Αυτή η υποτροπή είναι υπεύθυνη για το 90% των θανάτων από καρκίνο. Το μεγάλο πρόβλημα είναι ότι είναι δύσκολο να προβλέψουμε το μέλλον, να μάθουμε ποιοι πρωτογενείς όγκοι θα επιστρέψουν και ποιοι δεν θα το κάνουν. Χάρη στις νέες τεχνικές γενετικής αλληλουχίας των ασθενών, αυτή η ανάγνωση του μέλλοντος αρχίζει να είναι δυνατή. Σε ένα βασικό ερευνητικό πρόγραμμα που μπορεί να έχει σημαντικές ιατρικές επιπτώσεις στο μέλλον, μια ομάδα με επικεφαλής ισπανών ερευνητών δημιούργησε ένα νέο γενετικό τεστ που υπολογίζει τον κίνδυνο ενός ασθενούς με καρκίνο του παχέος εντέρου από την ανάπτυξη δευτερογενών όγκων (συνήθως στο ήπαρ ή τους πνεύμονες) .
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο συχνούς στην Ισπανία και σε πολλές άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Περίπου το 40% των ασθενών με αυτόν τον όγκο πάσχουν από μεταστάσεις. Το ζήτημα των εκατομμυρίων δολαρίων είναι ποια θα είναι αυτά. Γνωρίζοντας ότι θα επιτρέψει τη θεραπεία μόνο εκείνων που βρίσκονται σε κίνδυνο και να αποφύγουν την εφαρμογή χημειοθεραπείας σε άλλους οι όγκοι των οποίων δεν έχουν μεταστατικό προφίλ. Σε ένα βασικό ερευνητικό πρόγραμμα που μπορεί να έχει σημαντικές ιατρικές επιπτώσεις στο μέλλον, μια ομάδα με επικεφαλής τον Eduard Batlle, ερευνητή στο Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Έρευνας της Βαρκελώνης, ανέπτυξε ένα νέο γενετικό τεστ που υπολογίζει τον κίνδυνο ενός ασθενούς με καρκίνο του παχέος εντέρου από αναπτύξουν δευτερογενείς όγκους (συνήθως στο ήπαρ ή στους πνεύμονες).
Είναι ένα βασικό ερευνητικό έργο που μπορεί να έχει σημαντικές ιατρικές επιπτώσεις στο μέλλον
"Οι σημερινές ταξινομήσεις κατά στάδια που χρησιμοποιούνται από τους ογκολόγους δεν είναι σε θέση να προβλέψουν ποιοι ασθενείς θα υποτροπιάσουν", εξηγεί ο Batlle. Μια νέα γενιά μοριακών μελετών εμφανίστηκε τα τελευταία χρόνια, και με βάση την ανάλυση του DNA κάθε όγκου, αρχίζουν να ταξινομούν τους όγκους σύμφωνα με την πρόγνωση τους. Το έργο του Batlle φέρνει μια πιο αποτελεσματική συστροφή. Η μέθοδος του βασίζεται στη γνώση ποιοι όγκοι έχουν «διαστρεβλώσει το περιβάλλον» τους, δηλαδή ότι έχουν τροποποιήσει τα κύτταρα του γύρω υγιούς ιστού. Η ομάδα έχει μελετήσει περίπου 1.000 όγκους ασθενών και έχει δείξει ότι είναι πιθανό να γνωρίζει ποιος είναι ο κίνδυνος να εμφανιστεί ο όγκος σε άλλο όργανο αναλύοντας έξι υγιή κυτταρικά γονίδια, όπως αναλύεται σε μελέτη που δημοσιεύθηκε σήμερα στο Nature Genetics. "Αυτός είναι ο παράγοντας που προβλέπει καλύτερα εάν θα υπάρξει υποτροπή", συνοψίζει το Batlle. Ένα άλλο έργο που δημοσιεύθηκε σήμερα στο ίδιο περιοδικό από ερευνητές στο Βέλγιο και την Ιταλία δείχνει επίσης ότι το χαρακτηριστικό γενετικό προφίλ των όγκων με χειρότερη πρόγνωση στους ασθενείς προέρχεται από τα στρωματικά κύτταρα, τον υγιή ιστό που περιβάλλει τον όγκο.Minitumores
Αν και η τεχνική του εξακολουθεί να είναι πειραματική, αυτός ο γιατρός στη βιολογία επισημαίνει ότι θα μπορούσε να γίνει ένα άλλο εργαλείο για τους γιατρούς και θα βοηθούσε τόσο στη θεραπεία των ασθενών που το χρειάζονται με τη χημειοθεραπεία, όσο και στην αποφυγή αυτού με όσους δεν το χρειάζονται. "Η υποκείμενη ιδέα είναι ότι πολλοί όγκοι του παχέος εντέρου είναι καλοήθεις και η αφαίρεση τους είναι αρκετή για να τους αποφύγουμε", προσθέτει ο ερευνητής.Οι υπεύθυνοι για τη μελέτη έχουν επίσης αποδείξει πειραματικά ότι είναι δυνατόν να σταματήσουν τη μετάσταση. Γι 'αυτό έχουν χρησιμοποιήσει μια τεχνική ακόμα στη φάση της έρευνας που συνίσταται στη δημιουργία μίνι όγκων από ένα δείγμα του ασθενούς. Αυτά είναι τρισδιάστατα αντίγραφα των όγκων του κόλου τους, στα οποία η αποτελεσματικότητα διαφόρων φαρμάκων μπορεί να ελεγχθεί σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους. Η ομάδα έχει δείξει ότι ο όγκος επικοινωνεί με τα υγιή κύτταρα που το περιβάλλουν χάρη στην ορμόνη TGF-Beta. Εάν η δραστηριότητα αυτής της ορμόνης έχει αποκλειστεί, η μετάσταση σταματά, σύμφωνα με το Batlle. Η ένωση που έχουν χρησιμοποιηθεί δεν είναι ακόμη στην αγορά, αλλά αυτή τη στιγμή δοκιμάζεται πειραματικά με ασθενείς με καρκίνο του εγκεφάλου και του ήπατος. Οι συντάκτες της εργασίας υποστηρίζουν ότι οι ογκολόγοι και οι φαρμακευτικές εταιρείες εκκινούν παρόμοιες δοκιμές σε ασθενείς με κακή πρόγνωση καρκινικών όγκων.
"Αυτή είναι μια βασική δουλειά αλλά με πολλές επιπτώσεις στην κλινική πρακτική", λέει ο Fernando Rivera, εκπρόσωπος της Ισπανικής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας. Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα στοιχεία, λέει, είναι ότι επιβεβαιώνει πως το στρώμα (ο υγιής ιστός που περιβάλλει τον καρκίνο) είναι "πιο σημαντικό από ό, τι ακόμη και τα καρκινικά κύτταρα" για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της νόσου. Ο Rivera, ο οποίος είναι ιατρικός ογκολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Marques de Valdecilla στο Santander, επισημαίνει ότι το έργο ανοίγει "ένα σημαντικό νέο δρόμο για νέες θεραπείες". "Προφανώς εξακολουθούμε να μιλάμε για χρόνια πριν επιβεβαιωθεί η εγκυρότητά του, αλλά η μελέτη θέτει άριστα θεμέλια για να αρχίσει να το αποδεικνύει", καταλήγει.
Πηγή: www.DiarioSalud.net
