Κάταγμα γνάθου - συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Τα κατάγματα της γνάθου, όπως και τα άλλα κρανιοπροσωπικά κατάγματα, είναι συνήθως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος, αγώνων ή σπορ. Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα της κάτω γνάθου; Πόσο διαρκεί αυτή η θεραπεία; Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν;

Τα κατάγματα της γνάθου, όπως όλα τα κατάγματα, απαιτούν κατάλληλη θεραπεία. Τα αίτια των καταγμάτων μπορεί να είναι διαφορετικά. Διαφορετικές καταστάσεις προκαλούν τραυματισμούς στα παιδιά παρά στους ενήλικες.

Ένα κάταγμα είναι μια παθολογική κατάσταση που συνίσταται στο σπάσιμο της συνέχειας του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα μιας δύναμης που υπερβαίνει τη δύναμή του.

Στην ομάδα των ενηλίκων Πολωνών, οι ξυλοδαρμοί είναι η πιο συχνή αιτία τραυματισμών στο κρανίο του προσώπου, ακολουθούμενα από τροχαία ατυχήματα. Στην ομάδα των παιδιών, όπως μπορείτε εύκολα να μαντέψετε, η πιο σημαντική αιτία τραυματισμών είναι οι πτώσεις από τα ύψη και οι πτώσεις ενώ παίζετε. Υπάρχουν πολλά τμήματα καταγμάτων, αλλά όλα έχουν παρόμοιες αρχές θεραπείας. Είναι υποχρεωτικό να τοποθετήσετε σωστά και να ακινητοποιήσετε τα θραύσματα των οστών έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης να μπορεί να προχωρήσει σωστά. Η βάση για τη διάγνωση των καταγμάτων των οστών είναι η ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και η λήψη ενός συνόλου κατάλληλων ακτινογραφιών, μπορεί να είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση υπολογιστικής τομογραφίας και ορισμένων άλλων ειδικών εξετάσεων. Οι ασθενείς με κρανιοπροσωπικούς τραυματισμούς συχνά νοσηλεύονται σε σοβαρή κατάσταση και ο γενικός στόχος είναι να σώσουν τη ζωή τους. Υποτίθεται ότι η τελική θεραπεία του κατάγματος της γνάθου μπορεί να αναβληθεί έως και 10 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Κάταγμα κάτω γνάθου: θεραπεία

Η θεραπεία των καταγμάτων της κάτω γνάθου συνίσταται στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των οστών και στην ακινητοποίησή του, έτσι ώστε τα θραύσματα να επουλωθούν το συντομότερο δυνατό και να αποκατασταθούν οι χαμένες λειτουργίες. Οι μέθοδοι θεραπείας των καταγμάτων της γνάθου μπορούν να χωριστούν σε: συντηρητικές μεθόδους, επίσης γνωστές ως ορθοπεδικές, χειρουργικές μεθόδους και μικτή συντηρητική-χειρουργική θεραπεία.
Με βάση τη γενική και τοπική κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των δοντιών, τον τύπο του κατάγματος και διάφορους άλλους παράγοντες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας για τον ασθενή.

Στη συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων της κάτω γνάθου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• μεταλλικά νάρθηκα που συνδέονται με τα δόντια με σύρματα.
• ειδικές ακρυλικές ράγες με μεταλλικά στοιχεία.
• τις οδοντοστοιχίες του ασθενούς ή τις λεγόμενεςΟι συσκευές του Gunning σε συνδυασμό με ένα λουρί πηγουνιού, αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται στην περίπτωση της στοματικής κοιλότητας χωρίς οδόντωση.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Ειδικά μεταλλικά νάρθηκα χρησιμοποιούνται σε περίπτωση κατάγματος της γνάθου με πλήρη καμάρες ή ελαφρά δόντια που λείπουν. Η μεταλλική ράγα κάμπτεται ξεχωριστά, ξεχωριστά για την άνω και κάτω κάμψη.

Η θεραπεία των καταγμάτων της γνάθου είναι δύσκολη και επαχθής για τον ασθενή.

Οι προετοιμασμένες ράγες δένονται με λεπτά σύρματα, το πάνω με τα άνω δόντια, το κάτω με τα κάτω δόντια. Και οι δύο ράγες είναι εξοπλισμένες με ειδικά άγκιστρα, στα οποία οι λαστιχένιοι δακτύλιοι αρχικά δεν είναι στερεωμένοι, συνδέοντας έτσι την άνω και την κάτω ράγα. Στη συνέχεια, οι ελαστικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται με ένα καλώδιο σύνδεσης που ενισχύει το κάταγμα. Η χρονική περίοδος που απαιτείται για την τήξη των οστών είναι περίπου 6-8 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τα νάρθηκα αφαιρούνται. Κατά τη συντηρητική θεραπεία, είναι δυνατή η κατανάλωση μόνο υγρών και ημι-υγρών τροφίμων - των λεγόμενων "διατροφή άχυρου". Στη συνέχεια, απαιτείται προσεκτική στοματική υγιεινή. Συχνά η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, η πιο δημοφιλής μέθοδος θεραπείας των καταγμάτων της γνάθου είναι η χειρουργική θεραπεία με τη χρήση μεταλλικών μικροπλακών - είναι η λεγόμενη οστεοσύνθεση. Οι εργοστασιακές μεταλλικές πλάκες έχουν διαφορετικά σχήματα, μπορούν επίσης να κοπούν σωστά και να λυγίσουν ώστε να ταιριάζουν με το σχήμα του οστού. Είναι κατασκευασμένα από βιολογικά αδρανές μέταλλο. Οι πλάκες συγκρατούν τα θραύσματα των οστών μεταξύ τους και συνδέονται σε αυτά με βίδες. Μετά τη ρύθμιση των θραυσμάτων των οστών και την προσαρμογή των πλακών στο οστό, οι τρύπες ανοίγονται για να ταιριάζουν με το μέρος όπου τοποθετούνται οι βίδες. Η διάμετρος των οπών είναι μικρότερη από τη διάμετρο των μπουλονιών, με αποτέλεσμα καλύτερη σταθεροποίηση. Η περικοπή για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι εκτός του στόματος, ενδοστοματική, ή η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τραύματος στα στοιχεία του σώματος χωρίς πρόσθετη πρόσβαση. Μετά την ανασυγκρότηση των οστών, η πληγή ράβεται και τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 10-14 ημέρες. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Διαβάστε επίσης: Εμβολή λίπους: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Κάταγμα της πλευράς - πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα; Πρώτες βοήθειες και θεραπεία Μη αναγνωρισμένα κατάγματα οστών του καρπού μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό αρθρικού ...

Κάταγμα κάτω γνάθου: επιπλοκές

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση ασθένειας και θεραπείας. Στην περίπτωση κατάγματος της γνάθου, οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν την αποκοπή των άκρων του τραύματος και τη βακτηριακή λοίμωξη. Καθώς η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδες διήθημα, απόστημα ή φλέγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύντηξη των οστών καθυστερεί. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν η ένωση των θραυσμάτων των οστών διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες, τότε θα πρέπει να διατηρείται η σωστή ακινητοποίηση και θα πρέπει να χορηγείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν τα θραύσματα των οστών δεν είναι ακινητοποιημένα σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί μια λανθασμένη άρθρωση. Αυτή η κατάσταση επιβεβαιώνεται από την κινητικότητα των καταγμάτων (άνω των 3 μηνών) και από την ακτινολογική εικόνα του κενού κατάγματος. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι: διαταραχές της ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών του προσώπου, προβλήματα στην έκρηξη των δοντιών, δυσκαμψία της κροταφογναθικής άρθρωσης, δυσλειτουργία, κατάγματα συντηγμένα σε λανθασμένη θέση. Όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν κατάλληλη θεραπεία για την εξάλειψη ή τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεών τους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ο γιατρός έχει ένα ευρύ φάσμα επιλογών θεραπείας. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου για την κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει στη θεραπεία να προχωρήσει σωστά.