Η οστεοπόρωση που προκαλείται από τα ναρκωτικά δεν είναι δημοφιλές θέμα. Οι περισσότεροι από εμάς πιστεύουμε ότι η οστεοπόρωση είναι κυρίως μια ασθένεια των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Εν τω μεταξύ, τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άτομα που λαμβάνουν συνεχώς ορισμένα φάρμακα, ειδικά εκείνα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση; Ποια είναι η θεραπεία της οστεοπόρωσης που προκαλείται από φάρμακα;
Οστεοπόρωση που προκαλείται από ναρκωτικά ονομάζεται Ιατρογενής οστεοπόρωση, που σημαίνει ότι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου προκαλεί άλλη (οστεοπόρωση), επειδή τα φάρμακα που λαμβάνονται επηρεάζουν αρνητικά τον μεταβολισμό των οστών. Είναι από καιρό γνωστό ότι ορισμένες ομάδες φαρμάκων που λαμβάνονται χρονικά με διάφορους τρόπους αυξάνουν όχι μόνο τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, αλλά και τον κίνδυνο τραυματισμών, πτώσεων και κατά συνέπεια καταγμάτων των οστών. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα βλάπτουν την όραση (καταρράκτη), βλάπτουν το νευρικό σύστημα (π.χ. σας κάνουν ζάλη) ή εξασθενούν τους μύες σας (μυοπάθεια).
Οστεοπόρωση που προκαλείται από φάρμακα - αιτίες
Η οστεοπόρωση που προκαλείται από τα ναρκωτικά μπορεί να προκύψει από τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (οστεοπόρωση που προκαλείται από στεροειδή, οστεοπόρωση που προκαλείται από στεροειδή). Λόγω των ισχυρών αντιφλεγμονωδών και ανοσοκατασταλτικών αποτελεσμάτων τους, τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GC) χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Μπορούν να ανταλλάσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - Το GKS χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από διάφορες ρευματοειδείς ασθένειες (RA, AS), αλλεργίες και άσθμα, δερματικές δερματικές παθήσεις, ακόμη και ορισμένες καρδιακές παθήσεις.
Η οστεοπόρωση που προκαλείται από τα ναρκωτικά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα χρόνιας φαρμακευτικής αγωγής, π.χ. από την ομάδα των γαστροπροστατευτών (αναστολείς αντλίας πρωτονίων, δηλαδή φάρμακα που προστατεύουν το στομάχι από τις βλαβερές επιδράσεις διαφόρων φαρμάκων στον βλεννογόνο του), ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα, κυτταροστατικά και άλλα.
Οστεοπόρωση που προκαλείται από τα ναρκωτικά: πιο επικίνδυνη μετά από στεροειδή
Η μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή για το σκελετικό σύστημα των ασθενών. Στην Πολωνία, αυτό το πρόβλημα αφορά περίπου 200 χιλιάδες. άτομα που αντιμετωπίζονται με χρόνια. Η κατάσταση είναι παρόμοια στη Μεγάλη Βρετανία (250.000 άτομα) και στις ΗΠΑ (1,2% του πληθυσμού). Στα μέσα της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, δόθηκε προσοχή στην αρνητική επίδραση των στεροειδών φαρμάκων στο σκελετικό σύστημα. Εκείνη την εποχή, διαπιστώθηκε επίσης ότι λίγα πράγματα γίνονται στον κόσμο για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, παρόλο που υπάρχουν τέτοιες δυνατότητες. Η οστεοπόρωση που προκαλείται από GCS αναπτύσσεται ταχύτερα τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας. Σε 30-60 τοις εκατό Σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, η διαδικασία αποδυνάμωσης των οστών είναι πολύ γρήγορη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αργότερα, στο δεύτερο ή τρίτο έτος της θεραπείας, προχωρά πολύ πιο αργά.
Αξίζει να γνωρίζετε
- ο κίνδυνος καταγμάτων αυξάνεται με την ημερήσια δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια χρήσης του
- Η χαμηλότερη ασφαλής (μη οστεοπορωτική) δόση δεν έχει προσδιοριστεί
- μετά τη διακοπή της θεραπείας, ο κίνδυνος κατάγματος μειώνεται σε ορισμένους ασθενείς
- ο κίνδυνος οστεοπόρωσης αυξάνεται σημαντικά σε άτομα με επιπλέον παράγοντες κινδύνου (π.χ. σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σε ΡΑ, καπνιστές)
- Τα κατάγματα των οστών αφορούν 30-50 τοις εκατό. λήψη GCS, παρά το γεγονός ότι η απώλεια οστικής μάζας δεν είναι πολύ μεγάλη.
Ωστόσο, αυτές οι αρνητικές πληροφορίες για τα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν αποκλείουν τη μεγάλη θεραπευτική τους αξία. Για πολλούς ασθενείς, είναι η μόνη λύση για τη βελτίωση της υγείας τους. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η χαμηλή τιμή.
Οστεοπόρωση που προκαλείται από φάρμακα: θεραπεία και πρόληψη
Τα αποτελέσματα πολλών κλινικών δοκιμών επεκτείνουν τις ενδείξεις για τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Γνωρίζουμε ήδη τους κινδύνους για τον ασθενή από χρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, αλλά πολύ πιο σημαντικές πληροφορίες είναι ότι η οστεοπόρωση που προκαλείται από στεροειδή μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι αλλαγές που εμφανίζονται στα οστά δεν μπορούν να αντιστραφούν σε εκατό τοις εκατό.
Τι να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τις απώλειες; Οι πολωνοί γιατροί έχουν την ικανότητα να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά την οστεοπόρωση που προκαλείται από φάρμακα, επειδή μπορούν να συστήσουν στους ασθενείς τους να πάρουν διφωσφονικό - ένα φάρμακο που αποτρέπει την οστική αδυναμία. Επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας, θα πρέπει να χορηγείται προληπτικά, δηλαδή σε όσους δεν έχουν ακόμη οστεοπόρωση, αλλά αρχίζουν να λαμβάνουν στεροειδή. Το επόμενο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D3 και ακολουθείτε μια σωστή διατροφή.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νέους και παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία με GSK. Είναι γνωστό ότι πολλές σοβαρές ασθένειες (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική αρθρίτιδα, αλλεργίες, άσθμα) προσβάλλουν άτομα κάτω των 30 ετών και παιδιά. Οι νεαροί ασθενείς συχνά λαμβάνουν μεγάλες δόσεις στεροειδών και η συνέπεια αυτού δεν είναι μόνο εξασθένηση των οστών, αλλά και παραμόρφωση και διαταραχές ανάπτυξης - αλλαγές που δεν μπορούν να αντιστραφούν. Γι 'αυτό η αποτροπή της αποδυνάμωσης των οστών σας είναι τόσο σημαντική. Φυσικά, ο γιατρός (αλλά και ο ασθενής) θα πρέπει επίσης να δώσει προσοχή σε άλλες ασθένειες, στη λήψη φαρμάκων που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση των οστών, τη διατροφή που προτιμά ο ασθενής κ.λπ. εξασθένιση τους, δηλαδή από το κάπνισμα ή την κατάχρηση αλκοόλ.
ΣπουδαίοςΛαμβάνετε φάρμακα; Ελέγξτε τα ζάρια!
Εάν παίρνετε συνεχώς γλυκοκορτικοειδή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Ρωτήστε για τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Ζητήστε εξετάσεις, όπως πυκνομετρία, και πάνω απ 'όλα, αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων. Εάν δεν γνωρίζετε εάν τα οστά σας κινδυνεύουν, μετρήστε το ύψος σας κάθε χρόνο. Εάν αποδειχθεί ότι έχει μειωθεί κατά 2-3 cm από την τελευταία μέτρηση, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι αναπτύσσεται η οστεοπόρωση.
ΕΛΕΓΧΟΣ >> Εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος στην οστεοπόρωση (αριθμομηχανή FRAX®)
Οστεοπόρωση που προκαλείται από φάρμακα: δίαιτα και άσκηση
Η συμπεριφορά μας καθορίζει επίσης εάν καταφέρουμε να επιβραδύνουμε τον ρυθμό ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Η άσκηση και η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντικά για τη διατήρηση καλής οστικής κατάστασης. Πρέπει να περνάμε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους κάθε μέρα. Οι πορείες και οι γρήγοροι περίπατοι είναι αναντικατάστατοι. Ας μην σταματήσουμε την ενεργό ανάπαυση, γιατί το κολύμπι, για παράδειγμα, αυξάνει σημαντικά τη μυϊκή μάζα και οι ισχυροί μύες είναι μια μεγάλη υποστήριξη για αδύναμα οστά. Σε περίπτωση οστεοπόρωσης, ο σκοπός και η μορφή άσκησης πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό. Τα εύθραυστα οστά είναι εύκολο να σπάσουν ακόμη και χωρίς άσκηση.
Ένας άλλος σύμμαχος των οστών μας είναι η βιταμίνη D, η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η συνετή χρήση του ήλιου, 15-20 λεπτά την ημέρα το καλοκαίρι, προάγει την υγεία των οστών διασφαλίζοντας ότι το δέρμα σχηματίζεται σωστά από τη βιταμίνη. Για χάρη των οστών, πρέπει επίσης να τρώμε λογικά (πέντε μικρά γεύματα την ημέρα, πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια).
Το ασβέστιο είναι πολύ σημαντικό στη διατροφή: 1000-1500 mg ημερησίως είναι μια δόση κατάλληλη για τα οστά των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να τρώμε γαλακτοκομικά προϊόντα (είναι καλύτερο να δίνουμε γάλα σε παιδιά, πολλοί ενήλικες δεν το ανέχονται). Για τα οστά, δεν έχει σημασία αν θα είναι γεμάτα λιπαρά ή άπαχα γαλακτοκομικά (αλλά είναι σημαντικό όταν πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσουμε μια δίαιτα κατά της χοληστερόλης · τότε το άπαχο γαλακτοκομείο είναι καλύτερο).Τα οστά χρειάζονται βιταμίνη D, η οποία αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου - η ημερήσια δόση είναι 800 μονάδες.
Προτεινόμενο άρθρο:
Το τέλειο μενού για την πρόληψη της OSTEOPOROSIS Ελέγξτε τον ηλεκτρονικό οδηγό
Συγγραφέας: υλικά τύπου
Μια δίαιτα για ισχυρά οστά είναι κυρίως μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο, αλλά όχι μόνο αυτό. Σας δίνουμε ένα εβδομαδιαίο μενού για δυνατά οστά.
Στον οδηγό θα μάθετε:
- ποιες βιταμίνες εξυπηρετούν την υγεία των οστών, τι τους ενισχύει
- ποια προϊόντα είναι επιβλαβή για τα οστά
