Έλεγχος της ηπατίτιδας Β: ορολογικές εξετάσεις αίματος

Οι ορολογικές δοκιμασίες που συνιστώνται από την ΥΑ (Υγειονομική Αρχή της Γαλλίας) για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β είναι η εξέταση αίματος των HBs Ag, των αντι-HBc αντισωμάτων και των αντι-HBs αντισωμάτων.

Αντιγόνα HBs

• Το αντιγόνο HBs εμφανίζεται μεταξύ 2 έως 4 εβδομάδων μετά την αύξηση των τρανσαμινασών, τα ένζυμα που υπάρχουν στο ήπαρ και αντανακλούν τη δράση του.
• Τα AgHBs εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση του ίκτερου και επιμένουν κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου.
• Τη στιγμή της καλοήθους εξέλιξης, το αντιγόνο HBs εξαφανίζεται σε λιγότερο από 6 μήνες. τότε εμφανίζονται αντι-ΗΒδ αντισώματα που υποδηλώνουν τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β.
• Η παραμονή του αντιγόνου HBs για περισσότερο από 6 μήνες είναι υπέρ της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Αντισώματα αντι-ΗΒδ

• Τα αντισώματα αντι-ΗΒδ αντανακλούν το ίχνος μιας ηπατίτιδας Β που εμφανίστηκε πριν και έχει εξελιχθεί σε θεραπεία.
• Τα αντισώματα αντι-ΗΒδ εμφανίζονται αργότερα, περίπου 6 μήνες μετά την εμφάνιση ηπατίτιδας, όταν η HBsA εξαφανιστεί.
• Η παρουσία του αντισώματος αντι-ΗΒδ είναι μια μακροχρόνια θεραπεία για την ηπατίτιδα Β.
• Αντί-HBs αντισώματα εμφανίζονται επίσης μετά από εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

HBc αντιγόνα και αντι-HBc αντισώματα

• Η δόση του αντι-HBc IgM αντικατοπτρίζει την παρουσία ενός άλλου δείκτη ηπατίτιδας Β στην οξεία του μορφή.
• Τα IgM αντι-ΗΒο αντισώματα εμφανίζονται τότε κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης.
• Οι αντι-HBc ανοσοσφαιρίνες είναι παρούσες κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της ηπατίτιδας Β.
• Η αρνητική δόση του αντι-HBc IGM εξαλείφει τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β.

Χρόνια ηπατίτιδα Β

Αντιγόνα HBs και αντισώματα αντι-ΗΒδ

• Ανθεκτικότητα των αντιγόνων HBs.
• Απουσία αντισωμάτων αντι-ΗΒδ.

Αντι-HBc αντισώματα

Υψηλό ποσοστό αντι-HBc αντισωμάτων.

Υγιείς φορείς ηπατίτιδας Β

Ένα υγιές άτομο που μεταφέρει τον ιό της ηπατίτιδας Β έχει συχνά αντιγόνο HBs χωρίς βλάβη στο συκώτι.

Η αύξηση της τρανσαμινάσης μπορεί να υποδεικνύει κάποιες αλλοιώσεις του ήπατος.