Το λυκόφως της μαστογραφίας;

Τετάρτη 19 Φεβρουαρίου 2014.-Την περασμένη εβδομάδα μια μελέτη που μόλις δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal έδωσε μεγάλη προσοχή σε όλα σχεδόν τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Στις ΗΠΑ υπήρχαν ειδησεογραφικά δελτία που άνοιξαν με τα νέα και σημαντικοί χώροι αφιερώθηκαν στις περισσότερες μεγάλες εφημερίδες της χώρας.

Η Ισπανία είχε επίσης κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης. Το καναδικό έργο που προσέλκυσε τον Τύπο έθεσε υπό αμφισβήτηση την πραγματική χρησιμότητα της ετήσιας μαστογραφίας σε γυναίκες άνω των 40 ετών και ενθάρρυνε τον προβληματισμό σε μια δοκιμασία που εδώ και δεκαετίες ήταν το μέγιστο παράδειγμα διαγνωστικής χρησιμότητας πρώιμο καρκίνο
Η έρευνα, σύμφωνα με όλα τα σχόλια της πλειοψηφίας των εμπειρογνωμόνων που ζητήθηκαν από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης - και που δεν είχε συγκρούσεις συμφερόντων με ολόκληρο το δίκτυο που κινείται γύρω από τη δοκιμασία - πρέπει να ληφθεί υπόψη επειδή ήταν καλά σχεδιασμένη, ακολούθησε καλά και είχε πολύ μεγάλο αριθμό συμμετεχόντων. Με σχεδόν 90.000 γυναίκες που μελετήθηκαν από επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Τορόντο, τα αποτελέσματα διαφέρουν από το καθιερωμένο δόγμα για δεκαετίες που η μαστογραφία σώζει ζωές δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη.
Τα πραγματικά περιστατικά είναι σχετικά. Η μελέτη άρχισε στη δεκαετία του '80 με στόχο την τυχαία αξιολόγηση δύο διαφορετικών προσεγγίσεων. Σε μία, θα μελετηθούν 45.000 γυναίκες ηλικίας 45 έως 59 ετών και θα διεξαχθεί μια ετήσια αμέλεια, καθώς και μια κλινική εξέταση του μαστού, όπως συνιστάται για πολλά χρόνια.

Ο άλλος κλάδος της έρευνας θα αποτελείται επίσης από 45.000 γυναίκες που θα έχουν μόνο κλινική αναθεώρηση του στήθους τους κάθε χρόνο. Και σχεδιάστηκε να συνεχίσει σε 90.000 για 25 χρόνια για να γνωρίζει τη συχνότητα θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού και στις δύο ομάδες. Τα αποτελέσματα ήταν συντριπτικά: 3.200 διάγνωση κακοήθους όγκου μαστού με μαστογραφία και φυσική εξέταση σε σύγκριση με 3.133 περιπτώσεις με την ίδια διάγνωση στην ομάδα των γυναικών που πραγματοποίησαν μόνο κλινική εξέταση. Παρόμοια. Ωστόσο, τα πιο αμφιλεγόμενα δεδομένα ήταν η θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού που ήταν ακριβώς η ίδια σε κάθε ομάδα.

Μια έντονη συζήτηση

Με αυτά τα αποτελέσματα και με την προσθήκη ότι η διαμάχη για την πραγματική χρησιμότητα της μαστογραφίας έχει εδραιωθεί για χρόνια στον επιστημονικό κόσμο, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να αποφευχθεί η αναγέννηση της συζήτησης με μεγάλη ένταση.
Είναι μια δοκιμή που έχει διεισδύσει τόσο πολύ στο ηλιοβασίλεμα; Το ίδιο συμβαίνει και με τη μαστογραφία με την ανάλυση PSA, η οποία δεν φαίνεται πλέον να είναι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη; Θα πρέπει να υποστηρίξουμε το autoxamen του μαστού, επιτυγχάνοντας κάτι καλύτερο για την πρωτογενή ή / και δευτερογενή πρόληψη ενός τόσο συχνού όγκου;
Οι επιστήμονες επισημαίνουν, αναφερόμενοι σε μαστογραφίες, ότι υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του μαστού που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Ο πρώτος, βραδέως αναπτυσσόμενος καρκίνος που συνήθως πηγαίνει καλά με τη θεραπεία ανεξάρτητα από το πώς διαγνώστηκε. Ο δεύτερος, επιθετικός καρκίνος που, δυστυχώς, συχνά πηγαίνει στραβά, αν έχει διαγνωσθεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Αυτοί οι δύο καρκίνοι ελάχιστα επωφελούνται από τις ακτινογραφίες.
Ο τρίτος καρκίνος ονομάζεται αβλαβής. Αυτό που δεν προχωρά και αυτό είναι μέρος της κλήσης υπερδιάγνωσης, η οποία, προφανώς, είναι μία από τις χειρότερες αμαρτίες της μαστογραφίας.
Πρέπει επίσης να έχετε μια τέταρτη ομάδα. Οι άσχημοι αλλά εντοπισμένοι καρκίνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά. Αυτοί είναι καρκίνοι που έχουν σαφές όφελος από την ακτινολογία του μαστού. Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι 1.000 γυναίκες θα πρέπει να έχουν μαστογραφία για 10 χρόνια για να εντοπίσουν μια περίπτωση αυτού του τύπου καρκίνου.
Εκατοντάδες εκατομμύρια γυναίκες λαμβάνουν μια μαστογραφία κάθε χρόνο. Χιλιάδες από αυτούς, ίσως λιγότερο από εκείνους που υποτίθεται, σώζουν τη ζωή τους με τη δοκιμασία. Ωστόσο, σε εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες οι υπερβολικές πράξεις υπερβαίνουν κατά πολύ. Η επιστήμη εξελίσσεται και δεν θα ήταν παράξενο αν η μαστογραφία δεν ήταν η βασική δοκιμασία για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στο μέλλον. Φαίνεται πολύ λογικό και προς το παρόν να συνεχίσει να χρησιμοποιεί αυτή τη δοκιμή σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών και να το κάνει κάθε δύο χρόνια.
Θα υπήρχαν μόνο 13 μαστογραφίες στη ζωή αντί για 35.
Και εν τω μεταξύ, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου έχει δεσμευθεί να μελετήσει σε βάθος όλα όσα έχουν δημοσιευθεί σχετικά με μια δοκιμασία που τώρα τίθεται υπό αμφισβήτηση και να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με αυτό με μια μέγιστη συναίνεση στα τέλη του 2014.
Πηγή: www.diarioSalud.net