Τοξοπλάσμωση

Τι είναι η τοξοπλάσμωση;

Η τοξοπλάσμωση είναι μια παρασιτική μόλυνση που μεταδίδεται από ζώα, κυρίως γάτες.

Σε γενικές γραμμές, η τοξοπλάσμωση είναι αβλαβής ή προκαλεί παροδική οδυνηρή λοίμωξη, αλλά μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τους ανθρώπους των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, καθώς και για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς μεταδίδεται η τοξοπλάσμωση

Η τοξοπλάσμωση μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος, μεταμοσχεύσεων στερεών οργάνων, χειρισμού περιττωμάτων γάτας και πρόσληψης μολυσμένου εδάφους και αρνιού, βοδινού κρέατος ή ακατέργαστου ή υποβρασμένου χοιρινού κρέατος.


Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται επίσης από τη μητέρα στο μωρό μέσω του πλακούντα. Είναι αυτό που είναι γνωστό ως συγγενή τοξοπλάσμωση .

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από Toxoplasma gondii δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνεται ως μονοπυρηνικό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη προκαλεί διογκωμένους αδένες, αδενοπάθειες κεφαλής και τραχήλου, πυρετό, κόπωση, πονοκεφάλους, πόνους στους μυς και πονόλαιμο.

Αν και για τους περισσότερους ανθρώπους αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους, χωρίς θεραπεία, μετά από μερικές εβδομάδες, όταν η λοίμωξη εκδηλώνεται σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή με AIDS, μπορεί να προκαλέσει τοξοπλάσμωση της εγκεφαλικής. Η πιο σοβαρή μορφή αυτής της παρασιτικής ασθένειας προκαλεί πυρετό και νευρολογικά συμπτώματα όπως κινητικές δυσκολίες, αισθητική παράλυση, ξαφνικές κινήσεις ή κρίσεις βίαιων κινήσεων που μοιάζουν με κρίσεις επιληψίας.

Τέλος, στο έμβρυο, μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες, τότε μιλάμε για συγγενή τοξοπλάσμωση. Οι δυσπλασίες θα είναι πιο σοβαρές εάν η τοξοπλάσμωση εξαπλωθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης, αν και ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο είναι χαμηλότερος. Από την άλλη πλευρά, στο τέλος της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος, αλλά οι δυσπλασίες είναι λιγότερο σοβαρές.

Πώς να διαγνώσετε την τοξοπλάσμωση

Ορολογία για τοξοπλάσμωση επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του παρασίτου σε ενήλικες.

Στην περίπτωση της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου σε ένα ανοσοκατεσταλμένο άτομο, θα πραγματοποιηθεί μια εξέταση απεικόνισης - σάρωση ή μαγνητική τομογραφία για να ανιχνευθεί ένα απόστημα στον εγκέφαλο, είτε απλό είτε πολλαπλό.

Από την άλλη πλευρά, όταν πρόκειται για έγκυο, μια ορολογία ασκείται συστηματικά μεταξύ μη εμβολιασμένων γυναικών. Εάν η ορολογία είναι θετική, τότε θα πραγματοποιηθεί αμνιοπαρακέντηση . Αυτή η δοκιμασία αποτελείται από την εκχύλιση αμνιακού υγρού για να μάθει εάν το έμβρυο υποφέρει από τοξοπλάσμωση.

Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση

Η τοξοπλάσμωση της εγκεφαλικής είναι μία από τις συχνότερες ευκαιριακές μολύνσεις σε HIV θετικούς ασθενείς.


Κατά την έναρξη της λοίμωξης από τον ιό HIV, δεν εμφανίζονται συμπτώματα, αλλά όταν το HIV-θετικό άτομο αναπτύσσει σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS), το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να ελέγξει τη λοίμωξη και τα συμπτώματα εμφανίζονται υποξεία.

Εάν η τοξοπλάσμωση έχει επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι οι πονοκέφαλοι, ο πυρετός, οι διαταραχές της συνείδησης με σύγχυση, η υπνηλία, η κατάπληξη ή το κώμα, οι διαταραχές της συμπεριφοράς, οι κρίσεις, η παράλυση του κρανιακού νεύρου, το έλλειμμα εστιακού κινητήρα (ημιπάρεση και η χορεία) ή οι διαταραχές της όρασης.

Πώς να θεραπεύσετε την τοξοπλάσμωση

Όταν η ασθένεια επηρεάζει τα ανοσολογικά ή υγιή άτομα, η επούλωση εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, μπορείτε να χορηγήσετε κάποιο αντι-θερμικό φάρμακο στον ασθενή σε περίπτωση πυρετού.


Αντ 'αυτού, η ανοσοκαταστολή ή η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου πρέπει να λαμβάνουν διαφορετικά αντιβιοτικά για έξι εβδομάδες.

Τέλος, οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με τοξοπλάσμωση στην ορολογία θα λάβουν ένα μόριο το οποίο ονομάζεται σπιραμυκίνη. Εάν οι δοκιμές που πραγματοποιούνται στο έμβρυο είναι αρνητικές, θα είναι αρκετό να ελέγξετε το μωρό μία φορά το μήνα με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και ορολογικές εξετάσεις. Ωστόσο, αν η εξέταση ήταν θετική αλλά ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) του εμβρύου είναι φυσιολογικός, η έγκυος θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν όμως ο υπερηχογράφος παρουσιάσει δυσμορφίες, μπορεί να γίνει ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τη χώρα στην οποία βρίσκεται η έγκυος.

Γιατί είναι επικίνδυνο να πάρει τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το παράσιτο μπορεί να μολύνει τον πλακούντα και να φτάσει στο μωρό. Η λοίμωξη μπορεί να είναι ήπια, αλλά αν είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει το μωρό να γεννηθεί χωρίς ζωή ή να έχει δομικά ή νευρολογικά προβλήματα .

Ευτυχώς, υπάρχουν σχετικά λίγες γυναίκες που παίρνουν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι όλοι τους μεταδίδουν τη μόλυνση στα μωρά τους. Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την πρόοδο της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι εάν η έγκυος συμβεί με την τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό είναι περίπου 15%, εάν η μόλυνση εμφανιστεί κατά το δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 30% Τρίτον, υπάρχει 60% πιθανότητα μετάδοσης στο έμβρυο.

Ωστόσο, η τοξοπλάσμωση είναι πιο σοβαρή για το μωρό όταν εμφανιστεί η λοίμωξη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης του μωρού εάν η μόλυνση έχει συμβεί λίγους μήνες πριν να μείνετε έγκυος. Για το λόγο αυτό, όταν έχει προσβληθεί η τοξοπλάσμωση, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον έξι μήνες πριν επιχειρήσετε την εγκυμοσύνη.

Περίπου το 50% των λοιμώξεων προκαλείται από την κατανάλωση μολυσμένων ωμών ή μη ψημένων κρεάτων, αν και το παράσιτο μπορεί επίσης να συστέλλεται με άλλους τρόπους, όπως η κατάποση μολυσμένων φρέσκων φρούτων ή λαχανικών, η κατανάλωση μολυσμένου νερού ή η επαφή με μολυσμένο χώμα ή τρόφιμα άμμος από το κουτί μιας γάτας ή κρέατος που είναι μολυσμένο) και στη συνέχεια αγγίξτε το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια.

Η τοξοπλάσμωση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο εκτός από την περίπτωση μετάδοσης από τη μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μετάγγιση μολυσμένου αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου μολυσμένου προσώπου.

Τι είναι η τοξοπλάσμωση των οφθαλμών;

Η τοξοπλάσμωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της οπίσθιας ραγοειδίτιδας, μιας νόσου που πλήττει 500 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.


Η οπίσθια ραγοειδίτιδα προκαλεί φλεγμονή του uvea ή του μεσαίου στρώματος του βολβού, υπεύθυνη, μεταξύ άλλων, για την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή ή την εσωτερική μεμβράνη του οφθαλμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί μείωση της όρασης, σε άλλες, τύφλωση. Στο οφθαλμικό επίπεδο, επίσης φλεγμονεύει τον αμφιβληστροειδή και το οπίσθιο uvea ή χοριοειδές, μια παθολογία που ονομάζεται αμφιβληστροειδοειδίτιδα.

Πώς μεταδίδεται η τοξοπλάσμωση των οφθαλμών

Έχουν εντοπιστεί τρεις κύριες οδοί μετάδοσης της οφθαλμικής εξέλκωσης.


Η πρώτη από αυτές είναι η μετάδοση της μητέρας στο έμβρυο, μέσω του πλακούντα.

Η δεύτερη και συχνότερη είναι η στοματική οδός, με την κατάποση των παρασίτων που υπάρχουν στα λαχανικά, τα φρούτα, το πόσιμο νερό και το κρέας μολυσμένου ζώου, είτε ωμά είτε κακώς μαγειρεμένο.

Περίπου το 80% των επεισοδίων της τοξικότητας των οφθαλμών εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ δεκαπέντε και σαράντα πέντε ετών.

Στα παιδιά, η τοξοπλάσμωση των οφθαλμών παράγει στραβισμό, λευκοκορία ή λευκή κόρη και νυσταγμό (αυθόρμητες κινήσεις των ματιών). Στα μεγαλύτερα παιδιά, τους εφήβους και τους ενήλικες, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η θολότητα της οπτικής οξύτητας ή η απώλεια κεντρικής όρασης.

Περιστασιακά, η λοίμωξη δεν προκαλεί συμπτώματα και συνήθως διαγνωρίζεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας. Η διάγνωση της βεβαιότητας είναι βασικά κλινική.

Η οφθαλμική τοξοπλάσμωση αντιμετωπίζεται με συνδυασμούς φαρμάκων. Σε ασθενείς με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη διαρκεί από ένα έως δύο μήνες. Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή ή AIDS, η ιατρική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες. Η πιο φοβισμένη επιπλοκή της είναι η απώλεια της κεντρικής όρασης λόγω της εμπλοκής της ωχράς κηλίδας, της εμφάνισης καταρράκτη, αδιαφάνειας του υαλοειδούς ή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση τοξοπλάσμωσης

Για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες ή ανοσοκατασταλμένους, συνιστάται να τρώτε μόνο καλά μαγειρεμένα κρέατα, να πλένετε και να ξεφλουδίζετε τα φρούτα και τα λαχανικά, να πλένετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά αφού έχετε χειριστεί τα τρόφιμα και αποφύγετε την επαφή με τις γάτες ή τα όργανα τους .


Από την άλλη πλευρά, τα άτομα με AIDS και των οποίων τα ποσοστά CD4 των λεμφοκυττάρων (σωματικά αμυντικά κύτταρα) είναι πολύ χαμηλά θα πρέπει να παίρνουν τα ίδια φάρμακα όπως για την θεραπευτική αγωγή, αλλά με χαμηλότερες δόσεις.

Τέλος, σε έγκυες γυναίκες, η ορολογία της τοξοπλάσμωσης είναι υποχρεωτική στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν ο ασθενής δεν είναι ανοσοποιημένος, η μηνιαία παρακολούθηση είναι απαραίτητη.

Τοξοπλάσμωση στις γάτες

Η τοξοπλάσμωση είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που μεταφέρουν μερικές γάτες.


Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν η γάτα είναι μολυσμένη, αφού η μόλυνση είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική και ήπια. Ωστόσο, αν υποψιάζεστε ότι το κατοικίδιο ζώο σας έχει συσπάσει το παράσιτο, να το πάρετε στον κτηνίατρο για εξέταση αίματος και να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τη μόλυνση.

Οι άνθρωποι μεταδίδονται μέσω μολυσμένων κοπράνων.

Τοξοπλάσμωση σε σκύλους

Τα σκυλιά δεν μπορούν να μεταδώσουν την τοξοπλάσμωση σε έναν άνθρωπο.

Ο σκύλος συστέλλει την τοξοπλάσμωση όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένη επιφάνεια ή με την κατάποση περιττωμάτων γάτας ή ακατέργαστου κρέατος μολυσμένου με τα αυγά του παρασίτου.

Η τοξοπλάσμωση προκαλεί μυϊκή αδυναμία, έλλειψη συντονισμού στις κινήσεις, λήθαργο, κατάθλιψη, κρίσεις ή τρόμο, πλήρη ή μερική παράλυση, αναπνευστικά προβλήματα, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ίκτερο (κιτρίνισμα των βλεννογόνων), έμετος και διάρροια.

Ο κτηνίατρος θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση τοξοπλάσμωσης σκύλου με εξέταση αίματος για τη μέτρηση διαφορετικών παραμέτρων όπως ορολογία και αντισώματα, αριθμός αμυντικών κυττάρων και μερικούς δείκτες ήπατος.

Φωτογραφία: © Happy monkey