Η σύγχυση είναι μια από τις πιο σοβαρές διαταραχές της συνείδησης. Ο ασθενής δεν είναι εντελώς ασυνείδητος, αλλά η επαφή του με την πραγματικότητα είναι πολύ περιορισμένη. Οι αιτίες της σύγχυσης μπορεί να ποικίλλουν, αλλά ένας ασθενής με σύγχυση πρέπει πάντα να βλέπει έναν γιατρό.
Πίνακας περιεχομένων
- Σύγχυση: αιτίες
- Σύγχυση: συμπτώματα
- Σύγχυση: διαγνωστικά
- Σύγχυση: θεραπεία
Η σύγχυση, επίσης γνωστή ως σύνδρομο σύγχυσης ή το σύνδρομο amentive, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά μια ομάδα ασθενών με ιδιαίτερο κίνδυνο σύγχυσης είναι οι ηλικιωμένοι.
Η συνείδηση - που στην πραγματικότητα είναι εξαιρετικά δύσκολο να οριστεί με σαφήνεια - σε έναν ορισμό σημαίνει την ικανότητα κατανόησης των φαινομένων που συμβαίνουν μέσα στο σώμα και εκείνων που συμβαίνουν έξω από αυτό, στο εξωτερικό περιβάλλον. Συνήθως δεν σκεφτόμαστε τη συνείδηση έως ότου κάποιος από εμάς αναπτύξει κάποιο είδος διαταραχής της συνείδησης - όπως μόνο σύγχυση
Σύγχυση: αιτίες
Φαίνεται ότι το σύνδρομο σύγχυσης είναι ένα νευρολογικό πρόβλημα, αλλά στην πράξη μπορεί να προκληθεί από ασθένειες στον παραπάνω τομέα, αλλά και από πολλές άλλες ασθένειες. Οι πιθανές αιτίες σύγχυσης περιλαμβάνουν:
- λοιμώξεις (κυρίως με το νευρικό σύστημα, όπως απόστημα εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδα)
- μεταβολικές διαταραχές (όπως ουραιμία ή υπογλυκαιμία)
- δηλητηρίαση (εδώ, ως πιθανές αιτίες σύγχυσης, μπορείτε να αναφέρετε την ατροπίνη, αλλά και τη δηλητηρίαση από αλκοόλ ή - ιδιαίτερα συχνά την αιτία αυτών των διαταραχών της συνείδησης στους νέους - σχεδιαστές ναρκωτικών)
- όγκοι του εγκεφάλου
- υποαραχνοειδής αιμοραγία
- παροδική ισχαιμία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΤΙΑ)
- Εγκεφαλικό
- κυκλοφορική ανεπάρκεια και σχετική εγκεφαλική υποξία
- κατάχρηση ναρκωτικών (π.χ. λήψη υπερβολικών ποσοτήτων ύπνου ή παυσίπονα οπιοειδών)
- Η επιλήπτική κρίση
- σοκ (οποιουδήποτε είδους)
- ξαφνικές παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων (π.χ.ηπατική ανεπάρκεια ή υπερθυρεοειδισμός, σύγχυση μπορεί επίσης να συμβεί όταν επιδεινωθούν ορισμένα ψυχιατρικά προβλήματα - μερικές φορές εμφανίζεται σε ασθενείς που υποφέρουν, μεταξύ άλλων, από για διπολική διαταραχή)
Σύγχυση: συμπτώματα
Το σύνδρομο εμπλοκής δεν μπορεί να παραβλεφθεί - υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά που σχετίζονται με αυτό. Ο μπερδεμένος ασθενής δεν είναι ασυνείδητος, αλλά έχει μια σημαντικά αλλοιωμένη συνείδηση. Τα συμπτώματα της σύγχυσης είναι:
- διαταραχές προσοχής
- μειωμένη μνήμη
- διαταραχές συγκέντρωσης
Ο ασθενής σε αυτήν την κατάσταση αντιμετωπίζει διαταραχές αυτόματου και αλλοψυχικού προσανατολισμού.
Η λεκτική επαφή με έναν μπερδεμένο ασθενή δεν μπορεί να αποδειχθεί - συχνά δεν εκφράζεται καθόλου, και αν προσπαθήσει να το κάνει, η ομιλία του είναι χαοτική και οι απαντήσεις δεν έχουν να κάνουν με τις ερωτήσεις που τίθενται.
Οι διακυμάνσεις στη δραστηριότητα του ασθενούς συνδέονται επίσης με σύγχυση, καθώς ο ασθενής μπορεί να είναι τόσο ταραγμένος και να πέσει σε κατάσταση που δεν διαφέρει πολύ από το κώμα.
Με μια σημαντική ένταση των διαταραχών, τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ψευδαισθήσεων ή ψευδαισθήσεων. Χαρακτηριστικό της σύγχυσης είναι ότι αφού έχει επιλυθεί, ο ασθενής δεν θυμάται τι του συνέβη τότε - υπάρχει πλήρης αμνησία.
Σύγχυση: διαγνωστικά
Η ίδια η σύγχυση δεν είναι μια ασθένεια, αλλά στην πραγματικότητα ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε από τις παραπάνω ή άλλες διαταραχές - όταν συμβαίνει, είναι πάντα απαραίτητο να αναζητούμε τις αιτίες που την οδήγησαν. Πρέπει να τονιστεί εδώ, ωστόσο, ότι ένας ασθενής σε μπερδεμένη κατάσταση πρέπει να δει απολύτως έναν γιατρό - τελικά, η αιτία αυτού του προβλήματος μπορεί ακόμη και να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δοκιμές που μπορούν να γίνουν για να βρεθούν οι αιτίες του συνδρόμου σύγχυσης. Ωστόσο, προτού παραγγελθούν, η οικογένεια του ασθενούς συνήθως ζητείται πρώτα πληροφορίες σχετικά με το εάν αυτός ή αυτή πάσχει από χρόνιες ασθένειες - η απόκτηση τέτοιων πληροφοριών επιτρέπει τη μείωση της λίστας των εξετάσεων που είναι απαραίτητες για τη διαγνωστική διαδικασία.
Για παράδειγμα, γνωρίζοντας ότι ένας ασθενής έχει διαβήτη, μπορεί πρώτα να γίνει μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η υπογλυκαιμία ως πιθανή αιτία σύγχυσης.
Άλλες δοκιμές που είναι σημαντικές για τη διάγνωση της σύγχυσης περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, εξετάσεις απεικόνισης - υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής καθιστούν δυνατή την αναγνώριση, μεταξύ άλλων, υποαραχνοειδής αιμορραγία, εγκεφαλικός όγκος ή ισχαιμικές αλλαγές που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σύγχυση: θεραπεία
Η ακριβής διάγνωση σε περίπτωση σύγχυσης είναι σημαντική όχι μόνο επειδή είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς, αλλά και επειδή επιτρέπει πραγματικά στον ασθενή να λάβει την κατάλληλη θεραπεία - στη θεραπεία της σύγχυσης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε την αιτία του.
Για παράδειγμα, όταν επιβεβαιωθεί ότι η σύγχυση προκαλείται από λοίμωξη, στον ασθενή χορηγούνται κατάλληλα αντιμικροβιακά. Σε μια κατάσταση όπου η σύγχυση προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υπογλυκαιμία ή ουραιμία), η κατάλληλη διόρθωσή τους επιτρέπει στον ασθενή να ανακτήσει πλήρη συνείδηση.
Μία ακόμη πτυχή πρέπει να τονιστεί εδώ: οι ασθενείς που αναπτύσσουν σύγχυση απαιτούν την έναρξη προφυλακτικών παρεμβάσεων, κάτι που θα μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
Ένα παράδειγμα είναι η πρόληψη αθηροσκληρωτικών αλλαγών σε ασθενείς που αναπτύσσουν παροδική ισχαιμία του εγκεφάλου (είτε πρόκειται για διατροφική τροποποίηση είτε - όταν επιβεβαιώνεται η ύπαρξη αθηροσκληρωτικών αλλαγών στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο - λαμβάνοντας φάρμακα στατίνης).
Πηγές:
- "Νευρολογία. Ένα βιβλίο για φοιτητές ιατρικής", τόμος 1, επιστημονική έκδοση W. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
- Ciszowski K., Mięta-Ciszowska K., Διαταραχές της συνείδησης κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης: παθοφυσιολογικά θεμέλια, κλινική εικόνα και περίγραμμα της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαχείρισης, Przegląd Lekarski 2013, ηλεκτρονική πρόσβαση
Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη
