Αυτή είναι η περίπτωση αρθροσκόπησης, μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής τεχνικής που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση διαδικασιών μέσα σε μια άρθρωση. Μέσω αυτής της τεχνικής, ο χειρούργος κάνει μίνι-τομές (συνήθως δύο) μέσα από τις οποίες εισάγονται τα οπτικά (ένας στενός σωλήνας των οπτικών ινών που συνδέεται με μια μίνι κάμερα) και τα ειδικά όργανα για κάθε άρθρωση. Οι εικόνες διευρύνθηκαν και προβάλλονται σε μια οθόνη βίντεο, η οποία μπορεί να αξιολογηθεί τόσο από τον χειρούργο όσο και από την ομάδα του.
Ο καθηγητής Pedro J. Delgado, υπεύθυνος για τη χειρουργική χειρουργική και το ανώτερο μέλος των νοσοκομείων HM, που βρίσκεται στο πανεπιστήμιο HM Montepríncipe, εξηγεί ότι σε μεγάλες αρθρώσεις, όπως το γόνατο και τον ώμο, οι διαδικασίες αυτές αναγνωρίζονται από πριν από περισσότερα από 20 χρόνια
Ο ειδικός, ο οποίος από χθες μέχρι και αύριο συμμετάσχει ως ομιλητής στο 50ό συνέδριο της ισπανικής Εταιρείας Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας (SECOT) που πραγματοποιήθηκε στη Βαρκελώνη, δηλώνει ότι «σε μικρές αρθρώσεις όπως ο αγκώνας, ο καρπός, και ειδικά η βάση του αντίχειρα, υπήρχε ανάγκη να γίνουν τα όργανα αυτά μικρότερα και πιο ευαίσθητα ».
"Για να πάρετε μια ιδέα", προσθέτει, "το οπτικό γόνατο έχει διάμετρο 4, 5 mm (σχεδόν μισό εκατοστό) και το ένα για τον αντίχειρα έχει διάμετρο 1, 9 mm."
Ο Δρ Delgado επισημαίνει ότι "στις Ηνωμένες Πολιτείες, μετά από το γόνατο και τον ώμο, η αρθροσκόπηση του καρπού είναι η πιο κοινή διαδικασία" και διασφαλίζει ότι στη Μονάδα Χειρουργικής του Χεριού και του Ανώτερου Μέλους του Πανεπιστημίου HM Montepríncipe "είναι είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν όλες αυτές οι διαδικασίες, με την ίδια τεχνολογία που χρησιμοποιείται στο εξωτερικό και με το ίδιο επίπεδο τεχνικής και πολυπλοκότητας ".
Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης
Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως εξωτερική, πραγματοποιείται υπό περιφερειακή αναισθησία και συνήθως δεν απαιτεί παρατεταμένη εισαγωγή. Τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των παθολογιών που μπορούν να αντιμετωπιστούν με αρθροσκόπηση έχει αυξηθεί, ακόμη και αν υπερβαίνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με ανοιχτές τεχνικές.
"Στην περίπτωση των γαγγλίων του καρπού, έχουμε περάσει από 45% έως 8% των υποτροπών κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ετών σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Και άλλες παθολογίες, όπως οι ηπιότερες καταστάσεις της να αντιμετωπιστεί με αρθροσκόπηση ", λέει ο Δρ Ντελγάδο, ο οποίος λέει ότι" σήμερα, σχεδόν το 90 τοις εκατό των παθολογιών που επηρεάζουν τον αρθρικό καρπό μπορεί να αντιμετωπιστεί με αρθροσκόπηση ".
Η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία που έχει δύο στόχους: διάγνωση και θεραπεία. Όταν οι συμβατικές μέθοδοι είναι ασαφείς, η αρθροσκόπηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ακεραιότητα των δομών σε πραγματικό χρόνο, με το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να θεραπεύσει τις βλάβες που βρίσκονται ταυτόχρονα.
Μόλις τεθεί μέσα στην άρθρωση, ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει όλες τις δομές που το συνθέτουν: χόνδρους, συνδέσμους και οστικές επιφάνειες. Μέσω μικρών εντομών μπορούν να αντιμετωπιστούν παθήσεις όπως η φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), η φθορά των χόνδρων, τα δάκρυα των συνδέσμων, η απώλεια κινητικότητας (αρθρολίωση), η αρθρίτιδα και η παρουσία ξένων σωμάτων.
Ωστόσο, «η αρθροσκόπηση δεν αντικαθιστά τις ανοιχτές τεχνικές και σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί συμπλήρωμα της παραδοσιακής χειρουργικής», λέει ο Δρ Delgado. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η θεραπεία των ενδοαρθρικών καταγμάτων της ακτινικής ακτίνας που επηρεάζουν την άρθρωση όπου, ως συμπλήρωμα στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, το αρθροσκόπιο χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των σχετικών βλαβών και για τη μείωση της κάκωσης, το τελικό αποτέλεσμα της βλάβης βελτιώνεται.
Ανάλογα με τη διαδικασία που εκτελείται, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μικρότερο νάρθηκα ή ακόμα και αφαιρούμενη ορμή. Ο χρόνος επούλωσης των βλαβών είναι ο ίδιος όπως στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι μια μικρή επεμβατική χειρουργική επέμβαση, το μέγεθος της κοπής και η επιθετικότητα είναι μικρότερες, οπότε ο ασθενής ανακάμπτει γρηγορότερα.
Οι κίνδυνοι είναι αυτοί που είναι εγγενείς σε οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία (λοίμωξη, δυσκαμψία, αισθητηριακές αλλοιώσεις λόγω τραυματισμού νευρικού κλάδου κ.λπ.). "Αλλά με μια σωστή αξιολόγηση της βλάβης, μια κατάλληλη χειρουργική τεχνική και τη χρήση συγκεκριμένων οργάνων από έμπειρο χειρουργό με το κατάλληλο προσωπικό, οι κίνδυνοι αυτοί ελαχιστοποιούνται", καταλήγει ο Δρ Delgado.
Ανάλογα με τη διαδικασία που εκτελείται, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μικρότερο νάρθηκα ή ακόμα και αφαιρούμενη ορμή. Ο χρόνος επούλωσης των βλαβών είναι ο ίδιος όπως στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι μια μικρή επεμβατική χειρουργική επέμβαση, το μέγεθος της κοπής και η επιθετικότητα είναι μικρότερες, οπότε ο ασθενής ανακάμπτει γρηγορότερα.
Οι κίνδυνοι είναι αυτοί που είναι εγγενείς σε οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία (λοίμωξη, δυσκαμψία, αισθητηριακές αλλοιώσεις λόγω τραυματισμού νευρικού κλάδου κ.λπ.). "Αλλά με μια σωστή αξιολόγηση της βλάβης, μια κατάλληλη χειρουργική τεχνική και τη χρήση συγκεκριμένων οργάνων από έμπειρο χειρουργό με το κατάλληλο προσωπικό, οι κίνδυνοι αυτοί ελαχιστοποιούνται", καταλήγει ο Δρ Delgado.
Οι κίνδυνοι είναι αυτοί που είναι εγγενείς σε οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία (λοίμωξη, δυσκαμψία, αισθητηριακές αλλοιώσεις λόγω τραυματισμού νευρικού κλάδου κ.λπ.). "Αλλά με μια σωστή αξιολόγηση της βλάβης, μια κατάλληλη χειρουργική τεχνική και τη χρήση συγκεκριμένων οργάνων από έμπειρο χειρουργό με το κατάλληλο προσωπικό, οι κίνδυνοι αυτοί ελαχιστοποιούνται", καταλήγει ο Δρ Delgado.
Πηγή: www.DiarioSalud.net
