαριστούν (π.χ. από το προαναφερθέν ινώδες υλικό), η αποστράγγιση του υγρού είναι αδύνατη. Στη συνέχεια, αυξάνεται η πίεση μέσα στο μάτι, η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστροφή των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων που τα τρέφουν, και ατροφία του οπτικού νεύρου. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στα μάτια και μειωμένη οπτική οξύτητα. Ως έσχατη λύση, χάνετε την όρασή σας.

Σύνδρομο απολέπισης (σύνδρομο απολέπισης, XFS) - διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης της λυχνίας σχισμής (το παθολογικό υλικό είναι πιο ορατό στα όρια της κόρης του ματιού).

Σύνδρομο απολέπισης (σύνδρομο απολέπισης, XFS) - θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης με αντιυπερτασικά φάρμακα.

Εάν το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή, το επόμενο βήμα είναι η τραβεκοπλαστική με λέιζερ αργού. Είναι μια διαδικασία που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση λόγω της δημιουργίας ευαίσθητων εστιών λέιζερ στην περιοχή των δοκιδίων.

Η τελευταία λύση είναι η χειρουργική διήθηση.