Η παρουσία περιοδοντίτιδας (ή λοίμωξης από τσίχλες) πρέπει να θεωρείται ως παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και συνεπώς συνιστάται η πρόληψη και η θεραπεία της. Αυτό περιλαμβάνεται στην έκδοση του 2012 των οδηγιών που προωθεί η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας (ESC) για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων στην κλινική πρακτική.
Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές προέρχονται από τις εργασίες της πέμπτης κοινής ομάδας εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας και άλλων συναφών επιστημονικών εταιρειών που σχετίζονται με την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.
Παρόλο που υπήρχαν ήδη πολυάριθμες επιστημονικές και κλινικές ενδείξεις σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της περιοδοντίτιδας στον καρδιαγγειακό τομέα και την αύξηση της εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων σε άτομα με περιοδοντίτιδα, αυτή η σύσταση της ΟΚΕ προϋποθέτει οριστική θεώρηση της στρατηγικής πρόληψης και τη διαχείριση των λοιμώξεων των ούλων, με στόχο την αποφυγή κακών επιπτώσεων στο καρδιαγγειακό επίπεδο.
"Για την ειδικότητά μας και γενικότερα για την προώθηση της περιοδοντικής υγείας, αυτή η σύσταση είναι ένα ορόσημο, αφού τοποθετεί την περιοδοντίτιδα στην ίδια γραμμή με άλλες ασθένειες που έχουν αποδειχθεί ότι έχουν σαφή επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία (όπως διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση) », τονίζει ο Δρ Mariano Sanz, Κοσμήτορας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Complutense της Μαδρίτης. Σύμφωνα με τον Καθηγητή Περιοδοντολογίας και Πατρών του Ιδρύματος SEPA, "η αλήθεια είναι ότι τα τελευταία χρόνια έχουμε όλο και περισσότερες γνώσεις σχετικά με την αλληλεξάρτηση μεταξύ της νόσου των ούλων και της γενικής υγείας".
Συγκεκριμένα, οι οδηγίες κατευθύνουν ρητά ότι η περιοδοντίτιδα σχετίζεται με την εμφάνιση ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, αθηροσκλήρωσης και με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τον ίδιο τρόπο, αναγνωρίζεται ότι άλλοι παράγοντες, όπως η χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση και οι συνήθειες καπνίσματος, μπορούν επίσης να επηρεάσουν σημαντικά (και να λειτουργήσουν ως παράγοντες συγχύσεως) σε αυτή τη σχέση μεταξύ περιοδοντίτιδας και καρδιαγγειακών παθήσεων.
Ως εκ τούτου, οι κατευθυντήριες γραμμές της ΟΚΕ τονίζουν ότι "η περιοδοντίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης κινδύνου για την επίτευξη χαμηλής καρδιαγγειακής υγείας" και, ως εκ τούτου, αναφέρεται ότι "η θεραπεία σας υποδεικνύεται με τον ίδιο τρόπο δηλαδή τη διαχείριση των άλλων υποκείμενων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου. "
Στις οδηγίες αυτές, η περιοδοντίτιδα τοποθετείται σε ένα τμήμα μαζί με άλλες διαταραχές αναγνωρισμένου αρνητικού αντίκτυπου στην καρδιαγγειακή σφαίρα, όπως η χρόνια νεφρική νόσο, η άπνοια ύπνου, οι αυτοάνοσες ασθένειες, η γρίπη ή η στυτική δυσλειτουργία.
Στερεά στοιχεία
Οι καρδιολόγοι και οι οδοντίατροι συμφωνούν να διασφαλίσουν ότι οι ασθένειες που επηρεάζουν τα ούλα (ειδικά οι περιοδοντικές λοιμώξεις) αποτελούν παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία επεισόδια, μερικά τόσο σοβαρά ώστε να θέσουν σε κίνδυνο την επιβίωση του ασθενούς (όπως καρδιακή προσβολή). μυοκάρδιο)
Στην πραγματικότητα, πρόσφατα η ισπανική κοινωνία περιοδοντολογίας και οσεοενσωμάτωσης (SEPA) και η ισπανική κοινωνία της καρδιολογίας (SEC) ενώθηκαν μαζί για να προσπαθήσουν να ρίξουν φως στη σχέση μεταξύ περιοδοντικών και καρδιαγγειακών παθήσεων, δημιουργώντας ένα εγχειρίδιο «Περιοδοντική και Καρδιαγγειακή Παθολογία: η αλληλεπίδραση και οι επιπτώσεις της στην υγεία», η οποία στοχεύει να αποτελέσει αναφορά για τους ειδικούς και τους ισπανούς γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Στις περιοδοντικές ασθένειες, ένας μεγάλος αριθμός φλεγμονωδών μεσολαβητών που μπορούν να εναποτεθούν σε διαφορετικά όργανα απελευθερώνεται στο αίμα, είναι μία από τις σημαντικότερες πηγές απελευθέρωσης αυτών των μεσολαβητών στην κυκλοφορία του αίματος. Με αυτή την έννοια, έχει αποδειχθεί ότι η παρουσία ορισμένων φλεγμονωδών μεσολαβητών στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι ικανή να ενεργοποιήσει την κινητοποίηση της πλάκας αθηρώματος, η οποία εμποδίζει τον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας, προκαλεί το έμφραγμα.
Επιπλέον, νέες μελέτες υποστηρίζουν την υπόθεση ότι τα βακτηριακά παθογόνα από το υπογόνιμο βιοφίλμ, καθώς και η επακόλουθη απόκριση που προκαλούν στον ξενιστή, εμπλέκονται άμεσα στην ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής αλλοίωσης και, μαζί της, με αυξημένο κίνδυνο συμβάντων καρδιαγγειακά
Από την άλλη πλευρά, τα τελευταία χρόνια έχει βρεθεί ότι η συσχέτιση μεταξύ των περιοδοντικών νόσων και του διαβήτη είναι αμφίδρομη, δηλαδή όχι μόνο ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο να πάσχει από περιοδοντική νόσο, αλλά μπορεί να επηρεάσει και το DM (αλλάζοντας το γλυκαιμικό έλεγχο).
Δεν είναι ένα κοινό πρόβλημα
Αυτός ο σύνδεσμος μεταξύ της περιοδοντικής και της καρδιαγγειακής νόσου είναι ιδιαίτερα σημαντικός για διάφορους λόγους, αν και ιδιαίτερα λόγω της μεγάλης επικράτησης των διαταραχών των ούλων στο περιβάλλον μας.
Η περιοδοντική νόσος είναι η κύρια αιτία της απώλειας δοντιών, που πλήττει μεγάλο μέρος του πληθυσμού παγκοσμίως. Στην Ισπανία, εκτιμάται ότι μόνο το 14, 8% των ενηλίκων, μεταξύ 35 και 44 ετών έχουν υγιή ούλα, 59, 8% έχουν ουλίτιδα και 25, 4% περιοδοντίτιδα. Στα άτομα ηλικίας 65 έως 74 ετών η κατάσταση είναι ακόμη χειρότερη: το 10, 3% θα έχει υγιή ούλα και τα υπόλοιπα θα υποφέρουν από κάποια μορφή περιοδοντικής νόσου (51, 6% ουλίτιδα και 38% περιοδοντίτιδα).
Στην πραγματικότητα, τα προκαταρκτικά στοιχεία από την πρώτη επιδημιολογική μελέτη της στοματικής υγείας που αφορά τον εργαζόμενο πληθυσμό στην Ισπανία (στην οποία συμμετέχει ο SEPA) αποκαλύπτουν ότι η περιοδοντική νόσο εξακολουθεί να είναι ένα εκκρεμές ζήτημα στη χώρα μας. Με βάση τις επαγγελματικές ιατρικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν από την Εταιρεία Πρόληψης του Ibermutuamur, έχει αποδειχθεί ότι οι ασθένειες που επηρεάζουν τα ούλα είναι πιο συχνές στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες, στους εργαζόμενους με πρωτοβάθμια εκπαίδευση, στα άτομα με λιγότερα εισοδήματα και την αύξηση των επιπτώσεων καθώς η ηλικία αυξάνεται. Μόνο στην κεντρική περιοχή της Ισπανίας, λίγο περισσότερο από το 30% του ενεργού πληθυσμού έχει κάποιο είδος καταστροφικής περιοδοντικής παθολογίας.
Και όπως εξηγεί ο δρ. Mariano Sanz, "παρόλο που στη χώρα μας υπήρξε σημαντική μείωση των παραδειγματικών οδοντικών ασθενειών, όπως η φθορά των δοντιών, αυτό δεν συνέβη με την ασθένεια των ούλων".
Πηγή: www.DiarioSalud.net
.jpg)
-waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
