Οσφυαλώδης οστεοαρθρίτιδα - Συμπτώματα

Ορισμός

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια φθορά του χόνδρου μιας άρθρωσης. Οι αρθρώσεις που υπόκεινται σε σημαντικές εφελκυστικές δυνάμεις όπως τα γόνατα, οι γοφοί ή εκείνες μεταξύ των σπονδύλων, ειδικά των χαμηλότερων, είναι οι πιο εκτεθειμένες στην οστεοαρθρίτιδα. Στην περίπτωση της οσφυϊκής οστεοαρθρίτιδας, τα σημεία μεταξύ της άρθρωσης των σπονδύλων (μεσοσπονδύλιος δίσκος ή αρθρικές καπλαμάδες στο πίσω μέρος του σπονδύλου) είναι τα θύματα αυτών των φθοριών.
Η οσφυϊκή αρθρίτιδα είναι σχετικά συχνή, επειδή αυτό το μέρος του σώματος (το κάτω μέρος της πλάτης) είναι σε μεγάλη ζήτηση και υποστηρίζει ένα μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους. Διαφορετικά αθλήματα (άρση βαρών, bodybuilding κ.λπ.) μπορεί να είναι υπεύθυνα, αλλά και σημαντικές καθημερινές προσπάθειες, όπως αυτές που πραγματοποιούνται από μετακινούμενα φορτηγά ή φορτηγατζήδες, για παράδειγμα.

Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση της οσφυϊκής οστεοαρθρίτιδας (η οποία ονομάζεται επίσης εκφυλιστική δισκοπάθεια) είναι ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη (πόνος στα νεφρά). Συνοδεύεται από ακαμψία των αρθρώσεων και μείωση της οσφυϊκής κινητικότητας.
Εάν η οστεοαρθρίτιδα συμπιέσει τα νεύρα, θα έχουμε επίσης ισχιαλγία συμπίεσης του νεύρου του ίδιου ονόματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και μπορεί να φτάσει στα δάκτυλα των ποδιών. Η οσφυϊκή αρθρίτιδα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ένα δίσκο κήλης, μια ανώμαλη διόγκωση του δίσκου που θα προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα.

Διάγνωση

Η διάγνωση της οσφυϊκής οστεοαρθρίτιδας αρχίζει με την παρατήρηση του ασθενούς και του οσφυϊκού του πόνου. Μας ενδιαφέρει ιδιαίτερα η ηλικία τους, στο ιστορικό τους πόνου στην οσφυαλγία και στις περιπτώσεις που εμφανίζεται ο πόνος.
Η κλινική εξέταση θα διερευνήσει την ευελιξία της πλάτης και τελικά τα αντανακλαστικά των κάτω άκρων. Η μυϊκή δύναμη θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί. Ένας πόνος αναζητείται επίσης κατά μήκος του ισχιακού νεύρου μέσω του λεγόμενου ελιγμού Lasègue, το οποίο συνίσταται, με το άτομο που τεντώνεται, στην αναζήτηση πόνο που εμφανίζεται πίσω από το πόδι κατά την ανύψωση του ποδιού.
Για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση, προχωρούμε γενικά σε μια ραδιολογική ισορροπία που μας επιτρέπει να αντικειμενοποιήσουμε την οστεοαρθρίτιδα. Ένας σαρωτής ή μια μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετική, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη για την απόδειξη ενός δίσκου κήλης.

Θεραπεία

Η οστεοαρθρίτιδα δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά ο πόνος που προκαλεί μπορεί να ελεγχθεί. Η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στην παύση των δραστηριοτήτων, καθώς και στη λήψη παυσίπονων. Η παρακεταμόλη και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται τις περισσότερες φορές. Χαλαρωτικά μυών, που προορίζονται για να χαλαρώσουν τους μυς της πλάτης, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.
Η συνταγογράφηση των κορτικοστεροειδών μπορεί να εξεταστεί με τη μορφή διήθησης (έγχυση απευθείας κοντά στην περιοχή που επηρεάζεται από οστεοαρθρίτιδα) ή ταμπλέτες. Μια χειρουργική λύση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας, απενεργοποίησης και μη ελεγχόμενης από άλλες θεραπείες.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να περιοριστούν τα αποτελέσματα της οστεοαρθρίτιδας επιβάλλοντας επίθεση από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η φροντίδα των αρθρώσεων που κινδυνεύουν να εξελιχθούν σε οστεοαρθρίτιδα θα πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν περισσότερο.